الدكتور الطبيب أليكساندر زيلهوف

تخصص قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد بمستشفى فيفانتس في سبانداو في التشخيص والعلاج غير الجراحي لأمراض المريء والجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس. ومن بينها يحتل طب أورام الجهاز الهضمي أهمية كبيرة، وهو ما يعني تشخيص وعلاج الأورام في الأعضاء ذات الصلة. بعد إجراء تشخيص دقيق يقوم الخبراء في الطب الباطني بوضع خطة علاج فردية، والتي يمكن أن تشمل العلاج الدوائي أو التنظيري. يعتبر التنظير الباطني أحد الأعمدة الرئيسية في مجموعة الخدمات العلاجية. يستخدم أسلوب الجراحة عبر فتحات طفيفة هذا منظارًا داخليًّا، وهو عبارة عن مجس صغير بكاميرا بصرية موصولة بأنبوب مرن يتقدم عبر الفم والمريء إلى العضو المعني. وبفضل التصوير بالفيديو عالي الدقة، لا يستطيع المتخصصون الآن تقييم منطقة الفحص فحسب، بل أيضًا تنفيذ مختلف العمليات الجراحية والعلاجات باستخدام أدوات صغيرة. وهذا يسمح أيضًا بالعلاج المبكر لمراحل ما قبل التسرطن أو مراحل الخطر. يعتبر استئصال BarrX (استئصال التردد الراديوي) على سبيل المثال أحد النقاط المحورية للقسم في ما يسمى بالمريء باريت (Barrett-Ösophagus) عند المدخل من المريء إلى المعدة. باستخدام هذه العملية التنظيرية يقوم الأخصائيون بإزالة التغيرات النسيجية التي يمكن أن تكون عرضة للفساد والتحول إلى خلايا سرطانية. وبهذه الطريقة يمكن علاج المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء علاجًا وقائيًا قبل أن يتطور السرطان. هناك إمكانية أخرى للعلاج التنظيري لأورام الجهاز الهضمي المبكرة وهي استئصال الغشاء المخاطي بالتنظير الداخلي (EMR) و استئصال سوموكوسا (Sumukosadissektion) الجديد بالمنظار (ESD). يمكن للمتخصصين إزالة الأورام الكبيرة من الأمعاء والمعدة أو المريء دفعة واحدة باستخدام ESD. إن عملية جراحة السرطان عبر فتحات طفيفة تعتبر خفيفة للغاية بالنسبة إلى المريض، حيث لا يُصاب أيّ شيء من أنسجة الجلد، وبالتالي يكون الشفاء من هذه العملية أسرع وأقل ألماً من الجراحة المفتوحة. إن استخدام الأساليب المبتكرة والحديثة في العلوم والتكنولوجيا لهو أمر بديهيّ في مستشفى فيفانتس في سبانداو. وهكذا يمكن استخدام نوع جديد من العلاج بالتفعيل الضوئي (PDT) مع سرطان القناة الصفراوية. يعتمد الأمر على إعطاء المريض دواءً يجعل من أنسجته حساسة للضوء. بعد ذلك يتم استخدام مسبر كجزء من التنظير الداخلي، حيث يقوم بتسليط الضوء مباشرة على نسيج الورم وبالتالي يقتل الورم. وبهذا الأسلوب قد يستطيع الدكتور زيلهوف وفريقه التقليل من حجم الورم قبل الجراحة، كما أنه يمكن الجمع بينه وبين العلاج الكيميائي التقليدي والعلاج الإشعاعي على نحوٍ ممتاز. كما يقدم الدكتور زيلهوف للمرضى المستوفين للشروط، المشاركة في دراسات الأورام وطب الجهاز الهضميّ. ولهذا فإن هناك دراسة حول تحسين جرعة الدواء في التهاب القولون التقرحي النشط الذي يتراوح بين المعتدل وحتى الشديد. وعندئذ يتم استخدام نهجًا واعدًا من العلاج. ويستفيد المرضى المشاركون أيضًا من المراقبة الطبية الوثيقة بشكل خاص.