Д-р Вильфрид Штюкер

Едва ли какая-либо область современной медицины развивалась в последние годы так стремительно, как исследования в области лечения рака, — в том числе в части разработки индивидуальных противоопухолевых вакцин. За последние несколько лет ряд открытий в сфере иммунотерапии раковых заболеваний были удостоены нескольких Нобелевских премий по медицине, а значимость международных исследований в этом направлении невероятно возросла. Специализируясь в области иммунотерапии рака и трансляционной онкологии, д-р Штюкер и его команда приобрели большую известность в научных и медицинских кругах — в том числе и потому, что их считают пионерами индивидуализированной терапии онкологических заболеваний. Еще в 1985 году д-р Штюкер основал учреждение, которое сейчас известно как Иммуно-онкологический центр Кельна. За последние 20 лет иммунотерапию IOZK как перспективный способ борьбы с раком использовали такие ведущие ученые в этой области, как профессор Фолькер Ширрмахер (Volker Schirrmacher) и профессор Стефаан Ван Гул (Stefaan Van Gool).

Рак по-прежнему является «королем болезней», и в отличие от гематологического рака (рака крови) результаты терапии солидных опухолей еще далеки до удовлетворительных. Поэтому крайне важно искать новые решения, например, использовать силу иммунной системы.

Иммунотерапия рака считается особенно инновационной дисциплиной современной медицины. В последнее время были изучены новые возможности лечения, учитывающие разнообразные взаимодействия, существующие между нашей иммунной системой и раковыми клетками. Сегодня нам уже известно, что для противодействия развитию онкологического заболевания в раковых клетках также могут быть использованы ресурсы собственной системы защиты организма. Иммунотерапия рака является предметом многочисленных исследований и научных изысканий, особенно в последние годы, и сегодня считается одним из самых важных маяков надежды в медицине.

При этом сама по себе идея использования иммунной системы человека в качестве инструмента для борьбы с раковыми клетками не нова. Еще в конце 19-го века были сделаны первые попытки заставить организм бороться с патогенами и поврежденными клетками. В то время только эта идея вселяла надежду — но по-настоящему значимого прорыва в этой области удалось достичь лишь в 21-м веке.

Специалист по иммунологии опухолей: важный источник вдохновения с самого начала

В 1985 году Вильфрид Штюкер был одним из специалистов, стоявших у истоков создания современного Иммуно-онкологического центра Кельна (IOZK). Тогда в Германии еще никто не слышал о возможности разработки индивидуальных методов лечения рака путем целевой активации иммунной системы. Однако многие зарубежные врачи и ученые уже занимались исследованием возможностей иммунной системы в противодействии развитию опухолей.

Д-р Штюкер и его команда разработали собственный метод иммунотерапии IOZK и по собственной инициативе последовательно создали впечатляющую структуру из медицинского центра и тематических лабораторий. Когда, наконец, впервые в Европе им удалось получить официальную лицензию на производство вакцины из собственной опухоли пациента в комбинации с вирусами, то IOZK оказался в центре внимания экспертов, а иммунология опухолей вышла на новый этап своего развития. Кельнские исследователи использовали компоненты опухоли своих пациентов в качестве основы для получения информации об опухоли.

Специалистам IOZK удалось выделить из образца крови клетки-предшественники и использовать их для производства собственных дендритных клеток организма — то есть специальных клеток, которые инициируют и регулируют антиген-специфические иммунные ответы организма. После загрузки опухолевыми антигенами и онколитическими вирусами они передают иммунной системе информацию о компонентах опухолевых клеток.

Иммунотерапия IOZK: многочисленные преимущества для пациентов

Данный вид терапии основан на использовании «вируса болезни Ньюкасла», который адресно поражает в организме человека только опухолевые клетки. Это вирусное заболевание птиц является безвредным для человека. Особенность терапии в том, что в результате инфицирования иммунная система получает возможность отличать раковые клетки от здоровых — и классифицировать раковые клетки как опасные. И это именно то, что нужно, потому что только теперь может начаться иммунная реакция против опухолевых клеток, которые до этого организм считал своими собственными.

Вакцинация проходит в два этапа с использованием специально разработанной вакцины IO-VAC® Этот инновационный способ лечения рака абсолютно индивидуален: Иммунодиагностика позволяет тщательно согласовать такую персонализированную терапию с анамнезом пациента с точки зрения текущего статуса опухоли. В период двухэтапной вакцинации иммунная система поддерживается процедурами локорегионарной гипертермии. Во время этих процедур опухолевая ткань подвергается стрессовому воздействию электрического поля, а искусственный избыточный нагрев дополнительно активирует иммунные клетки.

Гипертермия (термическая обработка или прогревание) давно зарекомендовала себя в борьбе с раковыми клетками: они более чувствительны к теплу, чем здоровые клетки, и при нагревании образуют стрессовые белки — протеины теплового шока, которые дают клеткам-киллерам организма сигнал к началу борьбы с поврежденными и мутировавшими клетками. Пассивная гипертермия всего тела (искусственная лихорадка) запускает работу всей иммунной системы. В условиях более высоких температур иммунные клетки становятся более активными и эффективнее уничтожают обнаруженные раковые клетки.

