Η μετάδοση του ιού του κονταγιώδους μολυσματικού κονδυλώματος (Molluscum contagiosum, MCV), ο οποίος είναι διαδεδομένος σε όλο τον κόσμο, πραγματοποιείται συνήθως μέσω επαφής με μολυσμένα σωματικά υγρά.
Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω άμεσης σωματικής επαφής, ιδίως κατά τη σεξουαλική επαφή. Για τον λόγο αυτό, το Molluscum contagiosum συγκαταλέγεται στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD: sexually transmitted diseases). Το Molluscum contagiosum εμφανίζεται πολύ συχνά σε νέους ενήλικες, συνήθως μεταξύ της ηλικίας των 20 και 29 ετών.
Ωστόσο, σημαντικό ρόλο παίζει και η έμμεση επαφή, π.χ. μέσω της κοινής χρήσης πετσετών ή ρούχων.

Κονδυλώματα στις μασχάλες ενός παιδιού
Οι κονδυλώματα, λόγω του υψηλού κινδύνου μετάδοσής τους, απαντώνται σε όλο τον κόσμο. Είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές. Υπολογίζεται ότι περίπου το 2 έως 8 τοις εκατό του συνολικού παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιό MCV.
Οι μυρμηγκιές επηρεάζουν κυρίως άτομα σε φτωχότερες περιοχές με υψηλή πυκνότητα πληθυσμού. Αυτό οφείλεται κυρίως στις περιορισμένες δυνατότητες υγιεινής στις συγκεκριμένες περιοχές. Η κοινή χρήση ειδών υγιεινής ή οικιακών ειδών συχνά οδηγεί σε μόλυνση μέσω επαφής.
Επίσης, πολλά παιδιά ηλικίας έως 5 ετών πάσχουν από κονίδες. Μπορούν να μολυνθούν εύκολα όταν παίζουν με παιδιά που έχουν ήδη μολυνθεί ή όταν χρησιμοποιούν τα ίδια παιχνίδια. Επιπλέον, το ακόμη αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών διευκολύνει την εισχώρηση των παθογόνων οργανισμών στο δέρμα.
Ακολουθεί την ομάδα των παιδιών η ομάδα των νέων ενηλίκων ηλικίας 15 έως 29 ετών.
Ο αιτιολογικός παράγοντας των κονδυλωμάτων είναι ο ιός του Molluscum contagiosum, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των ιών της ευλογιάς.
Πρόκειται για έναν περιβλημένο, δίκλωνο ιό DNA. Υπάρχουν τέσσερις μορφές του ιού του Molluscum contagiosum, οι οποίες ονομάζονται MCV-1, MCV-2, MCV-3 και MCV-4. Η συχνότερη μορφή είναι το MCV-1. Το MCV-2 εμφανίζεται συνήθως μόνο σε ενήλικες.
Ο μόνος ξενιστής του ιού του μολυσματικού κονδυλώματος είναι ο άνθρωπος. Δεν προσβάλλει ζώα ή άλλα ζωντανά όντα.
Αρκεί μια φευγαλέα επαφή με μολυσμένες περιοχές του δέρματος για να μεταδοθούν σωματίδια του ιού. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά τη χειραψία ή όταν τρίβουμε τα χέρια μας. Η μόλυνση με τον MCV είναι επίσης δυνατή μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Μέσωμικρών βλαβών στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, ο ιός εισέρχεται στον οργανισμό. Εκεί πολλαπλασιάζεται και προκαλεί τις χαρακτηριστικές καλοήθεις δερματικές εξεργασίες.
Ο ιός του Molluscum contagiosum επιβιώνει επίσης για κάποιο χρονικό διάστημα εκτός του σώματος. Για τον λόγο αυτό, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω αντικειμένων κοινής χρήσης, όπως παιχνίδια ή πετσέτες. Συχνά σημεία μετάδοσης είναι επομένως
- κολυμβητήρια,
- παιδικοί σταθμοί και
- τα σχολεία.
Θεωρητικά, ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από τον ιό του Molluscum contagiosum ανά πάσα στιγμή. Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του MCV. Επιπλέον, η λοίμωξη από τον MCV δεν προσφέρει μόνιμη ανοσία. Επομένως, όποιος έχει μολυνθεί ήδη μία φορά, μπορεί να μολυνθεί και άλλες φορές.
