Операция по поводу геморроя: когда небольшое вмешательство приносит огромное облегчение

Геморроидальные узлы сами по себе не являются болезнью, а представляют собой важные сосудистые подушечки, которые вместе с сфинктером обеспечивают герметичность кишечника. Только когда в них скапливается кровь и они увеличиваются в размерах, речь идет о геморроидальной болезни. Медики подразделяют её на четыре стадии:

• 1-я и 2-я степени: незначительное увеличение, которое часто можно успешно лечить с помощью изменения рациона питания, склеротерапии или лигирования резинкой.

• 3-я степень: геморроидальные узлы выпадают наружу при дефекации, но втягиваются обратно (иногда с помощью рук).

• 4-я степень: сосудистые узлы постоянно находятся вне заднего прохода и больше не втягиваются обратно.

Начиная с 3-й стадии проктологи часто рекомендуют хирургическое вмешательство, поскольку консервативные методы в этом случае достигают своих пределов, а качество жизни значительно ухудшается.

Современная проктология предлагает различные методы, подбираемые индивидуально для каждого пациента. Цель всегда одна и та же: удалить или подтянуть избыточную ткань и восстановить естественную анатомию.

1. Классическая геморроидэктомия (например, по Миллигану-Моргану): при этом увеличенные узлы удаляются хирургическим путем. Рана, как правило, остается открытой для лучшего заживления (вторичное заживление раны). Этот метод считается очень тщательным и характеризуется низким процентом рецидивов, однако требует несколько более длительного периода заживления.

2. Метод с использованием сшивающего аппарата (по Лонго): современный метод, зачастую менее болезненный. С помощью специального сшивающего аппарата (степплера) удаляется полоска слизистой оболочки над геморроидальными узлами, а выпавшая ткань, так сказать, «подтягивается», то есть возвращается в исходное положение вверх. Поскольку в области операции находится меньше болевых нервов, послеоперационные боли часто бывают менее выраженными.

3. Минимально-инвазивные методы (например, лазер или HAL-RAR): при применении новейших методов питающие артерии локализуются с помощью ультразвука и целенаправленно перевязываются (HAL) или ткань подтягивается (RAR). Также применяются лазерные методы для уменьшения геморроидальных узлов изнутри. Эти методы особенно щадят чувствительную слизистую оболочку анального канала.

Страх перед болью после операции, как правило, преувеличен благодаря современным методам обезболивания. Тем не менее заживление в этой чувствительной области тела требует времени и дисциплины. Решающим фактором успешного заживления является мягкий стул. Обязательным условием является питание, богатое клетчаткой (шелуха семян льнянки, много овощей), и достаточное потребление жидкости. Важную роль играет и гигиена: после дефекации эту область следует только аккуратно ополаскивать теплой водой — следует отказаться от влажной туалетной бумаги и агрессивных мыл.

Те, кто решается на операцию, часто сожалеют только об одном: что не сделали этого раньше. Показатели успешности высоки, и чувство облегчения от того, что можно снова без боли сидеть, ездить на велосипеде или заниматься спортом, с лихвой компенсирует неудобства короткого периода заживления. Открытый разговор со специалистом (проктологом) — это первый шаг к избавлению от молчаливых страданий.