Гериатрия, также называемая медициной пожилых людей, — это медицинская специальность, специализирующаяся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний в пожилом возрасте. Цель гериатрической медицины — обеспечить пожилым людям возможность вести максимально самостоятельную, активную и полноценную жизнь.

С возрастом меняются физические и умственные функции. Часто возникают несколько заболеваний одновременно, которые взаимно влияют друг на друга. Именно здесь и начинает действовать современная гериатрия: она рассматривает не только отдельные заболевания, но и человека в целом — физически, умственно, социально и эмоционально.

Гериатрическая медицина объединяет аспекты внутренних болезней, неврологии, ортопедии и реабилитации и тесно сотрудничает с медицинским персоналом, физиотерапевтами, эрготерапевтами, логопедами, а также социальными службами.

Geriatrie/Altersmedizin

Какие заболевания лечит гериатрия?

Геріатрія займається типовими проблемами со здоров’ям та захворюваннями, характерними для похилого віку. До них, зокрема, належать:

Пожилые люди часто более чувствительны к лекарствам или стрессам. Поэтому проверка текущего лечения — так называемое «депрескрибинг» — играет ключевую роль в гериатрической практике.

Комплексный подход в гериатрии

Важной особенностью гериатрии является комплексный подход к лечению. В центре внимания находится не только само заболевание, но и сохранение самостоятельности и качества жизни.

Для этого часто проводится так называемая гериатрическая оценка. В ходе неё изучаются различные аспекты, например:

подвижность и риск падений
Память и концентрация
Навыки повседневной жизни
Состояние питания
Прием лекарственных средств
Психическое состояние
Социальная поддержка в повседневной жизни

На основе этих результатов разрабатывается индивидуальный план лечения, точно адаптированный к потребностям пациента. В дополнение к этому скрининг на фрайлти может помочь своевременно выявить пациентов из группы риска.

Bewegung & Mobilität im Alter

Когда целесообразно гериатрическое лечение?

Сопутствующее гериатрическое лечение рекомендуется, в частности, в тех случаях, когда пожилые люди страдают одновременно от нескольких заболеваний или их самостоятельность все больше ограничивается — например, при синдроме фрейлти или выраженной иммобильности в пожилом возрасте.

Повторные падения

Падения относятся к числу наиболее частых причин госпитализации пожилых людей. Гериатрия анализирует причины и разрабатывает индивидуальные меры по профилактике падений.

После операций или тяжелых заболеваний

После переломов костей — например, перелома шейки бедра в пожилом возрасте, — инсультов или крупных операций гериатрическая ранняя реабилитация помогает восстановить подвижность и самостоятельность. При этом риск операционного вмешательства в пожилом возрасте также играет важную роль при планировании лечения.

Проблемы с памятью и деменция

Ранняя диагностика деменции и целенаправленная терапия могут помочь как можно дольше сохранить когнитивные способности и облегчить нагрузку на близких. При этом важно также проводить разграничение между деменцией и депрессией. При появлении первых признаков следует также исключить легкое когнитивное нарушение (MCI).

Потеря самостоятельности

Когда повседневные задачи становятся всё более сложными, гериатрическая медицина оказывает поддержку с помощью целенаправленных терапевтических и социальных мер. На поздних стадиях заболевания важную ориентацию могут дать также паллиативная медицина для пожилых людей, а также своевременно составленное завещание о лечении.

Гериатрическая реабилитация

Гериатрическая реабилитация предназначена специально для пожилых пациентов после тяжелых заболеваний, операций или длительного пребывания в стационаре.

Основная цель — максимально восстановить физические и умственные способности. При этом различные медицинские специальности тесно сотрудничают друг с другом.

К гериатрической реабилитации относятся, в частности:

Физиотерапия
Эрготерапия
Логопедия
Лечение боли
Консультации по питанию
Тренировка памяти
Мобилизация и укрепление мышц

Особое значение имеет индивидуально подобранная терапия, ориентированная на личные ресурсы и потребности пациента. Часто в пожилом возрасте частью реабилитационной программы становится эндопротезирование суставов — будь то эндопротез тазобедренного сустава после 80 лет или коленного сустава в пожилом возрасте.

Значение профилактики в пожилом возрасте

Современная гериатрия делает ставку не только на лечение, но и всё в большей степени на профилактику. На многие недомогания в пожилом возрасте можно положительно повлиять с помощью своевременных мер.

Регулярная физическая активность
Сбалансированное питание
Умственная активность
Социальные контакты
Предотвращение падений
Контроль хронических заболеваний, таких как мерцательная аритмия или саркопения
Регулярные профилактические осмотры

Активный образ жизни вносит решающий вклад в поддержание здоровья и качества жизни до глубокой старости. При этом особое внимание следует уделять профилактике делирия у пожилых людей с помощью целенаправленных мер.

Междисциплинарное сотрудничество в гериатрии

Лечение пожилых людей часто требует взаимодействия различных медицинских дисциплин. Поэтому гериатрия тесно сотрудничает с такими специальностями, как внутренняя медицина, неврология, ортопедия, кардиология или психиатрия.

Кроме того, важную роль в концепции лечения играют медицинский персонал, терапевты и социальные работники. Например, в области гериатрической травматологии особенно важна тесная взаимосвязь между травматологией и гериатрией. Только благодаря такому междисциплинарному сотрудничеству можно обеспечить комплексное лечение.

Вывод: сохранение качества жизни и самостоятельности

Гериатрия — это гораздо больше, чем просто медицина для пожилых людей. Её цель — как можно дольше сохранить здоровье, подвижность и самостоятельность, а также учитывать индивидуальные потребности каждого пациента.

Благодаря современной диагностике, комплексным терапевтическим концепциям и междисциплинарному сотрудничеству гериатрия вносит важный вклад в обеспечение самостоятельной жизни в пожилом возрасте.

Гериатрия / медицина пожилых людей - Эксперты медицины