Ο Δρ. Μάρκους Μούμε είναι μια εξέχουσα προσωπικότητα στον τομέα της ορθοπεδικής και ειδικεύεται στην ορθοπεδική παιδιών, εφήβων και ενηλίκων, με ιδιαίτερη έμφαση στα προβλήματα του γόνατος και του ώμου. Ως επικεφαλής της Παιδιατρικής και Εφηβικής Αθλητικής Ορθοπεδικής καθώς και της Χειρουργικής Γόνατος στο Πανεπιστημιακό Παιδικό Νοσοκομείο των δύο Βασιλείας (UKBB), θεωρείται ειδικός στον τομέα του. Το UKBB αποτελεί ένα κορυφαίο πανεπιστημιακό κέντρο αριστείας για την παιδιατρική και την εφηβική ιατρική, το οποίο πληροί τα υψηλότερα διεθνή πρότυπα.
Ο Δρ. Mumme επικεντρώνεται στη θεραπεία προβλημάτων που σχετίζονται με την ανάπτυξη, βλαβών του χόνδρου και σύνθετων προβλημάτων του γόνατος. Η εξειδίκευσή του εκτείνεται από τη συντηρητική θεραπεία και τη χειρουργική διατήρησης της άρθρωσης έως τις σύγχρονες μεταμοσχεύσεις χόνδρινων κυττάρων και τις διεγέρσεις του μυελού των οστών με βάση βιοϋλικά. Ως έμπειρος ορθοπεδικός, γνωρίζει τις ανάγκες των νεαρών ασθενών και τις ιδιαίτερες ιατρικές απαιτήσεις τους. Εκτός από την εξαιρετική επαγγελματική του εμπειρογνωμοσύνη, ο Δρ. Mumme διακρίνεται για την ενσυναίσθηση και τη διακριτικότητα που επιδεικνύει στη σχέση του με τους ασθενείς του. Οι ευρείες γνώσεις του, η ενεργή ερευνητική του δραστηριότητα και η καινοτόμος προσέγγισή του τον καθιστούν έναν σημαντικό ειδικό στην ορθοπεδική για παιδιά και εφήβους στο UKBB.
Το UKBB δεν είναι προσανατολισμένο μόνο στις ειδικές ανάγκες των νεαρών ασθενών, αλλά προσφέρει επίσης μια ολοκληρωμένη υποδομή και υπερσύγχρονο εξοπλισμό, προκειμένου να διασφαλίζει τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη. Ο Δρ. Mumme διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο σε αυτό το ιατρικό περιβάλλον πρώτης τάξεως, το οποίο αντιμετωπίζει μια πληθώρα ορθοπεδικών προκλήσεων σε παιδιά και εφήβους. Ο Δρ. Mumme έχει εξειδικευτεί ιδιαίτερα στη χειρουργική του γόνατος, προκειμένου να βοηθά νεαρούς ασθενείς με αθλητικές κακώσεις ή συγγενείς δυσπλασίες. Από διορθώσεις περιστροφής έως τη διόρθωση της τροχιάς της επιγονατίδας, αντιμετωπίζει μια ευρεία γκάμα προβλημάτων στην περιοχή του γόνατος. Το ευρύ φάσμα των θεραπευτικών επιλογών του περιλαμβάνει επίσης καινοτόμες μεθόδους, όπως αρθροσκοπικές επεμβάσεις και αναγεννητικές θεραπείες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν ενήλικες που είναι ακόμη πολύ νέοι για να υποβληθούν σε αρθροπλαστική.
Παράλληλα με τη δραστηριότητά του ως κλινικός ιατρός, ο Δρ. Mumme αφιερώνεται εντατικά στην έρευνα και παραμένει πάντα ενημερωμένος για τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της ειδικότητάς του. Μέσω της συμμετοχής του σε επιστημονικές εταιρείες και ακαδημίες, διαθέτει ένα ευρύ δίκτυο επαφών και συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη της ορθοπεδικής σε παιδιά και εφήβους. Το έργο του ως εξειδικευμένου παιδικού ορθοπεδικού και η συμβολή του στην έρευνα τον καθιστούν κεντρική φιγούρα στην ορθοπεδική περίθαλψη νεαρών ασθενών στο UKBB. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide συνομίλησε με τον Δρ. Mumme σχετικά με την αναγέννηση του χόνδρου, καθώς στον τομέα αυτό παρατηρούνται καινοτόμες προσεγγίσεις.
