Почему многие женщины долгое время недооценивают первые симптомы

Обычно матка удерживается в естественном положении благодаря мышцам, связкам и соединительной ткани тазового дна. Однако если эти поддерживающие структуры ослабевают, матка может постепенно опускаться вниз. В этом случае речь идет о опущении матки или пролапсе матки. При тяжёлой степени опущения матка может даже полностью выйти из влагалищного отверстия. Часто поражаются не только матка, но и мочевой пузырь или прямая кишка. Поэтому нередки жалобы при мочеиспускании или дефекации.

Опущение матки обычно развивается незаметно в течение многих лет. Симптомы часто усиливаются при физической нагрузке.

Опущение матки, как правило, возникает под воздействием нескольких факторов. Очень часто тазовое дно подвергается сильной нагрузке в результате беременностей и вагинальных родов. Однако важную роль играют и гормональные изменения в период менопаузы, поскольку ткани теряют эластичность.

К основным факторам риска относятся:

• беременности и вагинальные роды
• пожилой возраст
• менопауза
• врождённая слабость соединительной ткани
• избыточный вес
• хронический кашель
• частое поднятие тяжестей
• хронический запор 

Симптомы различаются в зависимости от степени опущения. Легкие формы практически не вызывают дискомфорта, тогда как запущенные опущения значительно ограничивают повседневную жизнь.

Часто пациентки жалуются на:

• ощущении давления или наличии инородного тела во влагалище
• Боли в нижней части спины
• дискомфорт при ходьбе или длительном стоянии
• проблемы с мочеиспусканием
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• непроизвольная утечка мочи
• Трудности с дефекацией
• Боли при половом акте 

Диагноз, как правило, можно поставить уже в ходе гинекологического осмотра. При этом врач оценивает положение матки, а также возможное опущение мочевого пузыря или кишечника. Часто пациентку дополнительно просят покашлять или потужиться, чтобы лучше оценить нагрузку на тазовое дно.

Также могут применяться ультразвуковые исследования или специальные обследования функции мочевого пузыря, особенно если имеются дополнительные жалобы на мочеиспускание. 

Не каждое опущение матки требует немедленного хирургического вмешательства. При легких симптомах в первую очередь применяются консервативные методы лечения. Целенаправленная физиотерапия тазового дна может укрепить мышцы и значительно облегчить симптомы. В качестве вспомогательного средства часто используются пессарии. Это небольшие силиконовые приспособления, которые вводятся во влагалище и поддерживают матку.

Если этих мер уже недостаточно или имеется выраженное опущение, может быть целесообразно хирургическое вмешательство. Цель операции — восстановить нормальную анатомию тазового дна и обеспечить долговременную стабилизацию органов. 

Во многих случаях операция проводится через влагалище, благодаря чему не требуется нанесение видимых разрезов на брюшной полости. При этом ослабленные связки и ткани тазового дна подтягиваются и стабилизируются. Для женщин, желающих сохранить матку, применяются хирургические методы, позволяющие сохранить матку.

 В качестве альтернативы матку можно зафиксировать в исходном положении с помощью специальных связок или сеток. Во многих случаях это осуществляется малоинвазивным способом посредством лапароскопии. Данный метод часто сопряжён с меньшими разрезами кожи, меньшей болезненностью и более быстрым восстановлением. 

Не все причины можно предотвратить, но хорошо тренированное тазовое дно может значительно снизить риск. Регулярные упражнения для тазового дна — особенно после беременности — считаются одной из важнейших профилактических мер.

Кроме того, нормальный вес, достаточная физическая активность, а также отказ от постоянного поднятия тяжестей снижают нагрузку на тазовое дно. 

Опущение матки — распространённое заболевание, о котором многие женщины не любят говорить. При этом сегодня доступно множество эффективных методов лечения. В зависимости от степени тяжести упражнения для тазового дна, пессарии или современные хирургические методы могут значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Если вы замечаете постоянное чувство давления в области таза, проблемы с мочеиспусканием или ощущение опущения, следует как можно раньше обратиться к гинекологу для выяснения причин этих симптомов. Своевременная диагностика дает наилучшие шансы на успешное лечение, подобранное с учётом индивидуальных особенностей.