Болезнь Меньера: внезапное головокружение, вызванное нарушением функции внутреннего уха

Во внутреннем ухе находятся как орган слуха, так и орган равновесия. Оба они заполнены специальной жидкостью, необходимой для их нормального функционирования. При болезни Меньера этот жидкостный баланс нарушается. В результате давление во внутреннем ухе повышается, и работа чувствительных сенсорных клеток временно нарушается.

Причины этих изменений до сих пор до конца не выяснены. Предполагается, что здесь взаимодействуют несколько факторов. Среди прочего обсуждаются генетические факторы, нарушения регуляции жидкости или изменения в иммунной системе. 

Характерной чертой болезни Меньера является одновременное появление нескольких симптомов. Приступы головокружения обычно начинаются внезапно и могут длиться от 20 минут до нескольких часов.

К наиболее распространённым симптомам относятся:

• сильное вращательное головокружение
• тошнота и рвота
• снижение слуха на одном ухе
• шум в ушах (тиннитус)
• ощущение давления в поражённом ухе
• Нарушения равновесия
• Неуверенность при ходьбе

Между отдельными приступами многие пациенты сначала снова чувствуют себя совершенно здоровыми. Однако по мере прогрессирования заболевания слух может ухудшиться необратимо. 

Симптомы затрагивают не только орган равновесия. Со временем у многих пациентов развивается неуверенность и страх перед следующим приступом головокружения, поскольку он может возникнуть в любой момент.

Из-за этого простые повседневные ситуации, такие как вождение автомобиля, походы за покупками или занятия спортом, часто становятся настоящим испытанием. Некоторые люди из-за страха перед новым приступом всё больше уходят из социальной жизни. Тем более важны качественное медицинское сопровождение и открытое отношение к заболеванию. 

Не каждый приступ головокружения обусловлен болезнью Меньера. Подобные симптомы могут вызывать также доброкачественное позиционное головокружение, воспаления органа равновесия, мигрень или неврологические заболевания. Поэтому сначала проводится подробная беседа о симптомах и их течении. Затем проводятся различные обследования слуха и равновесия.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные анализы крови или магнитно-резонансная томография, чтобы исключить другие заболевания. 

Лечение зависит от того, имеет ли место острый приступ или необходимо предотвратить дальнейшие приступы головокружения. Во время приступа часто применяются лекарства от головокружения и тошноты. Они могут помочь облегчить симптомы и стабилизировать кровообращение.

В долгосрочной перспективе доступны различные лекарства, призванные снизить частоту приступов. Если этих мер недостаточно, в определенных случаях могут быть показаны специальные инъекции или хирургические вмешательства. Выбор подходящей терапии зависит от индивидуальной ситуации пациента. 

Несмотря на то что болезнь Меньера невозможно полностью предотвратить, некоторые меры могут облегчить повседневную жизнь.

Полезны, в частности:

• по возможности снизить уровень стресса
• высыпаться
• по возможности избегать алкоголя и никотина
• регулярно питаться и пить
• отслеживать личные триггеры
• Строго соблюдать режим приема назначенных лекарств

Ведение дневника симптомов также может помочь лучше распознавать возможные провоцирующие факторы или взаимосвязи и целенаправленно адаптировать лечение с учетом этого.

Течение болезни Меньера может быть очень разным. У некоторых людей наблюдается лишь несколько приступов головокружения, в то время как другие страдают от них на протяжении многих лет. Со временем у многих пациентов эти приступы становятся менее частыми. В то же время слух в поражённом ухе может необратимо ухудшиться. 

Болезнь Меньера может значительно ухудшить качество жизни из-за внезапно возникающих приступов головокружения. Однако современные методы лечения и осознанное отношение к болезни могут помочь облегчить симптомы и сделать повседневную жизнь более безопасной. Тесное сотрудничество с лечащим врачом помогает индивидуально адаптировать терапию.