Небольшой орган с огромным влиянием — доктор Болли о поджелудочной железе

Прогресс наблюдается не только в методах лечения, но и в самой хирургии. «Благодаря усовершенствованным хирургическим и техническим средствам всю операцию можно проводить с соблюдением более высоких стандартов безопасности. Также в области анестезиологии и интенсивной терапии наблюдаются заметные улучшения для пациентов», — с оптимизмом в голосе сообщает доцент д-р Болли и продолжает: «Так, осложнения во время или после операции, которые раньше часто заканчивались летальным исходом, сегодня гораздо эффективнее устраняются с помощью интервенционных методов, например, с помощью катетерной интервенции под контролем КТ».

Большим преимуществом Центра лечения рака поджелудочной железы при больнице «Клара» и Университетской больнице Базеля является то, что всё находится под одной крышей. «И полное обследование, и лечение с помощью химиотерапии или лучевой терапии, и операция, и последующее наблюдение проходят в больнице. Это позволяет действовать очень оперативно, и необходимые приёмы можно быстро согласовать. В рамках нашего междисциплинарного онкологического консилиума каждое утро проводится совместное совещание с участием хирургов, гастроэнтерологов, онкологов, патологов и лучевых терапевтов, чтобы предложить нашим пациентам наилучший и индивидуально оптимальный план лечения и терапии», — так доктор Болли объясняет отличное сотрудничество коллег.

Центры лечения рака поджелудочной железы в больнице «Клара» и Университетской больнице Базеля сертифицированы Немецким онкологическим обществом (DKG). Таким образом, DKG подтверждает, что пациенты с раком поджелудочной железы получают лечение в соответствии с самыми высокими международными стандартами качества.

Поджелудочная железа регулирует пищеварительную функцию и уровень сахара в крови. Гормон инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе, играет здесь решающую роль, поскольку в первую очередь отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. Ведь именно там молекулы сахара необходимы для получения энергии. Если этот процесс нарушается, у людей развивается диабет. В таком случае инсулин необходимо вводить извне. При прогрессирующей форме инсулинорезистентности речь идет о диабете 2-го типа. В этом случае из крови в клетки переносится недостаточное количество сахара, и у больных повышается уровень сахара в крови.

«Если у диабетика возникает необходимость изменения доз инсулина, обязательно нужно проверить поджелудочную железу», — предупреждает доцент д-р Болли и поясняет: «Диабет может наносить вред многим органам, в том числе глазам. Причиной нарушения может быть генетическая предрасположенность, либо пациенты страдают от значительного избыточного веса, что также способствует развитию диабета. Частыми причинами недостаточной функции поджелудочной железы, а также острого или хронического панкреатита являются желчные камни, препятствующие оттоку желчи и панкреатического сока, чрезмерное употребление алкоголя, побочные эффекты лекарственных препаратов, инфекционные заболевания или аутоиммунные заболевания». Как и во многих других случаях, профилактика сводится к следующему: здоровое питание и больше физической активности!

«Заболевания поджелудочной железы могут вызывать различные симптомы. Опухоли часто развиваются в течение длительного времени, не вызывая никаких жалоб. Воспаления, как правило, вызывают сильные боли в брюшной полости, и пациенты страдают от вздутия живота. При тяжелых воспалениях ситуация может стать опасной. Дело в том, что организм начинает «переваривать» сам себя, что в медицинской терминологии называется некрозом. Однако такие тяжелые формы течения болезни встречаются крайне редко», — поясняет доцент д-р Болли.

При хирургическом лечении пациента с раком поджелудочной железы ставится цель полного удаления опухоли и регионарных лимфатических узлов. При так называемой «операции Уиппла», названной в честь американского хирурга Аллена Уиппла, внесшего значительный вклад в развитие этой методики, удаляется вся головка поджелудочной железы, что, как правило, занимает много часов. Эта хирургическая техника применяется при карциномах, воспалениях или обструкциях поджелудочной железы. Головка поджелудочной железы — это толстая правая треть поджелудочной железы, расположенная вблизи двенадцатиперстной кишки и части желчного протока. При наличии заболевания в этой области существует опасность его быстрого распространения по лимфатическим и кровеносным сосудам. Цель операции, которая обычно длится от пяти до шести часов, — предотвратить дальнейший рост опухоли и её распространение.

«Эта чрезвычайно сложная хирургическая операция требует от хирурга максимальной точности, поскольку для проведения операции необходимо перевязать приводящие и отводящие сосуды через большой разрез в брюшной полости. Оставшиеся участки поджелудочной железы и окружающие органы соединяются с тонким кишечником пациента. Превосходное качество операций в Clarunis обеспечивается большим количеством операций — около 60 в год, выполняемых небольшой группой опытных хирургов, — а частота осложнений по международным меркам очень низкая. В сочетании с доступными сегодня эффективными методами химиотерапии становится возможным значительное продление продолжительности жизни. При местно-распространенных опухолях может быть проведено паллиативное вмешательство, обеспечивающее отток желчи или прохождение пищи и, таким образом, гарантирующее качество жизни», — так доцент д-р Болли описывает сложность операции и положительную динамику результатов.

Если пациенту приходится удалить всю поджелудочную железу, что вполне возможно, он сразу становится диабетиком, и пищеварительные секреты придется вводить искусственно на протяжении всей жизни.

Доцент д-р Болли сначала настраивает на оптимистичный лад и говорит: «При ранней диагностике шансы на излечение от рака поджелудочной железы высоки. К сожалению, на момент постановки диагноза болезнь, как правило, уже находится в запущенной стадии. Дело в том, что рак поджелудочной железы развивается незаметно. Однако в таком случае сегодня существуют хорошие возможности с помощью медикаментов и хирургического вмешательства по крайней мере остановить развитие болезни. Но всегда нужно быть готовым к тому, что опухоль может вернуться».

Больше движения и здоровый образ жизни называются в качестве профилактических рекомендаций каждым врачом любой специальности. В заключение нашего разговора доцент д-р Болли добавляет: «Конечно, взрослый человек может позволить себе время от времени выпить один-два бокала вина. И здесь всё зависит от индивидуальных особенностей. Одни переносят больше, другие — меньше. Таким образом, влияние на поджелудочную железу здесь не одинаково у всех людей. Я бы хотел, чтобы в будущем появилось профилактическое обследование поджелудочной железы, например, с помощью маркеров в крови, что позволило бы обеспечить раннюю диагностику заболевания. Разработка сопутствующей иммунотерапии также сыграла бы важную роль в обеспечении более благоприятного течения заболеваний поджелудочной железы».

Доктор Болли, мы искренне благодарим Вас за интересную информацию о поджелудочной железе!

Через страницу профиля в Leading Medicine Guide можно напрямую связаться с нашим специалистом.