Интервью с экспертом, доктором медицины Мунтером Сабарини, о грыже межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (ШОП)
Александра Пфицманн ·
Шейный отдел позвоночника, также называемый цервикальным отделом, представляет собой краниальный участок позвоночника и располагается в области шеи. Он состоит из семи позвонков (C1–C7), соединенных между собой межпозвоночными дисками (за исключением C1/2) и суставами. Шейный отдел позвоночника является самым подвижным участком позвоночника; он обеспечивает поворот и наклон головы и служит, в первую очередь, для стабилизации черепа. Кроме того, через него проходят важные нервные пути и кровеносные сосуды, отвечающие, в частности, за кровоснабжение головного мозга. Между отдельными телами позвонков шейного отдела позвоночника находятся межпозвоночные диски. В течение жизни межпозвоночные диски постепенно изнашиваются, что может привести к межпозвоночной грыже в шейном отделе позвоночника. Это происходит, когда мягкое ядро межпозвоночного диска прорывается через внешнее волокнистое кольцо и давит на окружающие нервы. В зависимости от места расположения грыжи это может привести к болям в шее или руках, онемению или слабости в соответствующих участках тела. Редакция Leading Medicine захотела узнать больше об этой теме и поговорила с доктором Мунтером Сабарини, нейрохирургом и специалистом по грыжам межпозвоночных дисков, стенозу позвоночного канала и спондилолистезу в Международной клинике «Авиценна» в Берлине, основателем и директором которой он является.
Одними из наиболее распространённых причин заболеваний шейного отдела позвоночника являются дегенеративные изменения, вызванные прямохождением человека и связанными с ним нагрузками. Постоянное удержание и движение тяжелой головы на шейном отделе позвоночника со временем может привести к признакам износа, таким как артроз, спондилез и, конечно же, грыжи межпозвоночных дисков. Кроме того, неправильная осанка, часто связанная с нашим современным образом жизни, например, длительное сидение или постоянное вглядывание в экраны компьютеров или телевизоров, может способствовать развитию заболеваний шейного отдела позвоночника. «Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда часть межпозвоночного диска «смещается» в позвоночный канал. Эти фрагменты оказывают давление на нервные структуры. Именно здесь, в шейном отделе позвоночника, находятся важные структуры, такие как спинной мозг, и это затрудняет выбор метода лечения», — так начинает наш разговор доктор Сабарини. Как правило, этим заболеванием страдают люди старше 30 лет.
Возможные методы лечения грыжи межпозвоночного диска
Симптомы со стороны шейного отдела позвоночника можно лечить консервативными методами. Консервативное лечение, как правило, включает в себя сочетание обезболивающих препаратов, физиотерапии и инъекций. В некоторых случаях для поддержки шейного отдела позвоночника может использоваться шейный корсет, особенно в первые дни после грыжи.
Если симптомы не проходят или уже наблюдаются признаки повреждения нервов (покалывание, онемение, снижение силы, нарушения мочеиспускания), необходимо сначала провести диагностику (обращение к специалисту и МРТ). «Как при грыже межпозвоночного диска шейного отдела, так и при многих других заболеваниях шейного отдела позвоночника нам приходится решать, следует ли лечить только симптомы или же саму причину. В легких случаях мы применяем консервативную терапию, такую как лекарственные препараты, физиотерапия и целенаправленные инъекции. При небольших и средних грыжах межпозвоночных дисков применяются минимально инвазивные методы, такие как перкутанная нуклеотомия или лазерная декомпрессия. Перкутанная нуклеотомия — это хирургическая техника, которую можно применять при грыжах межпозвоночных дисков в шейном (ШП) и поясничном (ПП) отделах позвоночника. «При более крупных грыжах межпозвоночных дисков, особенно если спинной мозг находится под давлением, лучшим выбором является микрохирургия», — поясняет д-р Сабарини.
Если грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника оказывает значительное давление на нервные структуры, многие пациенты опасаются необратимого повреждения важных нервных путей.
Эти нервные пути очень чувствительны и при травмах или повреждениях могут вызывать боль, онемение и ограничение подвижности. Поэтому в таких случаях требуется высокий профессионализм такого специалиста, как доктор Сабарини. «При микрохирургическом вмешательстве под общим наркозом через разрез длиной около 4 см на передней стороне шеи достигается пораженный участок. С помощью операционного микроскопа и микроинструментов мы удаляем грыжу, освобождаем нервы и спинной мозг и заменяем поврежденный межпозвоночный диск. Операции на шейном отделе позвоночника представляют собой настоящий вызов, поскольку в этой узкой области доступа находятся важные структуры, такие как артерии, снабжающие мозг, и важные нервы, а в глубине, естественно, пролегает спинной мозг. Само вмешательство длится всего около часа. В день операции пациенты остаются в лежачем положении, но уже на следующий день их начинают поднимать с постели. Сначала они носят мягкий шейный корсет и должны пока избегать движений шеей. «Пациентам сразу же назначаются физиотерапевтические процедуры для тренировки подвижности шейного отдела позвоночника», — объясняет д-р Сабарини ход оперативного лечения. Послеоперационная физиотерапия после операции на межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника важна для стимулирования процесса заживления, уменьшения боли и улучшения подвижности позвоночника.
Возможные физиотерапевтические мероприятия:
Мобилизация: Физиотерапевтическая мобилизация после операции важна для улучшения подвижности шейного отдела позвоночника и предотвращения его окостенения. При этом выполняются мягкие упражнения и движения, направленные на расслабление шейного отдела позвоночника.
