Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: «Большой палец вверх» — инновационное лечение артроза седловидного сустава большого пальца руки

Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: Как опытный хирург-хирург кисти, при запущенном износе сустава с соответствующими симптомами я применяю искусственный протез седловидного сустава большого пальца, расположенного между первой костью пясти и большой многоугольной костью. Эндопротез седловидного сустава большого пальца — это самый современный и профессиональный метод хирургического лечения. Вместе со своей командой я использую высокотехнологичный эндопротез сустава с так называемой «двойной подвижностью» для седловидного сустава большого пальца, который построен по принципу эндопротеза тазобедренного сустава — только, так сказать, в миниатюре.

Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: По сути, она не нова — я применяю её уже около семнадцати лет. Тем не менее этот метод, который в последние годы постоянно совершенствовался, по-прежнему можно назвать инновационным — просто потому, что, на мой взгляд, протез седловидного сустава большого пальца значительно превосходит классический метод лечения — резекционную артропластику.

Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: При классическом методе — резекционной артропластике — полностью удаляется одна из костей запястья — большая многоугольная кость. Это радикальная операция, после которой пути назад уже нет. При протезировании седловидного сустава большого пальца, однако, устанавливается искусственный суставной протез. Функциональность сустава, длина луча большого пальца и мелкая моторика сохраняются. После операции у пациента остается достаточно силы в большом пальце — это важно для качества жизни. Таким образом, пациенты по-прежнему могут заниматься такими видами спорта, как катание на лыжах, или даже играть на музыкальных инструментах. Имплантация протеза седловидного сустава большого пальца является более предпочтительным решением, поскольку она не предполагает радикального удаления кости, а лишь замену сустава. Прежде чем принять решение о резекции, следует сначала установить протез седловидного сустава большого пальца. Однако многие пациенты просто не знают о существовании такой возможности. Кроме того, многие хирурги-мануалисты не в полной мере владеют методом установки протеза седловидного сустава большого пальца.

Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: И здесь есть решающие преимущества. Пациентам приходится носить гипс меньше времени — как правило, всего три недели вместо шести. Они быстрее восстанавливают работоспособность. Даже расшатывание или выпадение искусственного сустава у моих пациентов еще ни разу не наблюдалось. А столь опасаемые вывихи, если физиотерапия после операции хорошо согласована, не происходят.

Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: В нашей клинике мы устанавливаем около тридцати протезов седловидного сустава большого пальца в год. Сегодня ситуация совершенно иная, чем пятнадцать лет назад. Раньше резекцию проводили примерно в трёх четвертях всех случаев, сегодня же всё наоборот: эндопротезирование набирает популярность — к счастью для пациентов.

Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: Да, это верно. Это, безусловно, также способствовало тому, что данная методика всё чаще применяется хирургами-мануальщиками, а протез седловидного сустава большого пальца сегодня достиг высокого уровня развития. Раньше использовался эндопротез из керамики. Я уже давно устанавливаю протез сустава большого пальца из титана с полиэтиленовой вставкой и покрытием из гидроксилапатита — это способствует интеграции металла в кость. Преимущества этого хирургического лечения огромны.

Д-р мед. наук Хуберт Клаузер: Я могу объяснить это на нескольких наглядных примерах: одна пациентка с двусторонними эндопротезами седловидного сустава большого пальца, установленными примерно восемь–десять лет назад в возрасте 57 лет, сегодня без проблем катается на горных лыжах и играет в гольф. Другая пациентка, которой я установил эндопротез уже пятнадцать лет назад, до сих пор довольна им — даже в возрасте за 70 она по-прежнему может играть свои любимые произведения Шопена. При классической резекционной артропластике это наверняка не было бы столь безупречным и беспроблемным в течение столь длительного времени — и это исключительно благодаря протезу седловидного сустава большого пальца. По ее собственным словам, пациентка безмерно рада, что тогда выбрала именно это лечение, а не «увечье» кости средней фаланги. Не только потому, что она получает истинное удовольствие от игры на музыкальном инструменте, но и потому, что вся повседневная жизнь стала проще. На это я могу сказать только одно: большой палец вверх!

Доктор Клаузер — большое спасибо за познавательное интервью!

У вас есть проблемы с рукой или седловидным суставом большого пальца, и вы заинтересованы в протезе седловидного сустава большого пальца? Тогда познакомьтесь со специалистом по заболеваниям кисти доктором Клаузером и свяжитесь с ним напрямую через Leading Medicine Guide!

Источники изображений © Максим Пасько, © Kotari, © fergregory – Adobe Stock