.jpg "PD Dr. Marcus Mumme")
Η αναγέννηση του χόνδρου είναι ένας συναρπαστικός τομέας της ιατρικής, ο οποίος ασχολείται με την αποκατάσταση και την ανάπτυξη του χόνδρινου ιστού. Ο χόνδρινος ιστός, ο οποίος έχει υποστεί βλάβη, για παράδειγμα, λόγω τραυματισμών, φθοράς ή εκφυλιστικών παθήσεων, έχει περιορισμένη ικανότητα αυτοΐασης. Ως εκ τούτου, οι καινοτόμες προσεγγίσεις και θεραπείες για την αναγέννηση του χόνδρου έχουν μεγάλη σημασία για τη βελτίωση της κινητικότητας, της λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Από τις βιολογικές θεραπείες έως τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που στοχεύουν στην αποκατάσταση ή την αντικατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου. Αυτές οι εξελίξεις στην αναγέννηση του χόνδρου διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στη θεραπεία τραυματισμών ή παθήσεων που επηρεάζουν τον χόνδρο και προσφέρουν ελπιδοφόρες προοπτικές για το μέλλον της ορθοπεδικής ιατρικής.
Οι αθλητικές κακώσεις μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στον χόνδρο τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αν και η φύση της κάκωσης και η δυναμική της επούλωσης μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ηλικιακών ομάδων.
«Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι τα παιδιά, λόγω της συνεχιζόμενης ανάπτυξής τους, παρουσιάζουν διαφορετικούς τραυματισμούς από τους ενήλικες και, ως εκ τούτου, απαιτούν διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές. Στους νέους, ο χόνδρος βρίσκεται ακόμη σε φάση ανάπτυξης και διαθέτει μεγαλύτερη ικανότητα αναγέννησης σε σύγκριση με τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο οργανισμός είναι νεότερος και μπορεί να προσαρμοστεί καλύτερα. Από την άλλη πλευρά, όμως, αντιμετωπίζουν το πρόβλημα ότι πρέπει να ζήσουν για πολύ καιρό με τραυματισμούς ή βλάβες από υπερφόρτωση, δεδομένου ότι το προσδόκιμο ζωής τους είναι ακόμα περίπου 70-80 χρόνια. «Αυτό φυσικά επηρεάζει και το μελλοντικό επαγγελματικό τους πεδίο», διευκρινίζει ο Δρ. Mumme στην αρχή της συζήτησής μας και αναλύει τις κύριες παθήσεις των παιδιών και των ενηλίκων: «Ενώ στους ενήλικες, είτε λόγω ατυχήματος είτε λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων, παρατηρούνται αρχικά εστιακές βλάβες του χόνδρου, δηλαδή βλάβες σε περιορισμένη περιοχή, στα παιδιά υπάρχουν παθήσεις όπως η οστεοχόνδρωση, η οποία οδηγεί σε αλλαγές κυρίως στον οστικό ιστό κάτω από τον χόνδρο. Επίσης, η αστάθεια της επιγονατίδας εμφανίζεται συχνά για πρώτη φορά στην παιδική και εφηβική ηλικία, με αποτέλεσμα, για παράδειγμα, η επιγονατίδα να βγαίνει επανειλημμένα από τη θέση της και να προκαλείται έτσι βλάβη στον χόνδρο. Επιπλέον, υπάρχουν παιδιά με ρευματολογικές παθήσεις ή παιδιά που χρειάζονται χημειοθεραπεία, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε παθήσεις των οστών και του χόνδρου. Στους ενήλικες, συχνά πρόκειται για ερασιτέχνες αθλητές που τραυματίζονται, για παράδειγμα, παίζοντας ποδόσφαιρο ή που αντιμετωπίζουν κάποιο εκφυλιστικό πρόβλημα, χωρίς να έχει συμβεί κάποιο ατύχημα». Η επιλογή των θεραπευτικών προσεγγίσεων ανάλογα με την ηλικία, τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τους ατομικούς παράγοντες παίζει καθοριστικό ρόλο για την επιτυχή αναγέννηση του χόνδρου και στις δύο ηλικιακές ομάδες. «Στην θεραπεία του χόνδρου στα παιδιά, η μεγάλη πρόκληση έγκειται πάντα στο γεγονός ότι έχουν έντονη ανάγκη για κίνηση. Σε αυτό το θέμα, οι ενήλικες είναι φυσικά γενικά πιο εύκολο να καθοδηγηθούν», επισημαίνει ο Δρ. Mumme.
Οι τραυματισμοί του χόνδρου σε παιδιά και ενήλικες είναι συχνά αποτέλεσμα αθλητικών δραστηριοτήτων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαφορετικές δυναμικές.
«Κατά κανόνα, τα αθλήματα με πολλές περιστροφικές κινήσεις και τα αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο, το σκι ή το μπάσκετ, ενέχουν αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών, οι οποίοι μπορούν να επηρεάσουν και τον χόνδρο. Το ποδόσφαιρο είναι επικίνδυνο για το γόνατο κυρίως λόγω των φάουλ που γίνονται – το ένα τρίτο των τραυματισμών οφείλεται σε αυτά. Αυτά τα αθλήματα περιλαμβάνουν άμεση σωματική επαφή και τις συναφείς κρούσεις, οι οποίες μπορούν να βλάψουν τις αρθρώσεις και τον χόνδρο. Η κολύμβηση και η ποδηλασία είναι καλές δραστηριότητες, αλλά και τα αθλήματα με μπάλα, όπως το τένις και το μπάντμιντον, είναι λιγότερο επικίνδυνα, καθώς δεν υπάρχει άμεσος αντίπαλος. Ακόμη και το τζόκινγκ είναι στην πραγματικότητα εντάξει, επειδή γυμνάζει τους μυς και τον χόνδρο. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται πάντα από το βαθμό καταπόνησης. «Σε υγιή επίπεδο, ο χόνδρος μπορεί να αναπτυχθεί καλά, δεν πρέπει να υπερφορτώνεται και χρειάζεται επίσης διαλείμματα για ανάρρωση», σχολιάζει ο Δρ. Mumme σχετικά με την πρόκληση που παρουσιάζουν τα διάφορα αθλήματα.
Η αποφυγή τραυματισμών του χόνδρου απαιτεί προληπτικά μέτρα, τα οποία ισχύουν εξίσου και για τις δύο ηλικιακές ομάδες. Ξεκινώντας από την επιλογή του σωστού εξοπλισμού και τη χρήση προστατευτικού ρουχισμού, μέχρι την προθέρμανση πριν από την προπόνηση ή τον αγώνα. Μια ισορροπημένη διατροφή, επαρκείς περίοδοι ανάπαυσης και κατάλληλη ενυδάτωση αποτελούν εξίσου σημαντικά στοιχεία για τη γενική υγεία των μυών και του χόνδρου. Είναι καθοριστικής σημασίας να επιλέγεται το άθλημα με σύνεση και να μαθαίνεται η σωστή τεχνική, προκειμένου να αποφεύγονται οι λανθασμένες καταπονήσεις. «Ενδιαφέρον παρουσιάζει επίσης η επίδραση των ορμονών. Σε αυτό το πλαίσιο, διαπιστώνεται ότι οι γυναίκες, αλλά και τα νεαρά κορίτσια, είναι πιο επιρρεπείς, ανάλογα με τον κύκλο τους, σε τραυματισμούς όπως, για παράδειγμα, οι ρήξεις χιαστών συνδέσμων», εξηγεί ο Δρ. Mumme. Η βιολογική ηλικία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Στους ενήλικες, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και η ικανότητα αναγέννησης του χόνδρου μειώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι γυναίκες βιώνουν ορμονικές αλλαγές, ιδίως διακυμάνσεις στα επίπεδα των οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα, μια γυναικεία ορμόνη, μπορούν να επηρεάσουν τη σταθερότητα των συνδέσμων και των μυών, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στη δυσκαμψία και την ένταση των συνδέσμων. Ειδικά στη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά την οποία τα επίπεδα οιστρογόνων είναι στα υψηλότερα επίπεδα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη χαλαρότητα των συνδέσμων, κάτι που θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η αυξημένη χαλαρότητα θα μπορούσε θεωρητικά να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμών όπως η ρήξη των χιαστών συνδέσμων, καθώς το γόνατο είναι λιγότερο σταθερό και ενδέχεται να γίνει πιο ευάλωτο σε υπερβολικές καταπονήσεις ή περιστροφικές κινήσεις που ευνοούν τέτοιου είδους τραυματισμούς.
Στον τομέα της αναγέννησης του χόνδρου υπάρχει μια πληθώρα καινοτόμων προσεγγίσεων και τεχνολογιών που είναι σχετικές για παιδιά και ενήλικες, ιδίως στο πλαίσιο των αθλητικών τραυματισμών.
