Интервью с экспертом, доцентом, доктором медицины, почетным доктором наук Клаусом Экснером на тему «Подтяжка лица

Когда речь заходит о выдающихся деятелях в международном мире пластической и эстетической хирургии, одно имя всплывает в памяти особенно быстро и уверенно: приватно-доцент, доктор медицины, доктор honoris causa Клаус Экснер. Он пользуется непревзойденной репутацией, не имеющей себе равных в его области. Это признание основано не только на впечатляющем опыте, накопленном за более чем четыре десятилетия в области клинической практики, научных исследований и преподавания, но и на его революционных инновациях, которые внесли решающий вклад в дальнейшее развитие высокотехнологичной медицины во всем мире. Кроме того, его многочисленные научные публикации неоднократно приводили к внедрению инновационных хирургических методов. Практикуя во Франкфурте-на-Майне и Оберурзеле, приват-доцент, доктор медицины, почетный доктор наук Клаус Экснер является авторитетным специалистом в области эстетической хирургии и хирургии век. Благодаря своему обширному опыту и превосходным профессиональным знаниям он заработал первоклассную репутацию в мире пластической хирургии. Особое внимание в своей деятельности он уделяет подтяжке лица — эстетической процедуре, направленной на омоложение внешнего вида лица и смягчение естественного процесса старения. Благодаря своему профессиональному опыту и неустанному стремлению к достижению выдающихся эстетических результатов он помог бесчисленному количеству пациентов обрести более свежий и молодой вид. В этой статье мы более подробно рассмотрим деятельность доцента, доктора медицины, почетного доктора наук Клауса Экснера и его значительную роль в области эстетической хирургии, в частности в отношении процедур подтяжки лица.

Plastische-Chirurgie-Frankfurt_Mitarbeiterportraits-und-Interior_henning-ross-fotografie_001-640x4361231.jpg

За последние десятилетия едва ли какая-либо медицинская дисциплина претерпела столь же значительное развитие, как эстетическая и пластическая хирургия. Сегодня она занимает огромное место, поскольку люди смотрят на свою внешность и тело с изменившимся самосознанием. Раньше подвергаться пластической операции исключительно по эстетическим соображениям часто считалось порицаемым. Будь то коррекция оттопыренных ушей, уменьшение груди или удаление глубоких морщин — сегодня мы понимаем, что удовлетворенность своей внешностью может существенно влиять на наше самочувствие и, следовательно, на общее состояние здоровья.

Подтяжка лица — это хирургическое вмешательство, направленное на омоложение внешнего вида лица. Его цель — вернуть отдельные части лица в их первоначальное, молодое положение. Кожа вместе с расположенной под ней жировой тканью подтягивается, а затем смещается вверх. Избыточные ткани могут быть удалены или перераспределены. Результатом становится более свежий и молодой вид, подчеркивающий естественную красоту пациента. «Facelift» в переводе означает «подтяжка опущенных участков лица». Ведь, в конце концов, мягкие ткани подчиняются силе притяжения Земли. «Лифтинг» — подходящее выражение, поскольку естественный вид лучше всего достигается именно за счёт подтяжки. У пожилых людей морщины можно даже вырезать, ведь у них шрамы на лице практически незаметны. В области век разрез практически незаметен, так как он проходит в складке века», — так начинает наш разговор доктор Экснер.

Мотивы для проведения подтяжки лица бывают самыми разными.

«Человек может стоять перед зеркалом и просто не быть довольным своим отражением. Другие же, например, думают о своей матери или отце и понимают, что не хотят так выглядеть в старости. В таком случае они рассматривают подтяжку лица скорее как профилактику. При этом операция на веках обычно является первой по желанию пациента. Для пластического хирурга в данном случае важно общаться с пациентом на равных. Необходимо распознавать и понимать пожелания пациента. Следует учитывать образ жизни человека, а также убедиться в его психической стабильности. Это важно и для последующего процесса заживления, поскольку психологически нестабильный пациент в случае возникновения осложнений, скорее всего, не сможет с ними справиться», — объясняет доктор Экснер свой подход и добавляет: «Следует также учитывать процесс заживления ран у заядлых курильщиков, который в любом случае занимает больше времени. Есть даже коллеги, которые отказываются проводить подтяжку лица курильщикам».

Перед операцией проводится подробная консультация между хирургом и пациентом. В ходе неё обсуждаются ожидания пациента, и хирург составляет индивидуальный план лечения.

Раньше при подтяжке лица всегда применялся общий наркоз. «Современная анестезиология рассматривает вариант применения лишь легкого наркоза. То есть пациент находится в состоянии полусна, что я лично предпочитаю, и во время операции, длительностью примерно 3–4 часа, играет музыка. Благодаря легкой анестезии в любом случае удается лучше предотвратить возможные послеоперационные кровотечения», — объясняет доктор Экснер. «Перед операцией я спрашиваю пациента, какая область для него наиболее важна: лоб, область нижней челюсти, межгубные складки (которые, кстати, никогда не следует полностью разглаживать) или область шеи», — уточняет доктор Экснер и добавляет: «Я всегда придерживаюсь золотой середины и не провожу „радикальных“ операций. К сожалению, пациентам часто дают неверные рекомендации и вместо подтяжки лица делают инъекции филлеров».

Как проводится подтяжка лица?
Как правило, хирург делает разрезы перед ушами или за ними, вдоль линии роста волос. Эти разрезы располагаются так, что впоследствии они практически незаметны. Кожу осторожно отслаивают от подлежащих тканей, чтобы затем подтянуть её вверх. Избыточная жировая ткань может быть удалена или перераспределена для улучшения контуров лица. Кожа возвращается на место, и при необходимости удаляется избыток кожи. Кожа тщательно ушивается с учетом необходимости минимизации образования рубцов.