Рак груди, матки, простаты: широкая область применения вакцины

В целом, иммунотерапия онкологических заболеваний может применяться в лечении любых солидных опухолей — при условии что в организме пациента присутствуют опухолевые антигены, а его иммунная система активна. Повседневная работа Кельнской клиники состоит в лечении не только рака груди, яичников и матки, но и рака легких, поджелудочной железы и печени: в сфере урологии иммунотерапия IOZK уже помогает бороться с раком простаты, почек и мочевого пузыря. Еще одним направлением, в котором эта форма терапии уже получила импульс к развитию, является нейроонкология. Многие нейрохирурги рассчитывают на то, что результаты иммунологического лечения опухолей головного мозга в Кельне привлекут больше внимания в будущем. Результаты повседневной практики дают повод для уверенности.

Еще один позитивный аспект заключается в том, что иммунотерапия IOZK может проводиться на любой стадии онкологического заболевания. Результаты, полученные в более поздние периоды, подтверждают долгосрочные предположения д-ра Штюкера и его команды: чем раньше будет начато лечение, тем лучше будут его отдаленные результаты. Даже при запущенных опухолях течение болезни может значительно замедлиться. Специалистам IOZK удалось доказать, что в индивидуальном режиме иммунотерапия онкозаболеваний в сочетании со стандартными методами их лечения может быть более эффективной.

Особая эффективность целенаправленной борьбы

Особая эффективность этого метода лечения также говорит о его инновационности: дело в том, что он поражает только те клеточные структуры, которые предстоит уничтожить. Отсюда — еще одно важное преимущество: пациенты, отвечающие критериям лечения в IOZK, могут не бояться появления серьезных побочных эффектов, характерных для химиотерапии или лучевой терапии. Максимум, чего можно ожидать в отдельных случаях, — это развитие гриппоподобного состояния. Это дает основания надеяться на избавление от рака без долгосрочных последствий от терапии — как для пациентов, так и для их родственников.

Инновационная иммунотерапия IOZK имеет еще одно отличие: значительная часть «информированных» иммунных клеток мигрирует в костный мозг, а значит — в центральную точку кроветворения. Там полученная информация закрепляется, создавая долговременную иммунологическую память. Надлежащим образом информированный костный мозг способен устойчиво препятствовать развитию метастазов, продлевая таким образом эффект полиспецифической иммунотерапии.

Трансляционная онкология: основной интерфейс

Междисциплинарная команда ответственных врачей и опытных ученых из разных дисциплин способна свести воедино все преимущества трансляционной онкологии. Ведь в этой области речь идет о том, чтобы как можно скорее использовать результаты работы научных лабораторий со всего мира на благо пациентов — применяя все более совершенные процедуры на всех этапах диагностики и лечения. Трансляционная онкология является своеобразным «интерфейсом» между наукой и практикой.

Целостный подход к иммунотерапии рака, отличающий д-ра Вилфрида Штюкера и его команду, включает в себя еще одну предметную область: фармацевтическую биологию. Эта ориентированная на будущее дисциплина изучает биосинтез активных элементов микроорганизмов и его применение на практике. В медицине важно открывать и демонстрировать новые пути — например, для производства новых антибиотиков, в том числе с помощью методов генной инженерии. IOZK использует эти знания исключительно в сфере иммунологии опухолей.

И в этом отношении вся команда следует философии, которая является неотъемлемой частью работы Иммуно-онкологического центра Кельна: преодолеть границы между наукой и специализированными дисциплинами, возродить дискурсы, вывести их на новый уровень — и разработать таким образом новые формы терапии, отвечающие вызовам сегодняшней онкологии. Эта работа требует комплексного и тщательного подхода, а также объединенных усилий исследователей и ученых из разных дисциплин, которые привержены идее создания инновационных методов лечения в рамках междисциплинарного сотрудничества.

Сочетание разных форм терапии для борьбы с раком

С самого начала команда IOZK была убеждена в разностороннем воздействии иммунотерапии — особенно по сравнению с традиционными вариантами лечения. Дело в том, что хирургия опухолей наряду с химио- и лучевой терапией направлены на уничтожение опухоли. Большинство этих методов лечения имеют серьезные побочные эффекты, которые влияют на здоровые клетки и иммунную систему. Однако те пациенты, которые в борьбе с раком решили положиться на собственный иммунитет и активируют его для подавления роста раковых клеток, могут рассчитывать на гораздо более устойчивый результат. Девиз такого лечения — стратегически разумное сочетание современных возможностей лечения и иммунотерапии.

Таким образом очевидно, что иммунотерапия IOZK продолжит интенсивно развиваться в сочетании с традиционными методами лечения рака. Ведь для врачей и ученых успех лечения — это прежде всего стимул к дальнейшему совершенствованию испытанных и проверенных форм терапии. И даже если новые разработки еще не входят в стандартный перечень лечебных процедур, в Кельне все достижения современной науки доступны и используются во благо людей, страдающих от рака. Для многих пациенток и пациентов и их родственников чрезвычайно важно, что они находятся на переднем крае самых актуальных медицинских достижений и инновационных методов лечения.