«Η πιο σύγχρονη θεραπεία που διαθέτουμε σήμερα είναι η μεταμόσχευση κυττάρων χόνδρου. Η επέμβαση ξεκινά με αρθροσκοπική εξέταση της προσβεβλημένης άρθρωσης, προκειμένου να εκτιμηθεί η έκταση και η θέση της βλάβης του χόνδρου. Στη συνέχεια, λαμβάνεται από τον ασθενή υγιής χόνδρινος ιστός από μια περιοχή της άρθρωσης που δεν υπόκειται σε μεγάλη καταπόνηση. Ο ιστός αυτός επεξεργάζεται στη συνέχεια στο εργαστήριο, προκειμένου να απομονωθούν και να πολλαπλασιαστούν τα υγιή χόνδρινα κύτταρα. Οι προετοιμασμένοι κύλινδροι χόνδρου στη συνέχεια, στο πλαίσιο μιας δεύτερης χειρουργικής επέμβασης, προσαρμόζονται και τοποθετούνται στην ελαττωματική περιοχή του χόνδρου, προκειμένου να γεμίσουν το κατεστραμμένο σημείο. Αυτό γίνεται με σκοπό να διεγερθεί η ανάπτυξη νέου χόνδρου και να προωθηθεί η αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού.
Η μέθοδος αυτή μπορεί να εφαρμοστεί σε παιδιά μόνο όταν οι λεγόμενες επιφύσεις στα γόνατα έχουν κλείσει. Αυτό συμβαίνει στα κορίτσια σε ηλικία περίπου 14 ετών και στα αγόρια σε ηλικία περίπου 16 ετών. Σε παιδιά των οποίων οι αρθρώσεις είναι ακόμη ανοιχτές, έχουν καταγραφεί θετικά αποτελέσματα με μια απλή διέγερση του μυελού των οστών. Σε αυτή τη διαδικασία, δημιουργούνται μικρές οπές στα οστά κάτω από τον κατεστραμμένο χόνδρο, προκειμένου να διοχετευθεί αίμα από τον μυελό των οστών, το οποίο στη συνέχεια προάγει τον σχηματισμό ιστού αποκατάστασης. «Βασικά, όμως, είναι πρωταρχικής σημασίας να διαπιστωθεί ποια είναι η αιτία της βλάβης του χόνδρου. Εάν η αιτία παραμείνει, τότε ούτε η θεραπεία του χόνδρου θα έχει καλά αποτελέσματα», διευκρινίζει ο Δρ. Mumme.
Οι φυτικές αρθρώσεις είναι ζώνες υαλώδους χόνδρου στα οστά των παιδιών και των εφήβων. Επιτρέπουν την επιμήκυνση πολλών οστών κατά τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας. Με την ολοκλήρωση της ανάπτυξης, οστεοποιούνται σταδιακά πλήρως και στη συνέχεια εξαφανίζονται.
Όταν ο χόνδρος υποστεί βλάβη, μια φλεγμονώδης αντίδραση ενεργοποιεί τη διαδικασία επούλωσης. Ειδικά προδρόμια κύτταρα του χόνδρου μεταναστεύουν στο σημείο της βλάβης και αρχίζουν την αποκατάσταση, προκειμένου να σταθεροποιήσουν την πληγή και στη συνέχεια να σχηματίσουν ίνες κολλαγόνου στο σημείο της βλάβης, με σκοπό την ανάπτυξη μιας νέας δομής. Αυτή η φάση είναι κρίσιμη, καθώς σχηματίζεται μια νέα μήτρα χόνδρου, η οποία αποτελείται από διάφορα συστατικά όπως το κολλαγόνο και τα πρωτεογλυκάνες. Αυτή η μήτρα προσδίδει στον χόνδρο αντοχή και δομή, αλλά και ελαστικότητα και ικανότητα δέσμευσης νερού. Στη συνέχεια, η νεοσχηματισμένη μήτρα αναδιαμορφώνεται, προκειμένου να αποκατασταθεί, στο μέτρο του δυνατού, η αρχική δομή του χόνδρου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως μήνες και είναι καθοριστική για τη μακροπρόθεσμη λειτουργικότητα της άρθρωσης. Η νεοσχηματισμένη μήτρα του χόνδρου προσαρμόζεται με την πάροδο του χρόνου στις συγκεκριμένες καταπονήσεις της άρθρωσης.
Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την αναγέννηση του χόνδρου
Βιοϋλικά: Νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούν βιολογικά υλικά, όπως βιομεμβράνες ή βιο-γέλη, για να υποστηρίξουν την αναγέννηση του χόνδρου. Αυτές οι τεχνολογίες ενισχύουν τη φυσική ικανότητα επούλωσης του σώματος και μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση βλαβών του χόνδρου.
