Augenvermessung (Augenbiometrie): Infos & Spezialisten

03.11.2022
Univ.-Prof. Dr. Dr. Ludwig Heindl
Medizinischer Fachautor

Die Augenvermessung wird auch Augenbiometrie genannt. Darunter versteht man die exakte Vermessung der anatomischen Eigenschaften eines Auges. Die Vermessung kommt beispielsweise vor chirurgischen Eingriffen am Auge zum Einsatz, um den Ablauf genau zu planen.

Hier finden Sie weiterführende Informationen sowie ausgewählte Augenvermessungs-Spezialisten und Zentren.

Artikelübersicht

Wann wird eine Augenvermessung durchgeführt?

Für die Planung eines operativen Eingriffes am Auge, etwa

ist eine präzise Augenvermessung notwendig. Nur so kann der Arzt die richtige Behandlungsmethode empfehlen und einen Eingriff genau planen.

Querschnitt des Auges
Querschnitt des Auges mit Hornhaut, Iris, Augenlinse, Glaskörper und Netzhaut (v.l.n.r.) © reineg | AdobeStock

Verfahren zur Biometrie des Auges

Die Biometrie des Auges liefert ein genaues Bild über den Augapfel und dessen anatomische Maße, wie etwa:

  • die Brechkraft des Auges
  • die Länge des Augapfels von der Hornhaut bis zur Netzhaut (Achsenlänge)
  • der Abstand zwischen Hornhaut und Augenlinse (Vorderkammertiefe)
  • die Hornhautdicke
  • Keratomie des Auges (Hornhautkrümmungsradius)

Dies dient nicht nur dazu, mögliche Therapiemethoden zu ermitteln. Häufig lassen sich auch bereits im Voraus Behandlungserfolge prognostizieren. Das Ziel eines operativen Eingriffs ist zumeist

  • das Aufhalten einer fortschreitenden Erkrankung am Auge,
  • die Vorbeugung ernster Schäden an der Sehfähigkeit oder
  • im optimalen Fall auch die Verbesserung der Sehfähigkeit.

Mittels einer Augenvermessung hat der Augenarzt die benötigten Daten, um den Patienten optimal zu behandeln. Die Daten dienen beispielsweise der Herstellung einer exakt abgestimmten künstlichen Augenlinse.

Augenvermessung mittels Ultraschall

Die Augenvermessung mit Ultraschall hat sich jahrelang bewährt. Sie bietet recht genaue Vermessungsresultate. Da das Ultraschallgerät auf dem Augapfel aufgesetzt wird, muss dieser zuvor mit Hilfe spezieller Augentropfen betäubt werden.

Genauere Resultate erzielt eine optische Biometrie (siehe unten). Die Augenvermessung durch Ultraschall hat gegenüber der optischen Biometrie einen Vorteil: Sie ist auch dann möglich, wenn eine massive Trübung der Hornhaut oder Linse vorliegt, die einen Blick in das Augeninnere verhindert.

Eine Ultraschalluntersuchung der Augen ist Kassenleistung, d.h. die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten.

Optische Biometrie

Die Augenvermessung mittels eines schwachen, ungefährlichen Lasers wird als optische Biometrie bezeichnet. Der Laser erzielt die präzisesten Messergebnisse und ist damit genauer als eine Ultraschall-Augenvermessung. Allerdings werden die Kosten dieses Verfahrens in der Regel nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Betroffene müssen die Untersuchung aus eigener Tasche bezahlen.

Das Verfahren ist berührungsfrei, das heißt, dass keine Messinstrumente mit dem Auge in Kontakt kommen. Somit sind auch keine Schmerzen mit der Vermessung verbunden.

Die optische Biometrie ermöglicht die exakte Vermessung

  • der Hornhautdicke,
  • der Hornhautradien und
  • der Achsenlänge (bzw. auch Teillängen, wie die Tiefe der Vorderkammer und die Stärke der Linse).

