Питание при остеопорозе: классификация препаратов

При остеопорозе плотность костной ткани снижается быстрее, чем это ожидается при нормальном старении. Образование костной ткани не успевает за её разрушением, в результате чего кости постепенно теряют прочность. Это разрушение костной ткани может долгое время оставаться незамеченным, поскольку на начальной стадии заболевание часто не вызывает ощутимых симптомов. Однако низкая плотность костной ткани сама по себе не дает полного представления о личном риске переломов.

При оценке врач учитывает результаты измерения вместе с другими факторами риска и общим состоянием здоровья. Также принимаются во внимание возраст и личный анамнез. Таким образом, измерение плотности костной ткани является частью диагностики, а не изолированным ответом на все вопросы.

В финском исследовании по витамину D участвовали 2495 человек, в том числе мужчины в возрасте от 60 лет и женщины в возрасте от 65 лет. Женщины и мужчины были случайным образом распределены по различным группам и находились под наблюдением в течение 5 лет. Такое случайное распределение позволяет с максимальной достоверностью связать различия между группами с исследуемым лечением.

В ходе исследования сравнивали дополнительный прием витамина D3 с приемом плацебо, то есть препарата, не содержащего исследуемого активного вещества. Дополнительный прием кальция или совместный прием кальция и витамина D не были предметом исследования. Поэтому заголовки о влиянии комбинированного приема выходят за рамки исследуемого вопроса.

Витамин D3 не снизил риск переломов в исследуемой группе. Однако большинство участников и без того имели достаточный запас витамина D. Поэтому этот результат нельзя без оговорок распространять на людей с дефицитом или значительно повышенным риском его развития.

Таким образом, вопрос о возможной пользе комбинированного приема для определенных групп риска также остается открытым. Исследование, прежде всего, показывает, что дополнительный прием витамина D при достаточном его поступлении не является общей защитой от переломов. Тем, кто принимает пищевые добавки, следует проконсультироваться с врачом относительно личной цели их приема.

Изменять назначение врача следует только после консультации с лечащим врачом. Спросите своего врача, почему вам был рекомендован кальций или витамин D и сохраняется ли эта причина. Это особенно важно в случае диагностированного остеопороза, предполагаемого дефицита или текущей медикаментозной терапии.

В руководстве по лечению остеопороза рекомендуется обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D. Это не означает, что всем людям следует ежедневно принимать оба этих питательных вещества в виде таблеток. Решающим фактором является то, покрывают ли питание и другие индивидуальные источники уже существующую потребность.

Витамин D влияет на то, сколько кальция организм усваивает из пищи. Он способствует всасыванию этого минерала из кишечника в организм. Поэтому заболевания, нарушающие это всасывание в кишечнике, могут иметь значение при медицинской оценке.

Оба питательных вещества функционально взаимосвязаны, но выполняют разные задачи. Достаточное потребление кальция не заменяет витамин D. И наоборот, дополнительный прием витамина D не компенсирует автоматически недостаточное потребление кальция.

Медицинское обследование целесообразно, прежде всего, в следующих ситуациях:

• Риск дефицита: в этом случае может быть целесообразно принимать препараты витамина D.
• Дом престарелых или учреждение по уходу: кальций и витамин D могут снизить риск переломов.
• Действующий рецепт: согласовывайте изменения с лечащим врачом.
• Неясность в питании: совместно оценить рацион, состояние здоровья и личные риски.

Препараты кальция и витамина D не являются абсолютно безопасными. По результатам анализа исследований их совместный прием был связан с увеличением риска образования камней в почках. Поэтому прием пищевых добавок должен иметь обоснованную цель и не должен осуществляться в профилактических целях без индивидуальной консультации.

Внезапно возникшие сильные боли в спине следует обследовать у врача, особенно при известном диагнозе остеопороза. Само заболевание поначалу часто остается незамеченным. Даже перелом позвонка может практически не вызывать жалоб, в то время как у других пациентов он вызывает сильную боль.

Показатель плотности костной ткани всегда оценивается в совокупности с другими факторами риска и состоянием здоровья. Целесообразность обследования и последствия его результатов зависят от индивидуальной ситуации. В пожилом возрасте недостаток витамина D может повысить риск переломов, особенно при уже имеющемся остеопорозе.

Лечение остеопороза не ограничивается приемом кальция и витамина D. Цель терапии — предотвратить дальнейшие переломы и защитить кости. Выбор мер зависит от индивидуального риска, состояния здоровья и физической выносливости.

Основные компоненты выполняют различные задачи:

В питании для укрепления костей на первом месте стоит обеспечение достаточного поступления питательных веществ. Вместо того чтобы сразу принимать добавки, сначала стоит обратить внимание на то, что вы регулярно едите и пьете. Овощи могут быть частью разнообразного рациона. Универсального питания для всех пациентов не существует.

Молоко и молочные продукты, такие как йогурт и сыр, относятся к продуктам с высоким содержанием кальция. Те, кто ежедневно пьет молоко, ест йогурт или выбирает сыр, могут получать этот минерал из этих продуктов. Однако молочные продукты различаются по своему составу, поэтому важен рацион в целом.

Богатые кальцием растительные продукты, например, капуста, также могут внести свой вклад. Количество этого минерала в одной порции зависит от конкретного продукта и способа приготовления. Капуста может разнообразить рацион, однако для правильной оценки важен общий набор продуктов.

Миндаль также может быть частью рациона. Состав и питательная ценность миндаля зависят от конкретного продукта и размера порции.

Жирная рыба относится к естественным источникам витамина D3. Сам по себе факт ежедневного включения рыбы в рацион мало что говорит об индивидуальном состоянии организма. Мясо и рыба различаются по своему составу. Употребление мяса само по себе не определяет, насколько рацион благоприятен для здоровья костей. При подозрении на дефицит диагностика должна проводиться врачом.

Для оценки важно учитывать пищу, которая в целом входит в рацион ежедневно и в течение длительного времени. Некоторые сухие завтраки, а также соевые и овсяные напитки могут быть обогащены кальцием. Содержится ли он в них и в каком количестве, можно узнать по информации о пищевой ценности на упаковке. Даже продукты одной и той же группы могут различаться.

Различные виды овощей могут содержать разное количество кальция. В случае обогащенных продуктов обращайте больше внимания на информацию на упаковке, чем на общие представления о потреблении кальция. Однако на упаковке не указано, сколько кальция вы получаете из всего рациона в целом.

В случае сомнений свой выбор продуктов можно обсудить с врачом или квалифицированным специалистом по диетологии. При этом можно выяснить, содержит ли рацион достаточное количество кальция или следует рассмотреть возможность приема препаратов. Определение конкретной дозировки должно осуществляться врачом.

Регулярная физическая активность дополняет сбалансированное питание. Целенаправленные тренировки являются частью лечения, но должны соответствовать личной физической выносливости. Нагрузка на кости также зависит от физического состояния. Людям, испытывающим боль, имеющим в анамнезе переломы или ограниченную подвижность, следует выбирать подходящие упражнения совместно с лечащей командой.

В повседневной жизни ориентироваться помогут следующие принципы:

• Проверьте рацион: не принимайте кальций и витамин D автоматически в виде комбинированного препарата.
• Читайте информацию на упаковках: при употреблении обогащенных продуктов обращайте внимание на содержание кальция.
• Соблюдайте назначения врача: меняйте препараты только после консультации с врачом.
• Тренируйтесь с учетом индивидуальных особенностей: подбирайте упражнения с учетом состояния здоровья и физической выносливости.
• Оценивайте риски: не рассматривайте пищевые добавки как замену необходимой терапии.