Εκτός από τον όρο «αρθρόζη», συχνά εμφανίζεται και ο όρος «αρθρίτιδα». Και οι δύο είναι παθήσεις των αρθρώσεων με παρόμοια συμπτώματα (πόνος στις αρθρώσεις).
Η αρθρόζη είναι μια φθορά των αρθρώσεων που οφείλεται στη φθορά του χόνδρου και άλλων αρθρικών δομών. Η αρθρίτιδα, αντίθετα, είναι μια φλεγμονή της άρθρωσης.
Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, όπως για παράδειγμα:
- Μια λοίμωξη, που προκαλείται για παράδειγμα από βακτήρια ή μύκητες
- Μια αυτοάνοση αιτία, όπως για παράδειγμα στο ρευματισμό
© freshidea / Fotolia
Κατ’ αρχήν, όλες οι αρθρώσεις μπορούν να φθαρούν.
Η πολυετής υπερβολική ή λανθασμένη καταπόνηση των αρθρικών δομών μπορεί να προκαλέσει αρθρίτιδα.
Έτσι, μπορούν να θεωρηθούν οι ακόλουθες αιτίες:
Γι' αυτό, η αρθρίτιδα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε ηλικιωμένα άτομα. Οι νεότεροι επηρεάζονται σπάνια.
Το βίντεο παρουσιάζει την εξέλιξη της αρθρίτιδας της ισχιακής άρθρωσης:
Κατ' αρχήν, όλες οι αρθρώσεις μπορούν να υποστούν φθορά.
Ιδιαίτερα συχνά προσβάλλονται:
Η αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε όλες τις αρθρώσεις. Ωστόσο, συχνά προσβάλλονται το ισχίο και το γόνατο © Henrie | AdobeStock
Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Μόνο με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται οι χαρακτηριστικοί για την αρθρόζη πόνοι στις αρθρώσεις. Αρχικά εμφανίζονται μόνο κατά την άσκηση, στη συνέχεια και κατά την κίνηση και τελικά ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας (πόνος ηρεμίας).
Μπορεί να εμφανιστούν πόνοι κατά την έναρξη μιας κίνησης. Αυτοί εξαφανίζονται μετά από λίγα δευτερόλεπτα (μέτρα) (πόνος εκκίνησης). Επίσης, η ένταση των πόνων μπορεί να αυξηθεί με την πρόοδο της ηλικίας.
Σε ορισμένους ασθενείς, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη. Συχνά εμφανίζεται πρωινή δυσκαμψία, με αποτέλεσμα οι αρθρώσεις να πονάνε ιδιαίτερα το πρωί μετά το ξύπνημα. Ωστόσο, ο πόνος συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Η τριβή του χόνδρου προκαλεί ερεθισμό της άρθρωσης. Συγκεντρώνεται υγρό και οι προσβεβλημένες αρθρώσεις πρήζονται. Σε κρύο ή υγρό καιρό, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν.
Στην γοναθρόζη (αρθρίτιδα του γόνατος), εκτός από τον πόνο, παρατηρείται και περιορισμένη κινητικότητα. Αυτό με τη σειρά του συμβάλλει στην ατροφία των μυών.
Οι ασθενείς με αρθρίτιδα του ισχίου παρουσιάζουν συνήθως το λεγόμενο «χωλισμό ανακούφισης». Σε αυτή την περίπτωση, φορτώνουν την προσβεβλημένη άρθρωση για μικρότερο χρονικό διάστημα σε σχέση με την υγιή. Παρατηρείται επίσης μια στροφή προς τα έξω της προσβεβλημένης άρθρωσης του ισχίου.
Ανακούφιση από συχνά προβλήματα στις αρθρώσεις και θεραπεία της αρθρίτιδας – Είναι τα παυσίπονα η λύση;
Με βάση τα συμπτώματα της νόσου και το αναμνηστικό (ιατρικό ιστορικό), ο γιατρός υποψιάζεται σχετικά γρήγορα την αρθρίτιδα. Σε μια ακτινογραφία, οι τυπικές αρθριτικές αλλοιώσεις αναγνωρίζονται συνήθως με βεβαιότητα.
Σε αυτές περιλαμβάνονται:
- Η μείωση του αρθρικού διαστήματος
- Μεταβολές στις αρθρικές επιφάνειες και στη δομή των οστών
- Οστεόφυτα και
- Παραμόρφωση της άρθρωσης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακολουθούν περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία, μαγνητική τομογραφία). Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η καλύτερη εκτίμηση των επιπλοκών και της έκτασης των βλαβών.
