Завершил программу «Хирургическое лидерство» в Гарвардском университете — интервью с экспертом О. А. магистром, доктором Юрием Горянцем, доктором медицины, FRCS, FEBS AWS

Доц. магистр Юрий Горьянц, доктор медицинских наук, FRCS, FEBS AWS, является одним из всемирно признанных экспертов в области хирургии грыж и, благодаря многолетнему опыту оперативной работы и международному признанию, зарекомендовал себя как надежный специалист в лечении грыж брюшной стенки. В своей хирургической практике в медицинском центре «Krainer» в Клагенфурте и в Клагенфуртской клинике он занимается диагностикой, оперативным лечением и послеоперационным наблюдением при грыжах внутренних органов и брюшной стенки, руководствуясь комплексным подходом к качеству, безопасности и медицинскому прогрессу.

Его особая компетенция лежит как в области открытой, так и малоинвазивной хирургии (включая роботизированную хирургию); при этом он владеет всеми распространенными техниками и предлагает индивидуально подобранный подход даже в сложных случаях. Д-р Горьянц обладает впечатляющим международным образованием. Он стал одним из немногих небританских специалистов, принятых в престижный Королевский колледж хирургов Англии. С этим связано присвоение ему звания FRCS, которое символизирует высокий уровень хирургической компетенции и этической целостности. Его квалификация дополнительно подчеркивается европейским званием FEBS AWS («Fellow of the European Board of Surgery – Abdominal Wall Surgery»), присвоенным в знак признания его специализации и вклада в развитие грыжевой хирургии на европейском уровне. Присуждение этой награды учитывает не только практический опыт, но и научные публикации, а также авторитет в профессиональных кругах. Его научно-исследовательская деятельность, а также членство в международных профессиональных обществах позволяют ему регулярно обмениваться опытом с коллегами по всему миру и всегда быть в курсе новейших научных достижений.

Помимо клинической деятельности доктор Горянц на протяжении многих лет занимается волонтерской работой в рамках организации «Hernia International». В таких странах, как Гана, Танзания, Мадагаскар или Индия, он бесплатно оперирует людей с грыжами, которые в противном случае не имели бы доступа к медицинской помощи. Эта гуманитарная деятельность (в ноябре 2025 года он готовится к уже 16-й такой миссии) подчеркивает его убеждение, что медицинская экспертиза всегда сопряжена с социальной ответственностью.

В своей частной практике в Клагенфурте и в клинике Клагенфурта доктор Горянц предлагает своим пациентам высококачественное медицинское обслуживание, отмеченное знаком качества Немецкого общества по грыжам и DGAV как центр компетенции в области хирургии грыж. Это подтверждает, что лечебные протоколы, количество операций, схемы послеоперационного ухода и результаты лечения пациентов регулярно проверяются и соответствуют высоким стандартам. Комплексный подход к индивидуальному течению заболевания в сочетании с обширным хирургическим опытом делает его востребованным специалистом как в регионе, так и за его пределами. В качестве доцента университета он читает лекции на медицинском факультете в Любляне.

Благодаря своим знаниям, точности и преданности делу доцент, магистр, доктор Юрий Горянц, доктор медицины, FRCS, FEBS AWS олицетворяет современную хирургию грыж на самом высоком уровне. При этом он всегда стремится сочетать высокое качество медицинской помощи с гуманным подходом — для обеспечения безопасного лечения, ориентированного на лучшие доступные стандарты. Как пионер в своей области, д-р Горянц также прошел программу «Surgical Leadership» в Гарвардской медицинской школе — одном из ведущих в мире учебных заведений для медицинских специалистов. Это повышение квалификации подчеркивает его стремление к постоянному развитию и внедрению международных стандартов в повседневную клиническую практику.

Редакция «Leading Medicine Guide» смогла больше узнать о его опыте в Гарварде в беседе с доктором Горянцем.

Программа «Surgical Leadership Program» Гарвардской медицинской школы (HSLP) — это международно признанная программа повышения квалификации, предназначенная для опытных хирургов, стремящихся развивать свои профессиональные, стратегические и предпринимательские навыки на самом высоком уровне. Цель программы — подготовить лидеров в области медицины, которые не только воплощают операционное совершенство, но и обладают глубокими знаниями в таких областях, как экономика здравоохранения, инновации, коммуникация, управление качеством и клиническое лидерство. Благодаря сочетанию интерактивных онлайн-занятий, анализа конкретных ситуаций, лекций ведущих экспертов, а также индивидуального наставничества программа позволяет приобрести всесторонние навыки, необходимые для руководства хирургическими отделениями, управления междисциплинарными командами и активного участия в преобразовании системы здравоохранения. Участие в этой программе на международном уровне считается подтверждением особой профессиональной и стратегической квалификации в области современной хирургии.

Что побудило вас подать заявку на участие в Гарвардской программе лидерства в хирургии (HSLP) — и каково было стать первым австрийцем, принявшим в ней участие?

«Мотивация подать заявку на участие в программе HSLP возникла из желания целенаправленно развивать свои лидерские качества и сочетать хирургическое мастерство со стратегическим мышлением, инновациями и междисциплинарным сотрудничеством. В определенный период своей жизни я был хирургическим руководителем небольшой хирургической бригады в больнице «Элизавинен» в Клагенфурте. Я чувствовал себя комфортно на этой должности, однако во время учебы так и не приобрел глубокого понимания тех аспектов, которые способствуют развитию управленческих навыков. Гарвард пользуется отличной репутацией на международном уровне — особенно в области последипломного медицинского образования — и я хотел применить эти знания в своей профессиональной деятельности. Для меня было особой честью стать первым австрийцем, принявшим участие в этой программе. Это не только налагало на меня определенную ответственность, но и давало возможность представлять свою страну в международной среде высочайшего уровня. При этом я выражаю огромную благодарность своему руководителю, главврачу проф. д-ру Райнхарду Миттермайру, и заместителю главврача д-ру Маркусу Феллнеру, которые позволили мне временно покинуть клинику и, таким образом, принять участие в программе», — сказал д-р Горянц.

Чем эта программа отличается от других курсов повышения квалификации или курсов лидерства для хирургов, в которых вы участвовали ранее?

«Программа HSLP значительно выделяется среди классических курсов повышения квалификации благодаря сочетанию хирургической специализации, стратегического лидерства, инноваций в здравоохранении и менеджмента. В то время как другие программы зачастую освещают лишь отдельные аспекты, эта программа объединяет такие темы, как стратегическое мышление, предпринимательство, управление изменениями и даже финансовое планирование — и всё это с акцентом на хирургическую практику. Научная глубина и тесное сопровождение со стороны преподавателей Гарварда делают её уникальной», — объясняет д-р Горьянц.

Какие материалы или модули программы произвели на вас наибольшее впечатление или непосредственно повлияли на вашу повседневную практику?

Д-р Горянц отвечает: «Особенно меня впечатлили модули, посвящённые управлению изменениями и инновациям в хирургии. В рамках модуля «Clinical Change» наша группа даже набрала максимальное количество баллов и благодаря этому завоевала первый приз среди 70 участников. Систематический подход к решению сложных задач в хирургических отделениях, а также стратегии внедрения изменений в повседневную клиническую практику оказались чрезвычайно актуальными с практической точки зрения. Также обсуждение этических вопросов (что очень важно для совместной работы в отделении) и коммуникации в рамках лидерства оказало долгосрочное влияние на мою повседневную работу — особенно в условиях междисциплинарных команд».

 

---

Модули по управлению изменениями и инновациям в рамках Harvard Surgical Leadership Program знакомят руководителей хирургических отделений с основными моделями и стратегиями, позволяющими успешно управлять процессами изменений в сложных клинических структурах. Основное внимание уделяется практическим инструментам преодоления сопротивления, устойчивому внедрению нововведений и эффективной коммуникации. Это дополняется материалами, направленными на развитие творческого мышления и предпринимательского духа, оценку и внедрение инновационных методов, а также междисциплинарное сотрудничество. Благодаря реальным кейсам и международному обмену опытом модули готовят участников к эффективному и этически ответственному внедрению изменений в их рабочей среде.

 

 

---

Как вы оцениваете сотрудничество с международными участниками и преподавателями Гарварда? Получили ли вы какие-либо особые межкультурные или профессиональные открытия?

 

«Сотрудничество было невероятно обогащающим. Участники приехали из 40 разных стран мира. Разнообразие участников — как в географическом плане, так и с точки зрения хирургических поддисциплин — открыло совершенно новые перспективы. Например, в рамках упомянутой темы «Clinical Change» я в основном работала над этим проектом вместе с коллегой-хирургом из Шотландии, которая является мусульманкой и сумела добиться успеха там, будучи женщиной. Ты узнаёшь, насколько по-разному функционируют системы здравоохранения и подходы к управлению по всему миру и как можно учиться друг у друга. Особенно увлекательным был межкультурный обмен мнениями по этическим и экономическим вопросам в хирургии — это значительно расширяет собственный кругозор», — делится своими размышлениями д-р Горьянц.

Программа уделяет большое внимание лидерским навыкам, инновациям и предпринимательскому мышлению. Насколько это изменило ваше восприятие своей роли как хирурга?

«Программа значительно расширила мое понимание своей роли. Тебя воспринимают не только как хирурга, но и как разработчика систем, инноватора и руководителя, несущего ответственность за долгосрочное развитие. Это показало мне, насколько важно мыслить стратегически, инициировать изменения, а также понимать экономические условия, чтобы добиться устойчивых улучшений для пациентов и сотрудников. И, прежде всего, поощрять и обучать молодых хирургов, чтобы они хорошо выполняли свою работу. В конце концов, это будущие специалисты, которые будут нас оперировать», — подчеркивает специалист по грыжам д-р Горьянц.

