Превосходное медицинское обслуживание: новейшие методы хирургии грыж и колоректальной хирургии — интервью с экспертом д-ром Факкельдеем

Доктор медицины Фолькер Факкельдей, эксперт в области хирургии грыж и толстой кишки, превратил Центр лечения грыж «Майнтрейек» в ведущее учреждение для пациентов с различными грыжами брюшной стенки. В качестве руководителя центра он предлагает ультрасовременные эндоскопические методы при операциях по лечению грыж внутренних органов. Благодаря специализации в области малоинвазивной хирургии грыж, таких как TAPP, IPOM, фундопликация, а также открытых методов, например, по методам Шоудиса и Лихтенштейна, и хирургии рубцовых грыж, д-р Факкельдей превратил Центр лечения грыж в учреждение, пользующееся высоким авторитетом. Присвоение в 2013 году статуса «Центра компетенции по хирургии грыж» подчеркивает выдающиеся достижения и высокое качество работы центра.

Под руководством д-ра Факкельдея Центр хирургии грыж предлагает комплексное лечение различных видов грыж брюшной стенки и всегда следует новейшим достижениям в области исследований грыж. Д-р Факкельдей является сторонником индивидуального подхода к каждому пациенту и подчеркивает важность дифференцированного лечения. Являясь заведующим отделением общей, сосудистой и висцеральной хирургии, он является членом различных профессиональных обществ и имеет множество специализаций и дополнительных образований.

От классических паховых грыж до более сложных видов грыж, таких как пищеводные грыжи и парастомальные грыжи, центр предлагает комплексные диагностические и терапевтические решения. Сегодня учреждение все чаще применяет малоинвазивные методы, в том числе ультрасовременную лапароскопию с использованием 3D-технологии. Это позволяет проводить щадящие операции с минимальными рубцами. Современная 3D-видеобашня, а также сертификаты, подтверждающие статус центра компетенции в области малоинвазивной хирургии, подчеркивают стремление Центра лечения грыж к инновациям и обеспечению качества.

Центр лечения грыж является востребованным центром стажировки по хирургии грыж в немецкоязычном регионе и привлекает врачей, желающих воспользоваться опытом и репутацией центра. В живописных окрестностях Китцингена, недалеко от Вюрцбурга, клиника предлагает пациентам и их близким наилучшие условия не только для лечения, но и для полноценного отдыха. Отличное транспортное сообщение облегчает доступ к клинике для пациентов и посетителей. Редакция Leading Medicine Guide вновь получила возможность поговорить со специалистом по грыжам доктором Факкельдеем, чтобы узнать последние новости о лечении грыж.

В современной медицине эффективное лечение грыж и колоректальных заболеваний приобретает всё большее значение. Благодаря передовым хирургическим методам и экспертным знаниям в этой области пациенты могут рассчитывать на отличное медицинское обслуживание. Сочетание инновационной хирургии грыж и колоректальной хирургии позволяет лечить различные грыжи брюшной стенки, а также заболевания толстой и прямой кишки, что способствует улучшению качества жизни и более быстрому выздоровлению.

В хирургии грыж, а также в хирургии толстой кишки минимально инвазивные техники стали важным инновационным подходом, щадящим пациента. 

Такие процедуры, как лапароскопическая репарация грыж (TAPP, IPOM), а также другие малоинвазивные методы, например эндоскопия, способствовали улучшению процессов выздоровления пациентов. Эти малоинвазивные операции предполагают использование небольших разрезов и специальных инструментов для устранения грыж, что зачастую приводит к уменьшению послеоперационной боли, ускорению процесса выздоровления и сокращению срока пребывания в стационаре. Кроме того, меньшая инвазивность этих методов сводит к минимуму риск осложнений, способствует более быстрому возвращению к нормальной жизни и позволяет пациентам раньше возобновить повседневную деятельность по сравнению с традиционными методами открытой хирургии.

Внедрение робототехники в грыжевую хирургию может способствовать прогрессу, но не обязательно является окончательным решением для каждой хирургической проблемы. Долгосрочная значимость этого нового инструмента ещё должна доказать себя, и в настоящее время её невозможно окончательно оценить.

«Внедрение робототехники в хирургию грыж инициируется различными сторонами. Лично я пока не убежден в заявленных преимуществах, поскольку чрезвычайно высокие затраты не дают пациентам ощутимой выгоды», — критически начинает наш разговор доктор Факкельдей и при этом подчеркивает: «Высказывание „Дурак с инструментом — всё равно дурак“ наглядно иллюстрирует ключевую роль опыта хирурга, независимо от используемой технологии. Даже если роботы в хирургии грыж и должны обеспечивать точность движений и улучшенную визуализацию, не следует упускать из виду, что их применение в данном случае не обязательно приводит к улучшению качества результатов. Затраты на приобретение и обслуживание этих технологий значительны и в настоящее время не всегда оправдываются измеримыми преимуществами для пациентов, а также не компенсируются больнице. Затраты на каждую операцию возрастают примерно на 1000–2000 евро. Основное внимание, и не только по экономическим соображениям, следует уделять тому, чтобы хирурги обладали необходимыми профессиональными знаниями и специфическим опытом в области хирургии грыж, независимо от того, используют ли они роботизированные инструменты или нет. При скептической оценке роботов человека быстро загоняют в угол, обвиняя в неприятии новых разработок. Роботы, безусловно, будут играть важную роль в долгосрочной перспективе, однако в настоящее время их значение невозможно окончательно оценить. На недавнем конгрессе часто упоминалось об улучшении условий работы для хирурга, однако, на мой взгляд, учитывая огромные затраты, гораздо важнее наличие явных и измеримых преимуществ для пациентов и пациенток. Что касается очень интенсивной рекламы этого нового инструмента, могу сказать лишь одно: не нужно прыгать через каждую палку, которую подставляет нам индустрия. 

