Эпиретинальная глиоза — распространённое заболевание сетчатки, при котором на её поверхности образуется тонкая мембрана. Эта эпиретинальная глиоза может значительно ухудшить зрение, поскольку поражается, в первую очередь, макула. При эпиретинальном глиозе часто наблюдается искажение зрения и снижение остроты зрения. Заболевание обычно развивается незаметно и часто обнаруживается на поздних стадиях.
Типичными симптомами являются искажение прямых линий и прогрессирующее ухудшение зрения. Диагностика проводится офтальмологом с помощью современных методов, таких как ОКТ и оптическая когерентная томография. В зависимости от степени выраженности заболевания может потребоваться лечение, особенно если зрение сильно ограничено. В запущенных случаях эпиретинальная глиоза лечится хирургическим путем.
Что такое эпиретинальная глиоза?
Эпиретинальная глиоза — это заболевание сетчатки, которое в основном поражает людей в возрасте от 50 лет. Типичным признаком является отложение клеток на поверхности сетчатки. Чаще всего это происходит в области макулы, то есть в точке наиболее острого зрения.
Поэтому эксперты также называют эпиретинальную глиоз «макулярным пукрером». Если мембрана сжимается, происходит складчатость сетчатки, и острота зрения снижается. Искажённое зрение также является типичным симптомом эпиретинальной глиозы.
Заболевание обычно развивается очень медленно и без видимой причины (первичная глиоза). Однако оно может возникать и как следствие других заболеваний или после хирургических вмешательств (вторичная глиоза).
Какие врачи-специалисты занимаются лечением эпиретинальной глиозы?
При подозрении на эпиретинальную глиоз офтальмолог всегда является первым специалистом, к которому следует обратиться. Если требуется операция, он направляет пациента в офтальмологическую клинику или в соответствующее профильное отделение.
Офтальмологи, работающие здесь, также могут быть специалистами по эпиретинальной глиозе. После окончания медицинского факультета они прошли пятилетнее обучение по специальности «офтальмология». Затем они проходят двухлетнюю практическую подготовку.
В ходе этой стажировки они осваивают распространенные хирургические техники, в том числе те, которые применяются при лечении эпиретинальной глиозы.
Методы лечения, такие как операция по удалению мембраны на сетчатке, а также возможные осложнения
Обзор методов лечения
Уже на этапе диагностики эпиретинальной глиозы офтальмолог прибегает к самым современным методам.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет точно исследовать сетчатку и визуализировать различные слои сетчатки без контакта с глазом.
Оптическая когерентная томография позволяет точно исследовать сетчатку и её структуры @ Med Photo Studio /AdobeStock
Медикаментозного лечения эпиретинальной глиозы не существует. Эффективно только хирургическое вмешательство. Сроки проведения операции зависят от индивидуального течения заболевания.
При незначительном ухудшении зрения специалист, как правило, назначает частые контрольные осмотры, чтобы отслеживать прогрессирование глиоза. Если зрение значительно снижено, операция проводится в кратчайшие сроки. При этом используется микрохирургическая техника, такая как бесшовная витректомия pars plana. В ходе операции врачи полностью удаляют клеточную мембрану, расположенную на сетчатке. В последние годы эксперты постоянно совершенствовали эту технику, поэтому она считается очень безопасной.
В большинстве случаев зрение значительно улучшается. Однако проходит несколько месяцев, пока мозг не научится правильно интерпретировать новые изображения.
Поэтому после операции вам понадобится терпение. Кроме того, рекомендуется проходить контрольные осмотры с небольшими интервалами. Дело в том, что витректомия pars plana повышает риск развития помутнения хрусталика (катаракты).
Заключение
Эпиретинальная глиоза — это заболевание сетчатки, при котором на поверхности сетчатки образуется мембрана, что может приводить к нарушениям зрения, таким как нечеткость и искажение изображения. Эта форма заболевания сетчатки, также известная как макулярный пуккер, затрагивает прежде всего область макулы, то есть центр сетчатки, который играет решающую роль в обеспечении остроты зрения. Эпиретинальная глиоза часто возникает в заднем отделе глаза и может развиваться в различных стадиях, при этом течение заболевания у разных пациентов может значительно различаться.
Типичными симптомами эпиретинальной глиозы являются метаморфопсия, то есть искажённое зрение, а также другие нарушения зрения, ухудшающие зрительную функцию. Ранняя диагностика осуществляется посредством офтальмологического обследования и современных методов визуализации, таких как оптическая когерентная томография (OCT) или SD-OCT, дополненных такими тестами, как сетка Амслера. В глазной клинике или специализированном офтальмологическом центре диагноз и лечение подбираются индивидуально, при этом не каждый случай эпиретинальной глиозы требует немедленного лечения.
На ранних стадиях возможно самопроизвольное выздоровление, тогда как запущенные формы могут потребовать хирургического лечения. При этом в ходе витректомии pars plana под наркозом эпиретинальная мембрана удаляется с помощью так называемого пилинга, чтобы снять нагрузку с расположенной под ней сетчатки.
Медикаментозное лечение таких изменений не дает достаточного эффекта, поэтому хирургические методы относятся к числу основных способов лечения.
Прогноз в значительной степени зависит от течения заболевания и сроков лечения, при этом решающее значение имеет своевременная диагностика. В целом наблюдается, что эпиретинальная глиоза может быть тесно связана с другими заболеваниями сетчатки, такими как макулярная дегенерация или отслойка сетчатки, и поэтому регулярное обследование у офтальмолога является обязательным.
Часто задаваемые вопросы
Что такое эпиретинальная глиоза?
Эпиретинальная глиоза — это заболевание сетчатки, при котором на поверхности сетчатки образуется эпиретинальная мембрана. Эта мембрана может ухудшать зрение и часто приводит к искажению изображения.
Какие симптомы наблюдаются при эпиретинальной глиозе?
Типичными симптомами эпиретинальной глиозы являются затуманенное зрение, искажение прямых линий, а также снижение остроты зрения. На поздних стадиях может наблюдаться значительное ухудшение зрения.
Как диагностируется эпиретинальная глиоза?
Диагностика проводится офтальмологом с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Это исследование позволяет с высокой точностью выявить эпиретинальную мембрану и изменения сетчатки в области макулы.
Когда требуется операция?
Операция рекомендуется, если эпиретинальная глиоза значительно ухудшает зрение. Операция обычно проводится в виде витрэктомии с удалением мембраны с сетчатки.
Какие существуют варианты лечения?
Помимо хирургического лечения на ранних стадиях медикаментозная терапия зачастую не применяется. Важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы отслеживать течение заболевания и своевременно принимать меры.
Поделиться статьёй