Μηχανική ιστών: Οι εξελίξεις στη μηχανική ιστών επιτρέπουν την παραγωγή βιολογικού χόνδρου στο εργαστήριο, ο οποίος στη συνέχεια εμφυτεύεται στην πληγείσα περιοχή. Αυτή η τεχνική στοχεύει στην αντικατάσταση του χαμένου ή κατεστραμμένου χόνδρου και στην προώθηση της επούλωσης.
3D εκτύπωση: Με την τεχνολογία της 3D εκτύπωσης μπορούν να δημιουργηθούν εξατομικευμένα εμφυτεύματα και υποστηρικτικά πλέγματα (scaffolds) που προσαρμόζονται ακριβώς στην ανατομία του ασθενούς. Αυτή η ακρίβεια θα μπορούσε να συμβάλει στο μέλλον στη βελτίωση της αναγέννησης του χόνδρου.
Μεταμοσχεύσεις χόνδρινων κυττάρων: Σε αυτή τη διαδικασία, υγιή χόνδρινα κύτταρα λαμβάνονται από μια υγιή περιοχή του ίδιου του σώματος, πολλαπλασιάζονται στο εργαστήριο και στη συνέχεια μεταμοσχεύονται στην κατεστραμμένη περιοχή, προκειμένου να προωθηθεί η αναγέννηση.
Αρθροσκοπικές επεμβάσεις: Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, όπως οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις, έχουν αποδειχθεί ως πιο ήπιες επιλογές για τη θεραπεία των βλαβών του χόνδρου. Αυτές οι τεχνικές μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της διάρκειας της ανάρρωσης και στη βελτίωση του χρόνου αποκατάστασης.
Αναγεννητική χειρουργική: Στην αναγεννητική χειρουργική συνδυάζονται διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις, με στόχο την όσο το δυνατόν πιο φυσική επούλωση των ιστών του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τη θεραπεία των αιτίων της νόσου, την αναγέννηση των ιστικών βλαβών και την αναστολή ή τουλάχιστον την επιβράδυνση των διαδικασιών φθοράς.
Η αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς του χόνδρου λόγω αθλητικών ατυχημάτων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία πρέπει να εξετάζεται διαφορετικά για τα παιδιά και τους ενήλικες.
«Στα παιδιά, είναι σημαντικό να εμπλέκεται το πρόσωπο αναφοράς στην εκάστοτε θεραπεία, είτε πρόκειται για τους γονείς είτε για τα αδέλφια. Στη συνέχεια, όλα πρέπει να εξηγούνται στα παιδιά με τρόπο κατανοητό και κατάλληλο για την ηλικία τους. Τα παιδιά έχουν μεγάλη ανάγκη για φυσιοθεραπεία και, με καλή επικοινωνία, είναι απολύτως πρόθυμα να τηρήσουν τις καθορισμένες συστάσεις και μέτρα», διαπιστώνει ο Δρ. Mumme. Κατά την αποκατάσταση παιδιών μετά από αθλητικούς τραυματισμούς, λαμβάνονται υπόψη οι ατομικές φάσεις ανάπτυξης και η ανθεκτικότητα του χόνδρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να είναι η περίοδος αποκατάστασης ενδεχομένως συντομότερη σε σύγκριση με τους ενήλικες.
«Είχα κάποτε ως ασθενή ένα μικρό κοριτσάκι με βλάβη στον χόνδρο, το οποίο έπασχε από ρευματολογική νόσο και έπρεπε να λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και ενέσεις κορτιζόνης, το οποίο όμως ανταποκρίθηκε καλά σε μια απλή διέγερση του μυελού των οστών και μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα ήταν πλέον χωρίς πόνο και ξανά ικανό να αθληθεί. Και μια άλλη ασθενής, για να αναφέρω ένα ακόμη παράδειγμα, ήταν αθλήτρια υψηλού επιπέδου στην εθνική ομάδα ποδοσφαίρου, η οποία έπασχε από οστεοχόνδρωση αποσπαστική (στην οποία η οστική ουσία αποδομείται σε μια περιοχή που δεν τροφοδοτείται πλέον με αίμα). «Ανταποκρίθηκε πολύ καλά στη θεραπεία, αμέσως μετά συνέχισε την αθλητική της πορεία και επανεντάχθηκε στην εθνική ομάδα κοριτσιών», δήλωσε ο Δρ. Mumme αναφερόμενος σε δύο από τους ασθενείς του.