Укрепление: мышцы вокруг шейного отдела позвоночника могут быть ослаблены в результате операции. Физиотерапевтические упражнения могут помочь восстановить и укрепить мышцы. При этом выполняются целенаправленные упражнения для шеи, плеч и верхней части спины.
Растяжка: Упражнения на растяжку могут помочь улучшить гибкость шейного отдела позвоночника и уменьшить боль. При этом выполняются целенаправленные упражнения для мышц шеи и плеч. Упражнения на растяжку назначаются на более позднем этапе..
Мануальная терапия: Осторожная мануальная терапия может помочь снять напряжение и блокировки в шейном отделе позвоночника и улучшить подвижность. При этом могут применяться массаж, техники мобилизации и специальные приёмы манипуляции..
Электротерапия: Электротерапия может помочь уменьшить боль и улучшить мышечную активность. При этом на поражённый участок воздействуют целенаправленными электрическими импульсами.
Важно, чтобы физиотерапевтические меры подбирались индивидуально для каждого пациента, чтобы достичь оптимального результата. Лечащий врач и физиотерапевт могут совместно составить подходящую программу лечения.
Если после операции на межпозвоночном диске повреждённые нервы освобождены, жизнь пациента может довольно быстро вернуться в нормальное русло. «Если после операции нервы освобождены, у пациентов появляются очень хорошие шансы вести нормальный образ жизни и возобновить профессиональную и спортивную деятельность. Однако если пациенты долго откладывают операцию, если уже наблюдаются нарушения функций и если затронут спинной мозг, то на восстановление у них уходит больше времени, чем обычно», — поясняет д-р Сабарини ход выздоровления.
Профилактика важна!
Конечно, лучше всего, если грыжа межпозвоночного диска не возникнет вовсе. Каждый человек может внести свой вклад в это. «Родители должны с раннего возраста следить за осанкой своих детей. Дети должны двигаться, заниматься спортом в школе, а впоследствии — регулярно поддерживать физическую активность. В принципе следует избегать подъема тяжестей, а длительное сидение также неблагоприятно сказывается на межпозвоночных дисках. При появлении жалоб всегда следует своевременно обращаться к врачу. Только тогда можно своевременно отреагировать на проблему или составить план лечения», — рекомендует специалист по шейному отделу позвоночника доктор Сабарини.
Профилактические рекомендации по укреплению межпозвоночных дисков:
Правильная осанка: следите за правильной осанкой при сидении, стоянии и поднятии предметов. Старайтесь не носить тяжести в неудобном положении.
Физическая активность: регулярные физические нагрузки помогают укрепить мышцы и позвоночник. Старайтесь ежедневно уделять не менее 30 минут ходьбе, бегу, плаванию или езде на велосипеде.
Упражнения на растяжку: регулярно растягивайте мышцы и позвоночник, чтобы сохранить гибкость и подвижность.
Эргономичная рабочая обстановка: убедитесь, что ваше рабочее место организовано с учетом эргономики, чтобы обеспечить правильную осанку и движения.
Сбалансированное питание: Здоровое, сбалансированное питание может способствовать снижению веса и укреплению общего состояния здоровья.
Справиться со стрессом: стресс может приводить к мышечному напряжению и болям. Релаксационные упражнения, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, могут помочь снять стресс.
Отказ от курения: курение может повысить риск возникновения грыж межпозвоночных дисков, сужая кровеносные сосуды и снижая снабжение межпозвоночных дисков кислородом.
Решающее значение имеет своевременная диагностика.
Тщательная диагностика имеет решающее значение для того, чтобы убедиться, что боль действительно вызвана грыжей межпозвоночного диска, а не каким-либо другим заболеванием. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является очень эффективным методом диагностики проблем с межпозвоночными дисками в шейном отделе позвоночника. «Помимо ранней диагностики с помощью МРТ, пациенту важно обратиться к специалисту, обладающему большим опытом в этой области, чтобы можно было своевременно начать междисциплинарное лечение, включающее различные медицинские специальности и методы терапии», — настоятельно советует д-р Сабарини.
Лучшее лечение в клинике «Авиценна Интернешнл» в Берлине!
Международная клиника «Авиценна» в Берлине — это нейрохирургическая и ортопедическая больница, специализирующаяся на лечении заболеваний и травм позвоночника. Клиника названа в честь арабского врача и философа Авиценны и придерживается комплексного подхода к лечению пациентов. «В клинике работает международная команда врачей, хирургов и терапевтов, каждый из которых обладает большим опытом и высокой специализацией в своей области. Многие из них работали в престижных учреждениях по всему миру и привнесли свой опыт в работу клиники. Каждому пациенту уделяется индивидуальное внимание, и он получает лечение, адаптированное к его потребностям. Врачи уделяют время тому, чтобы познакомиться с пациентом и поставить всесторонний диагноз, чтобы разработать оптимальную стратегию лечения. Кроме того, клиника «Авиценна» оснащена новейшим медицинским оборудованием, позволяющим ставить точные диагнозы и проводить малоинвазивные хирургические вмешательства. «Это позволяет свести к минимуму риск осложнений и сократить срок выздоровления», — поясняет доктор Сабарини, который основал клинику в Берлине в 2001 году, в двух шагах от знаменитого Курфюрстендамма. Поэтому пациенты, страдающие этим заболеванием, находятся здесь в надежных руках.
Большое спасибо, доктор Сабарини, за более подробную информацию о лечении грыж межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника!
Поделиться статьёй
Об авторе
Александра Пфицманн
редактор