Почему разрыв мениска не всегда удается обнаружить сразу

Каждый коленный сустав имеет внутренний и внешний мениски. Это полулунные хрящевые диски, расположенные между бедром и голенью. Они действуют как амортизаторы, равномерно распределяют давление на коленный сустав и вносят существенный вклад в его стабильность. Одновременно они защищают суставной хрящ от чрезмерной нагрузки и обеспечивают максимально плавный ход движений.

Если один из менисков поврежден, эти функции могут выполняться лишь в ограниченном объеме. Это приводит к болям и создает риск повреждения хряща и развития артроза. 

У молодых людей разрыв мениска часто возникает в результате спортивных травм. Особенно повышают риск виды спорта, предполагающие быстрые смены направления или поворотные движения, такие как футбол, теннис, гандбол или катание на лыжах. При этом на согнутое и одновременно повернутое колено действует высокая нагрузка, в результате чего мениск может разорваться.

С возрастом хрящевая ткань изменяется. Мениск теряет эластичность и становится более подверженным разрывам. Тогда иногда достаточно даже повседневного движения, такого как приседание на колени, вставание из приседа или легкое поворотное движение колена, чтобы вызвать травму.

Не каждый разрыв мениска сразу вызывает сильную боль. Симптомы зависят от места разрыва и степени тяжести травмы.

Типичные симптомы:

• пронзительные боли в колене
• боль при поворотных движениях
• отек сустава
• ощущение заклинивания
• ограниченная подвижность
• Хруст или щелчок в колене
• Боль при подъеме по лестнице или приседании 

Вначале проводится подробный опрос об обстоятельствах травмы или о симптомах. Затем врач осматривает колено, проводя различные функциональные тесты, чтобы целенаправленно проверить мениск.

Для подтверждения диагноза обычно проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет получить точное изображение менисков, а также крестообразных и боковых связок и суставного хряща. 

Не каждый разрыв мениска требует операции. Небольшие стабильные разрывы или изменения, вызванные износом, часто можно лечить консервативными методами. В этом случае основное внимание уделяется обезболиванию, физиотерапии и целенаправленному укреплению мышц. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность и обеспечить долговременную стабилизацию колена.

Операция рекомендуется, прежде всего, в тех случаях, когда части мениска защемляются, колено блокируется или крупные разрывы нарушают стабильность сустава. Сегодня ортопеды стараются сохранить как можно больше здоровой ткани мениска. В зависимости от характера повреждения мениск сшивают или удаляют только поврежденную часть. 

Нелеченный разрыв мениска может иметь долгосрочные последствия, поскольку при ограничении амортизирующей функции мениска суставной хрящ подвергается более сильной нагрузке. Это повышает риск повреждения хряща и раннего развития остеоартроза коленного сустава.

Кроме того, своевременная диагностика позволяет начать индивидуально подобранное лечение и по возможности избежать последующих повреждений. Одновременно это повышает шансы на полное восстановление нагрузки на колено и возвращение привычной подвижности.

Поэтому не следует списывать заблокированное или болезненное колено на безобидную перегрузку. За этими симптомами может скрываться разрыв мениска, требующий целенаправленного медицинского обследования. Благодаря современной диагностике и индивидуально подобранным методам лечения сегодня многие повреждения мениска удается успешно вылечить. Своевременное лечение играет решающую роль в сохранении функции коленного сустава в долгосрочной перспективе и постоянном уменьшении симптомов.