Инъекция для похудения - Эксперты медицины

Укол для похудения — это лекарственный препарат для медикаментозного лечения ожирения. Пациенты самостоятельно вводят его в подкожную жировую клетчатку. Для этого доступны различные действующие вещества с разными механизмами действия.

Активное вещество семаглутид, входящее в состав препарата Wegovy, имитирует действие собственного гормона организма GLP-1. Благодаря этому усиливается чувство насыщения, а чувство голода и аппетит снижаются. Тирзепатид, входящий в состав препарата Mounjaro, воздействует на рецепторы кишечных гормонов GIP и GLP-1. У людей с сахарным диабетом 2-го типа он также влияет на уровень сахара в крови.

Назначение врачом возможно для следующих групп:

• Взрослые с индексом массы тела (ИМТ) от 30.
• Взрослые с ИМТ от 27, если у них имеется сопутствующее заболевание, связанное с избыточным весом, например, гипертония.
• Подростки в возрасте от 12 лет с ожирением и массой тела более 60 килограммов могут получать Wegovy в виде инъекций.
• Люди с ожирением, которым диета и физические упражнения не помогли в достаточной степени.

Этот препарат не предназначен для похудения всего на несколько килограммов. При избыточном весе он дополняет долгосрочные меры по снижению веса, если одних только этих мер недостаточно.

Перед выписыванием рецепта врач измеряет массу тела и рост. На основе этих данных рассчитывается ИМТ и проверяется, разрешено ли применение препарата для данного пациента. В ходе беседы также обсуждаются сопутствующие заболевания и уже принимаемые лекарства.

Перед началом лечения вам следует обсудить следующие моменты:

• Поджелудочная железа: сообщите о перенесённом ранее воспалении поджелудочной железы.
• Опорожнение желудка: о серьезных нарушениях опорожнения желудка необходимо сообщить перед началом лечения тирзепатидом.
• Беременность: семаглутид не следует применять во время беременности.
• Лекарства от диабета: в сочетании с инсулином или производными сульфонилмочевины тирзепатид может вызвать гипогликемию.

Поэтому пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно проанализировать их текущее лечение. При необходимости врач скорректирует дозировку других препаратов.

Инъекции для похудения могут помочь снизить вес, но не гарантируют определённого успеха лечения. Исследования препаратов Wegovy и Mounjaro показывают более значительное снижение веса по сравнению с плацебо, то есть препаратом без действующего вещества.

В одном из исследований участвовали взрослые с ожирением, не страдающие сахарным диабетом 2 типа. Через 72 недели средняя потеря веса при применении тирзепатида составила около 20 процентов, а при применении семаглутида — около 14 процентов от исходного веса. Этот результат относится к исследуемой группе и не позволяет сделать достоверный прогноз для отдельных лиц.

Медикаментозное лечение может потребоваться в долгосрочной перспективе. В одном из исследований препарата Wegovy участники, прекратившие прием, вновь набрали вес, в то время как лица, продолжавшие лечение, продолжали терять вес. Таким образом, препарат может также служить для поддержания веса.

После инструктажа пациенты могут самостоятельно применять препарат в домашних условиях. Стационарное вмешательство не требуется. При использовании одноразового шприца-ручки Wegovy инъекция занимает примерно 5–10 секунд.

Применение Wegovy обычно происходит следующим образом:

1. Препарат вводят подкожно один раз в неделю.
2. В качестве места инъекции подходят живот, бедро или плечо.
3. Доза постепенно увеличивается в течение 16 недель, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
4. Лечение продолжается до тех пор, пока это оправдано его эффективностью и переносимостью.

У взрослых лечение тирзепатидом начинается с дозы 2,5 миллиграмма один раз в неделю. Через четыре недели доза увеличивается до 5 миллиграммов в неделю. Дальнейшее применение определяется по назначению врача.