Die Messergebnisse einer optischen Biometrie mittels Laser sind denen einer Ultraschallvermessung überlegen. Davon profitieren besonders Patienten bei der Korrektur von Sehschwächen infolge einer Linsentrübung. Eingriffe, die ihre Sehleistung verbessern sollen, zeigen dann aufgrund der genaueren Ergebnisse bessere Resultate.

Biometrie des Auges per Pentacam

Auch dieses Verfahren wird nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Die Pentacam ist eine automatisch rotierende Kamera. Sie vermisst in Sekundenschnelle und berührungsfrei den vorderen Augenabschnitt.

Der vordere Augenabschnitt umfasst die

  • Hornhaut,
  • die Vorderkammer des Auges und
  • die Augenlinse.

Die Pentacam erstellt ein dreidimensionales Bild des vorderen Augenabschnitts, das sich digital beliebig drehen lässt. So können frühzeitig Veränderungen an

  • der Hornhaut,
  • der Iris oder
  • der Linse

festgestellt werden.

Im Unterschied zur optischen Biometrie vermisst die Pentacam nicht das gesamte Auge, sondern nur den vorderen Bereich. Die Augenvermessung via Pentacam eignet sich jedoch sehr gut zur Feststellung

  • von Veränderungen der Hornhaut,
  • der Dicke der Hornhaut bei der Glaukomdiagnose oder vor LASIK-Behandlungen sowie
  • zur Analyse der Linsendichte und -trübung beim Grauen Star. 

Wellenfront-Messung

Die Wellenfront-Messung ist ein junges Verfahren, das Abbildungsfehler des Auges bestimmt und ein Sehprofil erstellt.

Mithilfe dieses Sehprofils sind extrem genaue Korrekturen der Sehleistung durch

  • Laserbehandlungen oder
  • das Anfertigen individueller Sehhilfen (Brille oder Kontaktlinsen)

möglich.

Vorbereitungen und Nachsorge der Untersuchung

Bei einer optischen Biometrie muss der Patient nach der Untersuchung keine speziellen Maßnahmen ergreifen. Da die Untersuchung berührungsfrei erfolgt, wird die Sehleistung zu keiner Zeit beeinflusst.

Vor der Untersuchung sollte der Patient eine Woche lang keine weichen, und drei Wochen lang keine harten Kontaktlinsen tragen.

Vor einer Ultraschall-Augenbiometrie muss mittels Augentropfen eine lokale Betäubung der Augenoberfläche erfolgen. Sie benötigt danach eine gewisse Zeit zum Abklingen. Erst dann kann der Patient gefahrlos seinen Heimweg antreten.

Zudem birgt die Anwendung durch den Kontakt mit der Hornhaut immer die Gefahr, deren Oberfläche zu verletzen (Erosio corneae). Diese ist sehr schmerzhaft, heilt aber in der Regel innerhalb einiger Tage meist folgenlos ab.

Auch treten gelegentlich leichte Nebenwirkungen auf: Patienten klagen über

  • ein Fremdkörpergefühl im Auge,
  • gereizte Augen und
  • einen starken Tränenfluss.

Je nach Stärke dieser Beschwerden kann es unter Umständen notwendig sein, sie mit Augensalben oder Augentropfen zu behandeln. Seltener kommt es zu einer erhöhten Lichtempfindlichkeit des Auges.

Alle Beschwerden klingen jedoch innerhalb von Stunden, spätestens Tagen, wieder ab. Zudem sollten Sie die Augen am Tag nach der Augenvermessung schonen. Dazu gehört, nicht übermäßig viel fernzusehen, zu viel Zeit am PC zu verbringen oder zu viel zu lesen.

Der Schutz der Augen vor übermäßiger Sonneneinstrahlung sollte sowieso immer gewährleistet sein. So erholen sich die Augen schnell von den eventuellen Belastungen durch die Vermessung.

Legen Sie den Termin zur Augenvermessung möglichst in den Feierabend oder auf einen freien Tag. Auch eine Begleitperson, die Sie unter Umständen auf dem Heimweg betreuen kann, kann hilfreich sein.

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