В конечном счете, навыки хирурга, знание анатомии и хирургический опыт по-прежнему остаются решающими факторами успеха операции. Технологии могут служить поддержкой, но они не заменяют мастерство и опыт квалифицированного хирурга. Важно критически оценивать роль робототехники в хирургии грыж и следить за тем, чтобы она использовалась целесообразно и ответственно. В конечном счете, успех операции зависит не от того, как робот управляет инструментами, а от профессионализма и мастерства хирурга».

Лечение сложных грыж представляет собой сложную задачу в хирургии, сопряженную с рядом трудностей. 

Более крупные дефекты или грыжевые проблемы требуют особого внимания и хирургического мастерства. Одним из ключевых аспектов является дефицит тканей, который часто возникает при крупных грыжах и затрудняет устранение дефекта. Этот дефицит может осложнить хирургическое лечение и повысить вероятность рецидива. Инфекции и нарушения заживления ран являются дополнительными рисками при операциях по удалению сложных грыж, которые могут затруднить выздоровление пациентов. Чтобы справиться с этими проблемами, хирурги применяют различные стратегии. 

«Ретракция фасции — инновационная техника в грыжевой хирургии — дополняет лечение грыж брюшной стенки. В отличие от традиционных методов, направленных на закрытие брюшной стенки, фасциальная ретракция сосредоточена на закрытии грыжи без повреждения всей брюшной стенки. То есть это меньшая операционная травма. Но, как и в случае с роботами, долгосрочная эффективность этой методики ещё должна быть подтверждена в ходе исследований», — объясняет доктор Факкельдей.

Для закрытия более крупных дефектов и минимизации риска рецидивов применяются специализированные техники, такие как использование сеток. Биоматериалы или искусственные ткани используются для укрепления отсутствующей естественной ткани и постоянного закрытия дефектов. Успешное лечение сложных грыж требует комплексного подхода, который включает не только хирургическую технику, но и тщательный послеоперационный уход и реабилитацию пациента. Целостный подход, адаптированный к индивидуальным потребностям пациента, позволяет достичь оптимальных результатов и способствовать выздоровлению.

Выбор подходящего хирургического подхода при операциях по поводу грыж и колоректальных вмешательствах может оказать существенное влияние на долгосрочные результаты и успех процедуры. Хирургический подход, адаптированный к индивидуальным потребностям пациента, может существенно повлиять на долгосрочные результаты.

При операциях по поводу грыж выбор правильного метода имеет решающее значение для минимизации риска рецидива грыжи. Хирургический подход, учитывающий индивидуальные анатомические особенности и состояние тканей, может снизить вероятность рецидива. Использование сеток или специальных техник, способствующих более стабильному заживлению раны, также может улучшить долгосрочные результаты. «В хирургии выбор хирургического подхода может существенно повлиять на качество жизни и функциональный результат пациента. Так называемая персонализированная медицина, несомненно, станет ещё более актуальной и будет играть более важную роль в будущем. Пациенты с особыми состояниями здоровья или предпочтениями смогут тогда ещё больше выиграть от индивидуальных хирургических планов, разработанных с учётом их потребностей и обеспечивающих более успешные результаты в долгосрочной перспективе», — отмечает д-р Факкельдей и комментирует текущее состояние дел в грыжевой хирургии: «Сегодня в Германии долгосрочные результаты в хирургии грыж хорошие. Частота рецидивов составляет менее 1 % благодаря стандартизированной малоинвазивной хирургии TAPP или операции по методу Лихтенштейна (открытая техника реконструкции с использованием сетки)».

Вместе и друг за друга!

Концепция клиники в регионе Кицингер-Ланд подчеркивает важность гармоничного и основанного на сотрудничестве сообщества, которое ставит благополучие пациентов на первое место, проявляя при этом приверженность и заботу. Благодаря коллегиальному и дружескому взаимодействию, не ограничивающемуся рамками отдельных специальностей, а также уважению, терпимости и заботе друг о друге создается приятная рабочая атмосфера. Открытое и уважительное общение на равных, а также конструктивное отношение к критике и конфликтам являются основополагающими ценностями клиники. Благодаря инновационным подходам и последовательной ориентации на самые высокие стандарты качества клиника в Китцингер-Ланде устанавливает новые стандарты в области хирургии грыж и предлагает своим пациентам превосходное и безопасное медицинское обслуживание. «Мы по-прежнему наблюдаем огромный приток пациентов. Вероятно, в этом году мы проведём более 500 операций по методу TAPP и около 100 операций по удалению рубцовых грыж. Это, конечно же, вселяет в нас, сотрудников клиники, уверенность, поскольку пациенты остаются довольны нашей работой. Не зря многие пациенты приезжают к нам в Кицингер-Ланд даже из отдаленных районов», — сообщает д-р Факкельдей и тем самым очень позитивно завершает нашу беседу.

Уважаемый д-р Факкельдей, большое спасибо за столь критический взгляд на робототехнику и столь позитивный отчет о состоянии дел в области хирургии грыж!