Вам нужно было разработать личный итоговый проект (практико-ориентированный выпускной проект). Не могли бы вы рассказать нам подробнее о своём проекте и о том, как он должен улучшить работу вашей клиники или учреждения?

«Я потратил много времени на то, чтобы вместе со своим наставником обдумать, какую тему мне выбрать. Было два варианта: оптимизация хирургического обучения в странах третьего мира, где я в свободное время уже 15 лет участвую в международных миссиях, и подготовка хирургов, преимущественно в Африке. Однако в итоге я остановился на теме развития грыжевой хирургии в Каринтии. В настоящее время я работаю в больнице третичного уровня — Клиникуме Клагенфурта, где у нас есть возможность работать с самым современным оборудованием (включая роботов) и первоклассными командами. Многие коллеги выражают желание, чтобы пациенты с наиболее сложными случаями грыж (рецидивы, парастомальные грыжи, разъединение компонентов, неврологические проблемы после операций по поводу грыж) направлялись именно в такую клинику для лечения. Это, в частности, подтверждается опытом скандинавских стран, где было показано, что результаты значительно лучше, когда сложные грыжи лечат специально обученные или даже сертифицированные хирурги, специализирующиеся на хирургии брюшной стенки (Fellow of the European Board of Surgery – Abdominal Wall Surgery). Благодаря структурированным процессам, четкой коммуникации и интеграции цифровых инструментов коллеги из Дании, например, уже смогли продемонстрировать первые положительные результаты. Цель заключалась в снижении послеоперационных осложнений и повышении удовлетворенности пациентов при одновременном более эффективном использовании ресурсов. Этот проект может служить образцом и для других профильных направлений. Я очень благодарен своему руководителю, профессору д-ру Рейнхарду Миттермайру, за возможность внедрить этот опыт в Каринтии», — отмечает д-р Горьянц.

Был ли какой-то конкретный момент или урок в ходе программы, который особенно повлиял на вас — с профессиональной или личной точки зрения?

По этому поводу д-р Горьянц поясняет: «Ключевым моментом стало изучение конкретного случая, связанного с реальной дилеммой лидерства в одной из клиник Гарварда. Наши наставники сравнили эту проблему с восхождением на восьмитысячник со всей сопутствующей логистикой. Я почувствовал себя очень комфортно, ведь 13 лет назад я тоже участвовал в экспедиции на восьмитысячник в Гималаях. Обсуждение этой темы с участниками со всего мира — у каждого из которых были свои культурные, этические и медицинские точки зрения — показало мне, насколько сложной может быть руководящая ответственность и насколько важны прозрачные, ориентированные на ценности решения. Это также оказало на меня большое личное влияние».

Насколько хорошо содержание программы можно применить к австрийской системе здравоохранения? Существуют ли при этом какие-то сложности или особенно удачные подходы?

«Многие из этих идей очень хорошо применимы, особенно в таких областях, как управление изменениями, ориентация на пациента и стратегии инноваций. Конечно, существуют структурные различия — например, в финансировании или правовых рамках, — но лежащие в основе принципы универсальны. Самую большую сложность я вижу в скорости внедрения: в то время как в США инновации часто поощряются более проактивно, здесь процессы принятия решений порой более сложны. На мой взгляд, австрийская система здравоохранения — одна из лучших в мире. Она обеспечивает высококлассную медицинскую помощь для всех пациентов, имеет ярко выраженную социальную направленность и (на данный момент) находится на прочной финансовой основе», — говорит д-р Горьянц. Фото: Сертификат

Гарварда «»

Как вы оцениваете формат программы — с онлайн-лекциями, вебинарами в режиме реального времени и очными семинарами — с точки зрения совместимости с напряженной повседневной хирургической практикой?

«Гибридный формат отлично продуман. Нам пришлось дважды ездить в Лондон на две недели и один раз в Бостон на неделю. Гибкость онлайн-модулей позволяет прорабатывать материал в индивидуальном темпе, не нарушая работу клиники. В то же время вебинары в режиме реального времени и очные семинары предоставляют ценную возможность для обмена опытом и налаживания контактов. Конечно, программа требует высокой степени личной ответственности и умения управлять своим временем — но эти немалые вложения окупаются во всех отношениях», — поясняет д-р Горянц.

Какие рекомендации вы бы дали коллегам, которые задумываются об участии в этой программе — особенно из немецкоязычных стран?

«Я могу безоговорочно рекомендовать участие в программе — особенно тем коллегам, которые стремятся выйти за рамки привычного, мыслить нестандартно и активно участвовать в формировании будущего хирургии. Важно заранее подготовиться к программе, подать заявку и иметь в виду конкретную цель или проект. Знание английского языка и открытость к новым способам мышления являются обязательными. И ещё: не стоит пугаться «ауры Гарварда» — сообщество здесь поддерживающее и открытое, а не элитарное», — подчеркивает доктор Горянц в заключение нашего разговора.