Дерматохирургия также называется оперативной дерматологией. Это раздел дерматологии, занимающийся хирургическим лечением кожи. В отличие от классической дерматологии, основное внимание в дерматохирургии уделяется удалению злокачественных опухолей при раке кожи. Во многих областях дерматохирургия пересекается с эстетической и пластической медициной.

Ниже вы найдёте дополнительную информацию о вариантах лечения в рамках оперативной дерматологии, а также о специалистах по дерматохирургии.

Что такое дерматохирургия?

Дерматохирургия занимается удалением злокачественных опухолей при раке кожи. Дерматохирурги также лечат доброкачественные опухоли, шрамы и кожные изменения.

Процедура проводится хирургическим путем.

Лечение с помощью лекарств или мазей не входит в сферу дерматохирургии.

Не всегда для операции имеются медицинские показания: операции на коже могут проводиться и по эстетическим соображениям по желанию пациента. Например, дерматохирурги удаляют врождённые пигментные пятна, которые не представляют опасности, но мешают пациентам.

Рак кожи может проявляться в самых разных формах @ Pixel-Shot /AdobeStock

Спектр лечения, предлагаемый специалистами в области дерматохирургии

Спектр лечения в дерматохирургии широк и включает множество видов вмешательств. Опухоли могут возникать на любой части тела. Особую сложность представляют операции на лице, шее и тыльной стороне кистей рук.

На этих участках тела «кожных резервов» мало. Поэтому врач должен оперировать с чрезвычайной точностью.

Наиболее часто выполняются следующие операции:

удаление доброкачественных и злокачественных опухолей кожи, таких как меланома и базалиома
Операции по поводу рака кожи
Удаление родинок
Удаление татуировок
Коррекция рубцов
Удаление абсцессов потовых желез
Удаление бугристого носа
Удаление фистул копчика

Удаление татуировок также относится к сфере дерматохирургии @ venusvi /AdobeStock

Проведение операций в рамках дерматохирургии

Хирург проводит операцию в амбулаторных или стационарных условиях. При этом возможна как общая, так и местная анестезия. Это зависит от характера и степени тяжести заболевания.

При удалении опухолей используется метод, контролируемый под микроскопом. При таком виде операции хирург сначала удаляет опухоль.

Затем гистопатолог исследует удаленную опухоль в лаборатории. Если на краях операционного поля обнаруживаются опухолевые отростки, врач проводит повторную операцию.

Только после этого хирург с максимальной точностью ушивает рану, чтобы результат был эстетически привлекательным. Такой вид операции гарантирует как оптимальное удаление опухоли, так и аккуратное ушивание раны. Врач щадит окружающие ткани и аккуратно удаляет злокачественную опухолевую ткань.

Процедуры в дерматохирургии проводятся малоинвазивным способом. Благодаря этому врачи могут удалять шрамы и келоиды (выпуклые рубцы). Благодаря идеальному ведению разреза и современным техникам наложения швов хирург удаляет неприглядные рубцы. Он обеспечивает формирование более незаметных рубцов.

Если врач удаляет большой объём ткани, могут применяться кожные лоскуты и кожные трансплантаты. В первые недели после операции особое значение имеет уход за рубцом.

Пациент не должен нагружать рубец и должен ухаживать за ним с помощью специальных кремов. Кроме того, после операции пациентам следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и отказаться от курения.

В области дерматохирургии врачи также используют следующие методы лечения:

лазер
Криохирургия (разрушение тканей с помощью экстремального холода)
Микродермабразия
Химический пилинг
Методы аспирации

Обследование и диагностика в области дерматохирургии

В дерматохирургии, как и в дерматологии, обычно сначала проводится визуальный осмотр. Врач определяет характер заболевания на основании изменений на коже. Кроме того, врач может провести пальпацию кожи. Для постановки точного диагноза хирург, как правило, использует микроскоп.

Важную роль играют результаты гистологического исследования. Оно проводится после удаления опухоли. Специалист исследует образцы ткани под микроскопом, чтобы определить, о каком заболевании идет речь. Гистология важна, поскольку с её помощью можно определить, имеется ли воспаление или опухоль.

При подозрении на опухоль лечащий врач прибегает к следующим методам диагностики:

Эти методы относятся к видам визуализации, с помощью которых врач определяет, распространилась ли опухоль по организму.

Также на наличие рака могут указывать опухолевые маркеры в крови.

Специалисты по дерматохирургии

Пациенты могут найти подходящего врача через Немецкое общество дерматохирургии (DGDC). Многие дерматохирурги работают в клиниках или больницах, другие же ведут частную практику. Поскольку дерматохирургия представляет собой многогранную область медицины, специализация врачей может различаться.

Заключение

Дерматохирургия является разделом дерматологии. Она во многом пересекается с областью пластической и эстетической медицины.

Дерматохирурги занимаются хирургическим удалением различных кожных образований.

При этом основное внимание уделяется именно хирургическому удалению злокачественных опухолей. Однако дерматохирургия охватывает гораздо более широкий спектр и включает в себя лечение доброкачественных опухолей, бородавок, рубцов, родинок, а также других кожных проблем.

В зависимости от заболевания врач проводит операцию в стационаре или амбулаторно. В дерматохирургии чрезвычайно важное значение имеет точность, позволяющая аккуратно удалить опухоли.

Дерматохирурги работают как частнопрактикующие врачи, так и в клиниках и больницах. Пациенты могут найти врача через Немецкое общество дерматохирургии или обратиться в клинику.