Clarunis - Centre certifié de cancer de l’œsophage

Un centre où l'œsophage est au centre de l'attention médicale – c'est rare dans le monde. Avec Dr. Markus von Flüe et Dr. Martin Bolli, le centre du cancer de l'œsophage du Centre abdominal universitaire de Bâle Clarunis dispose de deux médecins de haut niveau de renommée internationale spécialisés dans l'œsophage, ce tube qui joue un rôle central dans le transport des aliments de la bouche à l'estomac. C'est précisément parce que les opérations sur ce tube musculaire sont particulièrement complexes que c'est une bonne nouvelle pour les patients atteints de cancer de l'œsophage dans la région de Bâle – car ils bénéficient, selon la certification de la Société allemande du cancer, « d'un traitement conforme aux directives de qualité les plus strictes au niveau international ».

Au Centre abdominal universitaire de Bâle Clarunis, l'ensemble de la région abdominale bénéficie d'un traitement qui s'appuie sur les connaissances les plus récentes et qui va bien au-delà des soins de base classiques. Des spécialistes de renommée internationale en gastroentérologie, en hépatologie et en chirurgie viscérale y agissent sur une base interdisciplinaire et en étroite collaboration. Ainsi, les personnes qui s'adressent au centre pour des problèmes d'œsophage peuvent être assurées de la garantie suivante : Dans le centre certifié de l'œsophage, des spécialistes reconnus garantissent des soins de haut niveau – en cas de brûlures d'estomac, d'éventrations ou de troubles fonctionnels.

L'œsophage : le diagnostic comme base des succès médicaux

Tout commence par le diagnostic, pour lequel les deux spécialistes misent avant tout sur les méthodes douces de la gastroscopie pour clarifier les troubles. Parfois, seule une biopsie peut fournir des informations, car le prélèvement de tissus est considéré comme la méthode de diagnostic la plus pertinente, surtout lorsqu'il s'agit d'un cancer de l'œsophage. Pour cela, les méthodes endoscopiques les plus modernes sont utilisées, ce qui permet de prélever des échantillons de tissus de manière presque indolore. Bien entendu, les examens radiologiques font également partie du diagnostic – tout comme les explorations fonctionnelles en cas de troubles moteurs, qui sont réalisées par manométrie, c'est-à-dire par mesure de la pression.

Un large éventail de services : du reflux au diverticule

Un diagnostic de haut niveau est également très important pour le reflux gastrique – lorsque le contenu acide de l'estomac irrite l'œsophage, il n'est pas rare qu'il en résulte une inflammation qui peut entraîner des modifications malignes des tissus. Par conséquent, les questions suivantes sont approfondies : Est-ce suffisant de changer les habitudes de vie ? Un traitement médicamenteux s'impose-t-il – ou bien une intervention ? Les diverticules œsophagiens sont également désagréables, car ils se forment dans l'œsophage et entraînent généralement des difficultés à avaler.

Mais le sujet le plus important au centre est le cancer de l'œsophage, qui nécessite le plus souvent des interventions chirurgicales complexes. Aux yeux du système de santé suisse, le cancer fait également partie de la chirurgie viscérale hautement spécialisée : En tant que partie du centre de cancérologie viscérale, le centre du cancer de l'œsophage fait partie des institutions sélectionnées qui, selon l'organe de décision suisse, possèdent un mandat de prestations – pour six ans. En effet, toutes les exigences sont largement dépassées : en ce qui concerne le nombre de cas, la qualité des structures et des processus et également en ce qui concerne l'enseignement, la formation continue et la recherche.

De plus, le centre du cancer de l'œsophage a été certifié par la Société allemande du cancer (Deutsche Krebsgesellschaft – DKG) : pendant trois jours, les évaluateurs de la DKG ont pu se rendre compte de la collaboration interdisciplinaire et interprofessionnelle. Le certificat assure la sécurité : Toute personne confrontée à un diagnostic de carcinome de l'œsophage peut s'attendre à y trouver une médecine hautement spécialisée, avec une excellente expertise, du diagnostic aux techniques chirurgicales laparoscopiques et aux soins postopératoires.

Le cancer de l'œsophage ne se manifeste souvent qu'à un stade tardif, d'où l'importance des nouvelles techniques d'examen et des concepts de traitement individuels. Deux fois par semaine, le comité dédié aux tumeurs décide donc ensemble de la meilleure approche à adopter – par exemple, si une radiothérapie ou une chimiothérapie doit être effectuée avant l'intervention.

Une chirurgie à invasion minimale innovante

À Bâle, on opère le plus souvent selon la méthode de la chirurgie dite du trou de serrure. L'intervention complexe et hautement exigeante se fait souvent par l'abdomen et le thorax, et une coopération étroite avec les anesthésistes et les spécialistes des soins intensifs est en outre nécessaire. La plupart du temps, une partie de l'œsophage est retirée, mais parfois des stents métalliques permettent au moins de s'alimenter normalement. Pour rétablir le passage des aliments, une partie de l'estomac et de l'intestin sont reliés si nécessaire – ce n'est pas une opération facile, mais le simple fait que cette opération soit fréquemment pratiquée dans cet établissement permet au centre de compétence d'afficher un taux de complications absolument faible.

Le professeur Markus von Flüe, médecin-chef de la chirurgie viscérale, est également considéré comme un spécialiste internationalement reconnu du pancréas, de la chirurgie colorectale et de l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Son expertise est particulièrement recherchée dans le domaine du cancer, en Suisse comme à l'étranger, comme en témoigne notamment son appartenance à d'importantes sociétés spécialisées. Il fait notamment partie de l'organe chargé de la planification nationale de la médecine hautement spécialisée et est membre de l'American Society of Surgery of the Alimentary Tract (SSAT) et de la Société internationale de chirurgie (ISS). En tant que membre de la direction du Centre abdominal universitaire de Bâle Clarunis, il compte parmi les personnes qui dirigent cette institution innovante. Le professeur von Flüe a fait ses études à Berne, a travaillé comme médecin assistant à Lucerne et est arrivé à Bâle dès 1989, où il a été nommé directeur de la clinique chirurgicale et médecin-chef de la chirurgie viscérale au Claraspital en 2003. Il est également impliqué dans l’enseignement et la recherche et ne cesse de créer l'événement avec des conférences révolutionnaires et des publications importantes.

Le Dr. Martin Bolli, s'est spécialisé dans la chirurgie de l'oesophage ainsi que du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire, en tant que médecin-chef adjoint de la chirurgie viscérale sur le site du Claraspital et est considéré comme un pionnier de la chirurgie robotique. Il a fait ses études à Zurich et est arrivé à l'Hôpital universitaire de Bâle en 1999 en tant que médecin assistant. Après plusieurs postes de chef de clinique et de médecin-chef, dont une formation postgraduée aux États-Unis, il est revenu à Bâle en 2015 en tant que médecin-chef en chirurgie au Claraspital. PD Dr. Bolli est également membre de plusieurs associations professionnelles importantes, comme la Foederatio Medicorum Helveticorum FMH, les sociétés allemande et suisse de chirurgie viscérale et l'International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA).