Профилактика рака кожи

Используйте правило ABCDE для оценки подозрительных родинок!

B (Границы): Оцените границы родимого пятна. Неровные, зубчатые, нечеткие или распушенные края являются тревожным сигналом.

C (Color = цвет): ищите родинки с различными оттенками или необычными сочетаниями цветов.

D (диаметр): обращайте внимание на родинки размером более 5 миллиметров (примерно с размер точилки для карандаша).

E (Рельеф / Изменения): обращайте внимание на родинки, которые со временем меняются, в том числе увеличиваются в размере, вызывают зуд или кровоточат.

Следует избегать искусственного загара в соляриях, так как это может повысить риск развития рака кожи.

Многие люди ходят в солярий, особенно зимой, чтобы, как они полагают, «запастись» солнцем или подготовиться к зимнему отпуску на Карибах, полагая, что таким образом они профилактически защищаются от солнечных ожогов, ведь они заранее загорают. «Я хочу подчеркнуть: здорового УФ-излучения не бывает. Как и везде, здесь все зависит от дозы. На коже сразу видно, если она часто загорает в солярии. Я могу и сразу ехать в отпуск, и мне не нужно там подготавливать кожу. Родимые пятна после посещения солярия становятся гораздо более активными. Кожа пытается защититься от солнца и утолщается. Это приводит к тому, что кожа визуально стареет быстрее. Кожа становится более грубой, а морщины — более глубокими; появляются так называемые «световые мозоли». Тем, кто посещает солярий, следует внимательно следить за своими родинками. Дело в том, что при чрезмерном воздействии солярного излучения края родинки становятся всё более неровными», — говорит профессор Райх-Шупке о посещении соляриев.

Решающее значение имеет раннее выявление подозрительных изменений на коже или родинок, которые могут указывать на рак кожи.

Здоровое родинка, как правило, симметрична, то есть если разделить её на две половины, обе половины будут примерно одинаковыми. Неправильности в форме, такие как неравномерное распределение пигментации, могут указывать на проблему. «Рекомендуется регулярно осматривать собственную кожу. Также важно прощупывать кожу на наличие возможных узелков. Большинство пациентов самостоятельно обнаруживают начинающийся рак кожи или изменения на коже и затем обращаются в клинику. Если в семье нет семейного анамнеза (то есть если рак кожи в семье ранее не встречался), я рекомендую всем проводить самообследование каждые 2–3 месяца. При этом перед зеркалом следует поворачиваться в разные стороны, поднимать руки и прощупывать все участки кожи. По крайней мере раз в два года следует обращаться к дерматологу для прохождения профессионального скрининга. Профессиональный скрининг длится примерно 10–15 минут. При этом проверяется каждая кожная складка, а также полость рта и промежутки между пальцами ног. Ведь рак кожи может скрываться где угодно. Для скрининга в нашей клинике мы используем так называемые микроскопы с отраженным светом, оснащенные увеличительной линзой и световой камерой, с помощью которых можно оценить распределение пигмента, а также видеомикроскоп с отраженным светом, в первую очередь для сравнения изменений, произошедших за два года, с предыдущими результатами. Внимание: если в семье уже были случаи рака кожи или у пациентов наблюдаются факторы, повышающие риск заболевания, интервалы между скринингами сокращаются. Наконец, можно задействовать ИИ (искусственный интеллект), чтобы проводить ещё более точные сравнения отдельных результатов. «В любом случае, здесь, в нашей клинике, мы предлагаем полное обследование кожи с прилегающими слизистыми оболочками», — объясняет профессор д-р Райх-Шупке, рассказывая о возможностях ранней диагностики и, в частности, об услугах, предоставляемых в её клинике.

Края здорового родимого пятна обычно ровные и гладкие. Если края неровные, зазубренные или размытые, следует проявить бдительность.

Здоровое родимое пятно имеет однородный цвет. Если оно имеет различные оттенки, например, разные оттенки коричневого, чёрного или красного, это может быть признаком рака кожи. Обычно здоровые родимые пятна довольно маленькие, с диаметром менее 6 миллиметров. Более крупные родинки следует держать под наблюдением. Особое беспокойство вызывают изменения формы, цвета, размера или симметрии родинки. Если родинка растет, меняется или вызывает зуд, за ней следует внимательно наблюдать. Родимые пятна, которые сильно шелушатся, зудят или кровоточат, могут быть патологическими и требуют медицинского обследования. Не все необычные изменения кожи или родимые пятна обязательно означают рак кожи. Тем не менее, подозрительные проявления следует воспринимать всерьёз и показать дерматологу.

Что касается детей, важно использовать специальные солнцезащитные средства и избегать прямого воздействия солнечных лучей на детей младше шести месяцев.