Κάθε φορά πρόκειται για μια πραγματικά νέα μόλυνση: το ανοσοποιητικό σύστημα απομακρύνει πλήρως τον MCV από τον οργανισμό, μόλις αναγνωρίσει και καταπολεμήσει τους ιούς.
Στο εσωτερικό του κονδυλώματος, μιας πολτώδους μάζας, οι ιοί βρίσκονται σε υψηλή συγκέντρωση. Το ξύσιμο του κονδυλώματος απελευθερώνει τους ιούς. Έτσι, μπορούν να μεταδοθούν και σε άλλα σημεία του δέρματος και σε άλλα μέρη του σώματος. Εκεί μπορούν στη συνέχεια να εμφανιστούν και άλλα κονδυλώματα.
Γι’ αυτό, μην ξύνετε ποτέ μια κονδυλώμα και μην την κόβετε!
Ο κίνδυνος να εμφανίσετε πράγματι κονδυλώματα μετά από επαφή με τον ιό MCV εξαρτάται
- από τη γενική κατάσταση της υγείας και
- από την κατάσταση του δέρματος
του εκάστοτε ατόμου. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι τα υγιή άτομα. Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν, για παράδειγμα, τα άτομα
- με λοίμωξη από τον ιό HIV,
- με καρκινικές παθήσεις,
- με προχωρημένη ηλικία ή νεαρή ηλικία.
Επίσης, δερματικές παθήσεις όπως η νευροδερματίτιδα ευνοούν την εμφάνιση των κονδυλωμάτων. Λόγω των δερματικών παθήσεων, οι ιοί μπορούν να ξεπεράσουν ευκολότερα το δέρμα ως φυσικό προστατευτικό φράγμα.
Τα κονδυλώματα είναι στρογγυλά, σαν μαργαριτάρια, με γυαλιστερή επιφάνεια. Αυτά τα κονδυλώματα είναι λευκοκίτρινα, ανοιχτόκόκκινα ή έχουν το χρώμα του δέρματος.
Στο κέντρο τους, οι κονδυλώματα είναι κοίλες προς τα μέσα. Σε αυτή τη χαρακτηριστική κοιλότητα στο κέντρο οφείλουν και το όνομά τους. Οι κονδυλώματα έχουν συνήθως μέγεθος από καρφίτσα έως μπιζέλι (ένα έως πέντε χιλιοστά). Ωστόσο, σε άτομα με ανοσολογική διαταραχή, μπορεί να φτάσουν σε διάμετρο έως και τρία εκατοστά.
Μετά τη μόλυνση με τον ιό MC, χρειάζονται από δύο εβδομάδες έως και αρκετούς μήνες για να εμφανιστούν οι πρώτες κονδυλώματα.
Η μετάδοση του ιού στους ενήλικες γίνεται συνήθως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Γι’ αυτό οι κονδυλώματα εμφανίζονται συχνά
- στη γεννητική περιοχή,
- στην κάτω κοιλιακή χώρα καθώς και
- στους μηρούς
. Ωστόσο, και όλες οι άλλες περιοχές του σώματος μπορούν να προσβληθούν από κονδυλώματα, όπως
- ο κορμός,
- τα χέρια,
- τα πόδια,
- οι μασχάλες,
- τα οπίσθια,
- ο λαιμός,
- ο αυχένας,
- το πρόσωπο και
- τα βλέφαρα.
Οι κονίδες συνήθως δεν προκαλούν ενοχλήσεις. Μόνο μερικές φορές συμβαίνει οι πάσχοντες να παραπονούνται για έντονο κνησμό.
Οι κονδυλώματα μπορούν να εμφανίζονται τόσο μεμονωμένα όσο και σε ομάδες.
Για τη διάγνωση, ο γιατρός – συνήθως ο δερματολόγος – εξετάζει τις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος. Οι κονίδες αναγνωρίζονται συνήθως με μια ματιά, χάρη στη χαρακτηριστική τους εμφάνιση.
Ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο, οι κονδυλώματα μπορούν να συγχέονται με άλλες δερματικές παθήσεις. Παρόμοια εμφάνιση έχουν, για παράδειγμα,
Για την ασφαλή διάγνωση μπορεί επομένως να απαιτηθεί και ιστολογική εξέταση.
Για τον σκοπό αυτό, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα ιστού μέσω βιοψίας υπό τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, το εξετάζει στο μικροσκόπιο. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες μορφές κονδυλωμάτων ή ακόμη και κακοήθεις μεταβολές του δέρματος.
Τα κονδυλώματα συχνά υποχωρούν από μόνα τους μετά από έξι έως εννέα μήνες. Προϋπόθεση για αυτό, ωστόσο, είναι να εμφανίζονται μόνο σποραδικά και ο πάσχων να διαθέτει ένα λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα. Η θεραπεία των κονδυλωμάτων δεν είναι, επομένως, απολύτως απαραίτητη.
Για να αποφευχθεί η εξάπλωσή τους, ωστόσο, θα πρέπει να καλύπτονται με επιθέματα και σε καμία περίπτωση να μην ξύνονται.
Εάν οι κονδυλώματα δεν επουλωθούν από μόνα τους μετά από μερικούς μήνες, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι:
Κατά τη χειρουργική αφαίρεση, οι κονδυλώματα αφαιρούνται με κουτάλι κονδυλωμάτων (κουρέταση) ή με ειδική λαβίδα. Το κουτάλι κονδυλωμάτων είναι ένα αιχμηρό χειρουργικό εργαλείο. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Μετά την αφαίρεση, η πληγείσα περιοχή του δέρματος απολυμαίνεται πλήρως.
Η κρυοθεραπεία συνίσταται στην κατάψυξη των κονδυλωμάτων με υγρό άζωτο. Το κονδυλωματικό εξόγκωμα αποκολλούνται από μόνο του λίγες ημέρες αργότερα.
Ως τοπική θεραπεία με διαλύματα ή κρέμες εννοείται η καυτηρίαση της κονδυλώματος. Το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας πάνω στην κονδυλώματα και αποκολλά το ένα στρώμα δέρματος μετά το άλλο.
Ως εναλλακτική λύση σε αυτές τις μεθόδους θεραπείας μπορεί επίσης να γίνει
- η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με λέιζερ ή
- η χορήγηση αντιιικών φαρμάκων
.
Οι προοπτικές ίασης για τις κονδυλώματα είναι συνήθως πολύ καλές. Σε έναν υγιή άνθρωπο με λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, οι κονδυλώματα συνήθως υποχωρούν από μόνες τους εντός έξι έως εννέα μηνών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, οι κονδυλώματα μπορούν να παραμείνουν για αρκετά χρόνια, αν δεν υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτό μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα σε άτομα με
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα,
- πολύ ξηρό δέρμα ή
- δερματικών παθήσεων, όπως η νευροδερματίτιδα
. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει η πιθανότητα οι κονδυλώματα να εξαπλωθούν ακόμη περισσότερο. Επομένως, θα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθούν σε θεραπεία.
Ωστόσο, οι κονδυλώματα μπορούν να επανεμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, τόσο μετά από αυθόρμητη ίαση όσο και μετά από επιτυχή θεραπεία.
Δεν είναι δυνατόν να προστατευθεί κανείς πλήρως από τη μόλυνση. Ωστόσο, η τήρηση απλών κανόνων και μέτρων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
Αποφύγετε την άμεση επαφή του δέρματός σας με τις κονδυλώματα άλλων ατόμων.
Μην πιέζετε τα κονδυλώματα ούτε τα ξύνετε. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και εξάπλωσης.
Μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα που χρησιμοποιούν τα άτομα που έχουν προσβληθεί, όπως είδη υγιεινής, π.χ.
- πετσέτες,
- μπουρνούζια,
- πετσέτες μπάνιου,
- κρέμες ή
- σαπούνι.
Χρησιμοποιείτε προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή, για να αποτρέψετε τη μόλυνση από κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Οι ασθενείς με νευροδερματίτιδα πρέπει να τηρούν ειδικά προληπτικά μέτρα. Διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κονδυλωμάτων. Φροντίστε το δέρμα σας με ειδικές κρέμες και λοσιόν.