Оземпик также содержит семаглутид, однако имеет иное разрешение на применение. Он предназначен для лечения сахарного диабета 2-го типа, если его течение недостаточно контролируется. Для снижения веса семаглутид разрешен к применению под названием Вегови.

Наиболее частые побочные эффекты затрагивают желудочно-кишечный тракт. В ходе клинических исследований с семаглутидом в течение 68 недель у 43,9 процента пациентов наблюдалась тошнота, у 29,7 процента — диарея, а у 24,5 процента — рвота.

В тех же исследованиях запор наблюдался у 24,2 % пациентов, принимавших семаглутид, и у 11,1 % — у пациентов, принимавших плацебо. Тирзепатид также может вызывать тошноту, рвоту, боли в животе и диарею.

В указанных исследованиях семаглутида подтвержденный острый панкреатит был зарегистрирован у 0,2 % пациентов, получавших препарат, и менее чем у 0,1 % пациентов, получавших плацебо. Сильные, длительные боли в животе, иррадиирующие в спину, при приеме тирзепатида требуют немедленной медицинской помощи.

Гипогликемия может возникнуть при одновременном применении тирзепатида с инсулином или препаратами группы сульфонилмочевины. Этот риск оценивается врачом перед началом лечения.

В ходе лечения регулярно проверяется, достигается ли индивидуальная цель по снижению или поддержанию веса. Переносимость препарата также влияет на решение о продолжении лечения.

При появлении тошноты, рвоты или диареи в начале лечения тирзепатидом следует пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Сильные или длительные симптомы требуют консультации врача.

Если инъекция Wegovy была пропущена более чем на пять дней, пропущенную дозу следует исключить. Препарат вводят снова только в следующий запланированный день применения.

К прекращению лечения следует подготовиться, так как вес может вновь увеличиться. Поэтому изменение рациона питания, физическая активность и поведенческие меры остаются неотъемлемыми составляющими лечения ожирения.

Альтернативы различаются по способу применения, связанным с ними нагрузками и возможными побочными эффектами. Основой для похудения служит программа питания и физической активности; к ней может добавляться медикаментозное лечение. При сильном избыточном весе при определенных условиях может рассматриваться также хирургическое вмешательство.

Для пациентов, оплачивающих лечение самостоятельно, стоимость лечения составляет от 130 до чуть менее 500 евро в месяц, в зависимости от препарата и дозировки. Медицинское сопровождение и лабораторные анализы могут оплачиваться дополнительно. В связи с возможно высокой стоимостью лечения вопрос о его финансировании следует уточнить до начала лечения.

Как правило, государственная медицинская страховка не покрывает инъекции для похудения, предназначенные исключительно для снижения веса. Однако при определённых формах лечения сахарного диабета 2-го типа стоимость препарата может быть покрыта страховкой.

Для лиц, застрахованных в частных страховых компаниях, размер возмещения зависит от конкретного тарифа. Перед началом лечения вам следует уточнить, оплачивает ли ваша страховая компания лечение и на каких условиях.

Семейный врач является первым адресом для получения индивидуальной консультации. Для лечения препаратами на основе GLP-1 также могут привлекаться опытные эндокринологи, а также специалисты по диабетологии.

Дополнительная квалификация Медицина питания является подтверждаемым признаком профессиональной компетентности. Она предполагает наличие статуса врача-специалиста, прохождение курса повышения квалификации и сдачу экзамена, однако не является обязательным условием для каждого назначения.

Для первичной консультации подойдут следующие вопросы:

• Соответствую ли я требованиям для назначения инъекций для похудения?
• Какое действующее вещество подходит для моих заболеваний и лекарств, которые я уже принимаю?
• Как контролируются дозировка, побочные эффекты и эффективность лечения?
• Каковы расходы, включая медицинские осмотры и лабораторные анализы?

Препараты, отпускаемые по рецепту, следует приобретать только по действующему рецепту в лицензированной аптеке. Предложения без рецепта являются тревожным сигналом. Список специалистов по лечению с помощью инъекций для похудения приведен в конце этого текста.