«Солнечных ожогов следует избегать любой ценой, так как они значительно повышают риск развития рака кожи. Сочетание солнцезащитных средств, защитной одежды, пребывания в тени и регулярного самообследования кожи имеет решающее значение для комплексной профилактики рака кожи, особенно у детей. У младенцев и детей раннего возраста ещё нет собственной защиты, так как пигментация у них ещё не сформировалась. Не следует также забывать, что малыши чрезвычайно чувствительны к жаре, и нужно делать всё возможное, чтобы у них не возникли солнечные ожоги», — поясняет профессор д-р Райх-Шупке. Важно, чтобы дети с раннего возраста учились защищаться от ультрафиолетовых лучей. Родители и учителя играют решающую роль в передаче этих знаний. Сюда входит ношение солнцезащитных шляп, очков и одежды с длинными рукавами и брюками, особенно в самые жаркие часы дня. Детей также следует приучать использовать солнцезащитный крем с достаточно высоким фактором защиты от солнца и регулярно наносить его. Было бы желательно, чтобы школы и детские учреждения предоставляли солнцезащитный крем, чтобы дети всегда имели доступ к средствам защиты. Кроме того, детей следует обучать тому, как находиться в тени, чтобы уменьшить прямое воздействие солнца.

Значение витамина D для здоровья не вызывает сомнений. Он играет решающую роль в поддержании здоровья костей, функционировании иммунной системы и других важных биологических процессах в организме.

Однако также важно найти золотую середину в пребывании на солнце, чтобы организм мог вырабатывать достаточное количество витамина D, не подвергая кожу чрезмерному риску повреждения под воздействием ультрафиолетовых лучей. Кожа синтезирует витамин D под воздействием УФ-B-лучей. Необходимое для этого время зависит от различных факторов, в том числе от географического положения, времени года, времени суток, цвета кожи и площади открытой кожи. В солнечных регионах и в полдень это время может быть короче, тогда как в менее солнечных районах или в зимний период может потребоваться более длительное пребывание на солнце. В Германии в настоящее время очень много людей с дефицитом витамина D, который следует восполнить.

«Если необходимо стимулировать выработку витамина D в организме под воздействием солнечного света, в Германии в период с апреля по сентябрь в относительно ясный день можно находиться на солнце около 15 минут, открыв достаточное количество кожи (как минимум лицо и предплечья). Однако зачастую этого всё равно недостаточно для адекватной выработки витамина D, поскольку интенсивность солнечного излучения в наших широтах часто бывает недостаточной. Лично я являюсь большим сторонником фактического измерения уровня витамина D. Зимой витамин D определенно следует принимать в виде добавок (некоторым я рекомендую принимать его круглый год). В конце концов, витамин D — это наш «гормон защиты кожи». Однако многие препараты, продающиеся без рецепта, часто имеют низкую концентрацию и содержат всего около 400–800 единиц на таблетку. Этого явно недостаточно. Например, человеку весом около 70 кг требуется примерно 3000–4000 единиц в день, чтобы поддерживать хороший уровень витамина D даже зимой. Поэтому лучше получить от врача рецепт на более эффективный препарат. Кроме того, при длительном приеме витамина D его всегда следует сочетать с витамином K2, так как в противном случае может развиться атеросклероз. Витамин К2 отвечает за активацию собственных белков организма, обеспечивающих усвоение кальция в крови. На начальном этапе заместительной терапии целесообразно также добавлять магний, поскольку витамин D вызывает повышенное потребление магния. «В целом заместительная терапия особенно рекомендуется пожилым людям, поскольку с возрастом выработка витамина D снижается, а они также относятся к основной группе риска развития рака кожи», — рекомендует профессор д-р Райх-Шупке.

Взгляд в будущее

«Исследования в области рака кожи буквально взлетели. Но, к сожалению, в основном это касается запущенных стадий. Следует уделять больше внимания ранней диагностике. Одновременно с этим следует более активно продвигать просветительскую работу по профилактике рака кожи в школах, что касается детей старшего возраста. Ведь молодежь по-прежнему считает крутым выходить на солнце, чтобы получить „модный загар“. Мы также всегда побуждаем пациентов нашей клиники брать на себя ответственность за свое здоровье и не относиться к себе как к автомобилю, который сдают в автосервис. Необходимо развивать собственное ощущение здоровья в сочетании с вопросом: «Что я сам могу сделать для профилактики?», — говорит профессор д-р Райх-Шупке, завершая тем самым нашу беседу.

Уважаемая профессор д-р Райх-Шупке, большое спасибо за познавательный обзор по профилактике рака кожи. Это тема, которая касается всех нас!