Η αποκατάσταση μετά από αναγέννηση χόνδρου στο γόνατο είναι καθοριστική για τη διαδικασία επούλωσης και την αποκατάσταση της λειτουργίας.
Η αποκατάσταση προσαρμόζεται εξατομικευμένα στον ασθενή και στη συγκεκριμένη επέμβαση. Κατά κανόνα, η αποκατάσταση ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση και συνεχίζεται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. «Η πορεία της αποκατάστασης διαφέρει φυσικά από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από τη βλάβη του χόνδρου και τη θεραπεία που έχει επιλεγεί. Και συχνά πραγματοποιείται μια συνοδευτική επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι ασθενείς, μετά από επεμβάσεις στην άρθρωση, συνήθως χρησιμοποιούν βοηθήματα βάδισης για μερικές εβδομάδες, επειδή χωρίς αυτή την ανακούφιση δεν μπορούν αρχικά να τα βγάλουν πέρα. Το πόσο γρήγορα θα επανέλθει κανείς στην εργασία εξαρτάται φυσικά και από το επάγγελμα. Αν κάποιος χρησιμοποιεί μπατόν για έξι εβδομάδες, σίγουρα δεν μπορεί να επιστρέψει τόσο γρήγορα σε επαγγέλματα που συνδέονται με σωματική εργασία. Για τις εργασίες γραφείου, αυτό είναι αντίστοιχα ευκολότερο», εξηγεί ο Δρ. Mumme.
Οι πρώτες εβδομάδες επικεντρώνονται συχνά σε παθητικές κινήσεις, με σκοπό τη σταθεροποίηση της άρθρωσης και τη μείωση του οιδήματος. Μετά από αυτή τη φάση ακολουθούν ειδικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση και τη βελτίωση της κινητικότητας. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει επίσης ιδιοδεκτικές ασκήσεις, οι οποίες προάγουν τον συντονισμό και τη σταθερότητα της άρθρωσης.
Μια ματιά στο μέλλον
«Η θεραπεία παιδιών και ενηλίκων πρέπει να βελτιστοποιηθεί περαιτέρω. Όταν τα παιδιατρικά ορθοπεδικά προβλήματα δεν μπορούν να επιλυθούν πλήρως και τα παιδιά μεγαλώνουν, ορισμένα προβλήματα στο γόνατο μπορεί να επανεμφανιστούν ή να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Τα μεγαλύτερα εμπόδια που αντιμετωπίζουμε επί του παρόντος είναι η ανάπτυξη αρθρίτιδας στην ενήλικη ζωή, η οποία θα πρέπει να είναι θεραπεύσιμη με αναγεννητικές μεθόδους. Σε αυτό το πεδίο έχουμε καλές προσεγγίσεις στην έρευνα και καταφέραμε να αναγεννήσουμε επιτυχώς τον κατεστραμμένο, αρθριτικό ιστό σε πρώτους πιλοτικούς ασθενείς με αρθρίτιδα πίσω από την επιγονατίδα. Η ίδια η νόσος δεν είναι μέχρι στιγμής ιάσιμη, αλλά μπορούμε να αντικαταστήσουμε τον κατεστραμμένο χόνδρο. Ορισμένες μορφές αρθρίτιδας θα είναι σίγουρα ιάσιμες τα επόμενα χρόνια ή δεκαετίες», δηλώνει με αισιοδοξία ο Δρ. Mumme. «Οι μελέτες καλλιέργειας ιστών και η έρευνα για τη θεραπεία των μακροχρόνιων βλαβών της αρθρίτιδας πίσω από την επιγονατίδα βρίσκονται στην κορυφή των προτεραιοτήτων μου. Οι μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη εδώ και δέκα χρόνια – η πιλοτική φάση έχει ήδη ολοκληρωθεί. Το 2024 θα ξεκινήσουν δύο νέες μελέτες για τη θεραπεία της αρθρίτιδας πίσω από την επιγονατίδα μέσω της αναγέννησης του χόνδρου. Όλα αυτά αποτελούν θετικές εξελίξεις», εξηγεί με σιγουριά ο Δρ. Mumme, ολοκληρώνοντας έτσι τη συνομιλία μας.
Αγαπητέ Δρ. Mumme, σας ευχαριστούμε θερμά για αυτή την ενημερωτική συζήτηση σχετικά με την αναγέννηση του χόνδρου!