Η αρθρίτιδα δεν είναι προς το παρόν ιάσιμη. Ως εκ τούτου, στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης και η ανακούφιση του πόνου. Για τον σκοπό αυτό, εκτός από τις συντηρητικές και φαρμακευτικές μεθόδους, υπάρχουν και χειρουργικές επεμβάσεις.
Η φαρμακευτική θεραπεία της αρθρίτιδας συνίσταται στη χορήγηση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν ενέσεις απευθείας στην άρθρωση, προκειμένου να την καταστήσουν πιο ευκίνητη. Για να ανακουφιστούν οι πονεμένες αρθρώσεις, τα άτομα με υπερβολικό βάρος θα πρέπει αρχικά να μειώσουν το βάρος τους.
Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας της αρθρίτιδας, η άσκηση χωρίς επιβάρυνση βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Άλλα στοιχεία της συντηρητικής θεραπείας της αρθρίτιδας είναι:
- Φυσικοθεραπεία
- βοηθήματα ανακούφισης
- εκπαίδευση στην κίνηση
- φυσικοθεραπεία (π.χ. ηλεκτροθεραπεία, μασάζ, θεραπείες με θερμότητα ή κρύο) και
- Εργοθεραπεία
Σε περιπτώσεις προχωρημένης αρθροπάθειας, οι συντηρητικές και φαρμακευτικές θεραπείες συχνά δεν επαρκούν πλέον. Τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία της αρθροπάθειας.
Με τη βοήθεια αρθροσκοπικών επεμβάσεων, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν τα ενοχλητικά υπολείμματα χόνδρου και ιστού και να εξομαλύνουν τον χόνδρο. Εδώ και κάποιο καιρό, οι γιατροί προσπαθούν να αναδομήσουν τον χόνδρο μέσω μεταμοσχεύσεων χόνδρου. Εάν η άρθρωση δεν μπορεί να σωθεί, απαιτείται τεχνητή αντικατάσταση της άρθρωσης (ενδοπρόθεση). Αυτό οδηγεί, ιδίως σε ηλικιωμένους ασθενείς, στην ανακούφιση από τον πόνο και στην αποκατάσταση της κινητικότητας.
Τι είναι η αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική αρθρική πάθηση, κατά την οποία ο χόνδρος της άρθρωσης υφίσταται προοδευτική βλάβη. Λόγω της φθοράς του χόνδρου, η άρθρωση χάνει την προστατευτική της λειτουργία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις και άλλα συμπτώματα. Η αρθρίτιδα συγκαταλέγεται στις συχνότερες παθήσεις του κινητικού συστήματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αρθρίτιδας;
Τα τυπικά συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμένη κινητικότητα και πόνος κατά την άσκηση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι οίδημα, οξεία αρθρίτιδα με φλεγμονή ή δυσκαμψία των αρθρώσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να παρουσιάζουν διαφορετική ένταση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αρθρίτιδας;
Η διάγνωση της αρθρίτιδας γίνεται μέσω ιατρικής εξέτασης από ορθοπεδικό. Συμπληρωματικά, χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες για την αξιολόγηση του αρθρικού διαστήματος, του χόνδρου και πιθανών παραμορφώσεων. Η διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου της αρθρίτιδας και της κατάλληλης θεραπείας.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την αρθρίτιδα;
Η θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνει άσκηση, φυσιοθεραπεία, στοχευμένη μυϊκή ενδυνάμωση και παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενέσεις ή φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση προχωρημένης αρθρίτιδας, μπορεί να απαιτηθεί αρθροπλαστική ή ενδοπρόθεση.
Μπορεί κανείς να προλάβει ή να θεραπεύσει την αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα μπορεί να προληφθεί με τακτική άσκηση, διατήρηση του φυσιολογικού βάρους και ισχυρή μυϊκή μάζα. Το υπερβολικό βάρος θεωρείται σημαντικός παράγοντας κινδύνου, ιδίως για την αρθρίτιδα στο γόνατο και το ισχίο. Όποιος ξεκινήσει έγκαιρα τη θεραπεία της αρθρίτιδας μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Στην αρθρίτιδα βοηθά κυρίως ένας συνδυασμός άσκησης, θεραπείας και εξατομικευμένης αγωγής, με τον οποίο συχνά μπορούν να μειωθούν τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα.
