Проблемы со спиной? Доктор медицины Мигель Алкиса: «Избегайте ненужных процедур!»
Сабина Шнайдер ·
В нашем обществе боли в спине стали широко распространенной проблемой. Зачастую визит к врачу становится последним средством избавления от боли, а иногда даже хирургическое вмешательство приносит долгожданное облегчение. При этом обязательно следует обратиться к специалисту: в конце концов, речь идет о вашей спине! Доктор медицины Мигель Алкиза — именно такой специалист: в качестве главного врача в Центре хирургии позвоночника при Евангелической больнице «Вальдкранкенхаус» в Шпандау он специализируется на сложных и комплексных операциях на позвоночнике. Там хирург вместе со своей опытной командой выполняет выдающуюся работу в области позвоночника: сюда входит лечение грыж межпозвоночных дисков, переломов позвонков, повреждений спинного мозга, а также удаление опухолей и метастазов в области позвоночника.
Leading Medicine Guide: Доктор Алкиса, какие виды операций особенно часто встречаются в вашей повседневной клинической практике?
Д-р мед. наук Мигель Алькиза: Мы очень часто сталкиваемся с заболеваниями позвоночника, вызванными износом. Соответственно, мы часто проводим операции по расширению позвоночного канала и корректирующие операции. Однако с такой же частотой мы лечим и все другие показания.
Что же такое сужение позвоночника, то есть стеноз позвоночного канала? Особенно у пожилых людей часто возникают износовые изменения и костные наросты на позвоночных суставах и дугах позвонков. В результате позвоночный канал может значительно сужаться, что может привести к давлению на затронутые нервы. Иногда это происходит в сочетании с грыжей межпозвоночного диска. В результате спинной мозг лишается необходимого пространства. Это может привести к симптомам паралича. В этом случае необходимо обратиться к врачу! С помощью расширения позвоночного канала можно снова разгрузить спинномозговой канал и нервы.
Leading Medicine Guide: У вас есть различные методы лечения переломов позвонков — не могли бы вы кратко объяснить, что именно подразумевается под терминами «кифопластика» и «вертебропластика»?
Д-р мед. наук Мигель Алкиса: Обе процедуры позволяют стабилизировать перелом тела позвонка с помощью костного цемента. С одной стороны, у нас есть процедура вертебропластики — при ней цемент вводится в естественные пористые полости позвонка.
При кифопластике перелом сначала можно выпрямить с помощью баллонного экспандера. При этом под рентгеновским контролем с помощью пололых игл в теле позвонка создаются каналы, через которые вводится небольшой баллон. Этот баллон медленно раздувают, чтобы восстановить первоначальную высоту поврежденного тела позвонка. Кроме того, существуют специальные титановые экспандеры, которые действуют на позвонок как ножничный домкрат и таким образом могут выпрямить его. Затем эти имплантаты дополнительно «обливаются» костным цементом. Эта процедура применяется, в частности, при сложных переломах.
Leading Medicine Guide: Часто слышится, что тел позвонков уже не спасти. Когда необходима операция по замене тела позвонка?
Д-р мед. наук Мигель Алкиса: При так называемых компрессионных переломах и опухолях часто действительно приходится заменять пораженный позвоночный тело. Реже это происходит и при воспалительных процессах. Здесь важную роль играет сдавливание позвоночного канала осколками кости или опухолями. Зачастую только полная замена тела позвонка позволяет нам разгрузить позвоночный канал и стабилизировать позвоночник.
Leading Medicine Guide: Искусственные межпозвоночные диски — то есть эндопротезы межпозвоночных дисков — могут применяться и при проблемах с межпозвоночными дисками, не так ли? При каких условиях вы устанавливаете такие протезы?
Д-р мед. наук Мигель Алкиса: В основном это происходит при износе межпозвоночных дисков, когда суставы позвонков ещё в значительной степени сохранены. Для этого мы разработали внутренний подробный каталог критериев.
Leading Medicine Guide: Примерно один процент населения старше шестидесяти лет страдает от болезненного сужения позвоночного канала. Каковы предупреждающие признаки стеноза позвоночного канала и когда требуется хирургическое вмешательство?
Д-р мед. наук Мигель Алькиса: Нельзя дать однозначного ответа. Однако в большинстве случаев с увеличением стеснения позвоночного канала дистанция, которую пациент может пройти, сокращается. Это означает, что у пациентов при ходьбе возникает ощущение «тяжести в ногах», им приходится останавливаться, а затем часто наклоняться вперёд. Однако боли в спине, как правило, не являются основным симптомом. Операция проводится только в том случае, если страдания пациента делают этот шаг необходимым.
Leading Medicine Guide: Каждый из нас, по сути, хочет как можно дольше избегать операции. Но иногда хирургическое вмешательство просто необходимо. Не могли бы вы в заключение рассказать нам, до какой степени можно восстановить здоровье, например, после операции по замене тела позвонка?
Д-р мед. наук Мигель Алкиса: Если не произошло полного повреждения нервов, мы рассчитываем на очень хорошее выздоровление. Кроме того, современные методы хирургического лечения позволяют очень быстро восстановить подвижность. Длительный постельный режим после операций на позвоночнике больше не требуется. Разумеется, только в случае обширных операций по фиксации позвоночника следует ожидать определённого ограничения подвижности.
Хотите связаться с доктором Алкиза лично? Посетите его профиль на Leading Medicine Guide и обратитесь к нему с вопросами, касающимися позвоночника!
Поделиться статьёй
Об авторе
Сабина Шнайдер
главный редактор