Актинический кератоз — причины, симптомы и лечение

Актинические кератозы — это клеточные изменения в верхних слоях кожи, вызванные хроническим воздействием ультрафиолетового излучения. Они возникают преимущественно на участках кожи, которые на протяжении многих лет регулярно подвергались воздействию солнца.

Типичные места:

• лоб
• Нос
• щеки
• уши
• безволосая кожа головы
• тыльная сторона ладони
• предплечья

Кожные изменения часто проявляются в виде небольших покрасневших участков телесного или коричневатого цвета с шероховатой поверхностью. Многие пациенты описывают ощущение, будто кожа на ощупь напоминает мелкую наждачную бумагу.

Некоторые участки едва заметны и поначалу можно определить только на ощупь. Другие выглядят явно утолщёнными или более ороговевшими.

Основной причиной является длительное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лучи повреждают генетический материал клеток кожи. На протяжении многих лет эти повреждения накапливаются и могут приводить к патологическим изменениям клеток.

Люди со светлой кожей, светлыми глазами, а также светлыми или рыжими волосами обладают меньшей естественной защитой от УФ-излучения и поэтому подвержены значительно более высокому риску.

Те, кто часто бывает на улице по работе или в свободное время, подвержены большему риску. К ним относятся, например, ремесленники, садоводы и ландшафтные дизайнеры, а также люди, активно занимающиеся спортом и подвергающиеся длительному воздействию солнца.

Актинический кератоз обычно возникает в среднем возрасте, поскольку повреждения от ультрафиолета накапливаются на протяжении десятилетий. Ослабленная иммунная система также может способствовать его развитию.

Актинический кератоз развивается, как правило, медленно. Типичные признаки:

• шероховатые, сухие или шелушащиеся участки кожи
• незначительное покраснение
• ороговевшие или покрытые коркой участки
• иногда зуд или жжение

Многие пациенты сначала замечают шероховатость кожи, ещё до появления видимых изменений.

Если участок заметно увеличивается, кровоточит, становится болезненным или значительно уплотняется, его следует как можно скорее показать дерматологу, так как это может свидетельствовать о прогрессировании заболевания.

Актинический кератоз — это не только косметическая проблема. Он представляет собой клинически значимую предраковую стадию рака кожи.

Часть этих изменений со временем может перерасти в плоскоклеточный рак. Он относится к так называемому светлому раку кожи.

Поэтому дерматологи, как правило, рекомендуют раннее и последовательное лечение.

Важными целями терапии являются:

• удаление измененных клеток кожи
• предотвращение развития рака
• Лечение других незаметных повреждений кожи, вызванных УФ-излучением, в прилегающих областях

Кроме того, важно регулярно проходить дерматологические осмотры, чтобы своевременно выявлять новые изменения.

Выбор наиболее подходящего метода лечения зависит от нескольких факторов:

• количество изменений
• Размер пораженных участков
• Локализация
• Тип кожи пациента

Часто применяется сочетание нескольких методов.

При замораживании жидким азотом пораженные клетки кожи целенаправленно разрушаются. Этот метод особенно подходит для отдельных, четко очерченных поражений.

Некоторые активные вещества можно наносить непосредственно на кожу. Они разрушают патологически измененные клетки или активируют собственную иммунную систему организма для борьбы с этими клетками.

При этом методе сначала на кожу наносится светочувствительное вещество. Затем область поражения обрабатывается специальным светом. Это позволяет целенаправленно уничтожить поврежденные клетки.

Эта терапия особенно хорошо подходит при обширных или множественных актинических кератозах.

Лазеры позволяют точно удалять поверхностные слои кожи и применяются, прежде всего, при определенных обширных поражениях.

Самая важная мера защиты от актинического кератоза — это разумное отношение к ультрафиолетовому излучению.

К ним относятся:

• солнцезащитные средства с высоким фактором защиты
• защитную одежду и головные уборы
• избегайте интенсивного полуденного солнца
• отказ от посещения соляриев

Тем, у кого кожа уже сильно повреждена солнцем, следует дополнительно регулярно проходить осмотр у дерматолога.

Актинический кератоз — это вызванное ультрафиолетовым излучением изменение кожи, характеризующееся шероховатой, чешуйчатой поверхностью. Он считается возможной предшествующей стадией светлого рака кожи.

Характерными признаками являются небольшие шероховатые или шелушащиеся участки, которые на ощупь часто напоминают наждачную бумагу. Чаще всего они появляются на лице, коже головы или тыльной стороне ладоней.

Вначале он, как правило, хорошо поддаётся лечению, однако к нему следует относиться серьёзно. Часть этих изменений может перерасти в рак кожи.

Некоторые изменения могут временно становиться менее заметными. Однако часто они сохраняются или возвращаются. Поэтому важно проходить дерматологическое обследование.

В зависимости от результатов обследования могут применяться криотерапия, лечебные кремы, фотодинамическая терапия или лазерное лечение. Выбор метода осуществляется дерматологом индивидуально.

Решающую роль играют ежедневная защита от солнца, поведение, позволяющее избежать воздействия УФ-излучения, и регулярные профилактические осмотры на предмет рака кожи.

Актинический кератоз — это распространенные кожные изменения, возникающие в результате многолетнего воздействия УФ-излучения. Их не следует недооценивать, поскольку они считаются предшественниками светлого рака кожи.

Ранняя диагностика и последовательное дерматологическое лечение могут предотвратить развитие рака кожи из этих изменений.

Тот, кто регулярно проходит осмотр кожи и неукоснительно соблюдает меры защиты от солнца, может значительно снизить свой личный риск.