«Классическая подтяжка лица существует уже более 100 лет. В 1970-х и 1980-х годах в моду вошли инвазивные процедуры, например, при желании получить «кошачьи глаза», которые, однако, повышали риск долгосрочных повреждений. Это дискредитировало подтяжку лица. Ведь риск необратимых повреждений, таких как, например, повреждение лицевого нерва, возрос. Затем появились филлеры и нитевой лифтинг, чтобы избежать крупных операций. Однако для меня целенаправленная подтяжка лица — самый естественный способ достичь омоложения. Всё, что вводят в организм (в 1920-х и 1930-х годах использовались парафин и силиконы!), в конечном итоге может привести к нежелательным последствиям. Даже сегодня постоянные филлеры сопряжены с высокими рисками. Поэтому я предпочитаю операцию по подтяжке, при которой не вводится никаких дополнительных искусственных материалов», — поясняет доктор Экснер.

Гиалуроновая кислота стала популярной из-за того, что предполагалось, будто она является естественным компонентом соединительной ткани, и организм использует этот компонент для образования новой ткани. К сожалению, эта иллюзия не соответствует действительности, разве что у совсем молодых людей. К сожалению, при применении гиалуроновых филлеров всегда существует риск лимфатического застоя или образования узелков под кожей, которые сначала не проходят.

В 1970-х годах был разработан метод так называемого SMAS-лифтинга, где аббревиатура «SMAS» означает поверхностную мышечно-апоневротическую систему — термин, обозначающий глубинные структуры, такие как мышцы и соединительная ткань, на лице и шее.

Особенность SMAS-лифтинга заключается в том, что он учитывает не только поверхностные слои кожи, но и эти более глубокие слои тканей. Это позволяет пластическим хирургам достигать более естественных и долгосрочных результатов. Сегодня SMAS-лифтинг считается устоявшимся стандартным методом в эстетической хирургии для подтяжки лица и шеи. «В области щек у нас нет мышц, а есть только слои фасций. Слои кожи на лице различаются, и их толщина должна учитываться во время операции. Тем, у кого из-за избыточного веса так называемое «жирное лицо», перед операцией по подтяжке лица следует сначала похудеть», — рекомендует доктор Экснер и поясняет: «Липосакция когда-то была очень популярна, но для лица это слишком грубый метод. Однако в определённых зонах, например под подбородком, её вполне можно проводить».

Подтяжка лица с вовлечением SMAS может дать впечатляющий омолаживающий эффект, который часто сохраняется около десяти лет или даже дольше. У большинства пациентов результаты сохраняются в течение семи–десяти лет, после чего постепенно вновь появляются признаки провисания кожи. У некоторых счастливчиков эффект омоложения сохраняется даже дольше. Различные факторы, в том числе индивидуальный образ жизни (такие как питание, спорт, курение, употребление алкоголя и стресс), влияют на процесс старения кожи и, следовательно, на долговечность результатов подтяжки лица.

Процесс

заживления После операции продолжительностью от трёх до четырёх часов, проводимой под легким наркозом, пациент может остаться на одну ночь в больнице или в клинике при кабинете врача. На следующий день повязку меняют, удаляют установленный дренаж, и пациент может вернуться домой. «Отеки появляются только в ходе процесса заживления. При подтяжке щек и висков пациент, как правило, может вернуться домой сразу после процедуры. Также возможно размещение в отеле, чтобы оставаться поблизости от врача. (Так называемая лицензия §30 позволяет нам предлагать ночлег с ночным наблюдением.) На ночь пациенту на голову накладывают ватную повязку на случай возможных повторных кровотечений, и ему запрещается употреблять алкоголь. На следующий день дренажи удаляются, и можно наложить более легкую повязку на голову. Примерно через пять дней можно удалить тонкие швы. Глубокие слои швов остаются на месте дольше (примерно 3–5 недель). Мыть волосы можно не позднее пятого дня. Примерно через две–три недели можно вернуться к обычному образу жизни. Чтобы способствовать процессу заживления, следует воздерживаться, например, от стойки на голове. Важно прийти на контрольный осмотр, чтобы врач мог определить, требуется ли дальнейшее наблюдение. «Остальное сделает природа», — так доктор Экснер описывает первые недели после операции.

Благодаря профессионализму врача
возможные осложнения практически исключены.

«Основная опасность в день операции заключается в возможных поздних кровотечениях. Также возможны колебания артериального давления, например, за ухом. Раньше пациенты также жаловались на выпадение волос. Я предпочитаю так называемый «разрез по линии роста волос» — то есть разрезы делаются непосредственно по линии роста волос. Здесь есть несколько хитростей, позволяющих волосам расти прямо вдоль линии шва. Осложнения могут возникать и из-за неправильных хирургических техник. Хирург должен очень хорошо знать анатомию — хирургическое образование обязательно должно быть! За более чем 40 лет мне ни разу не удалось повредить лицевой нерв, отвечающий за двигательные функции лица. Лично для меня подтяжка лица сопряжена с гораздо меньшим риском, чем лифтинг нитями или инъекции филлеров, и я известен тем, что после моей подтяжки лица мои пациенты выглядят естественно. Цель всегда заключается в том, чтобы пациент затем десять лет мог не беспокоиться и сказать: «Это того стоило!», — и на этом заканчивается наш разговор.

Уважаемый доктор Экснер – большое спасибо за эту познавательную беседу на тему подтяжки лица!

Интервью с экспертом — доцентом, доктором медицины, почетным доктором наук Клаусом Экснером — о подтяжке лица: для более молодого облика!

Александра Пфицманн