Проф. Прейер: «Рак гортани на ранней стадии имеет хорошие шансы на излечение»

Проф. д-р мед. наук Серена Прейер: К счастью, мы действительно сталкиваемся со многими ранними стадиями, но если распределить их по количеству, то одна треть приходится на ранние, одна треть — на средние и одна треть — на поздние стадии. Но, как уже было сказано, именно на ранней стадии шансы на излечение высоки.

Проф. д-р мед. наук Серена Прейер: Небольшие белесые пятна полностью иссекаются. При этом мы используем лазер и применяем эндоскопический подход. Эндоскоп вводится минимально инвазивным способом через рот, благодаря чему на внешней поверхности шеи не остаются разрезы и раны, как это было раньше. Для пациентов это гораздо щадящий метод. Как правило, достаточно одной операции, хотя в некоторых случаях может потребоваться повторное иссечение. Благодаря современным методам визуализации и работе под микроскопом мы можем определить это с точностью до миллиметра. Если после операции требуется дополнительное лечение, то, как правило, применяется лучевая терапия. Химиотерапия не подходит для лечения рака гортани. Иногда применяется только лучевая терапия — и с её помощью также достигаются хорошие результаты. Конечно, лучевая терапия не обходится без побочных эффектов. Опухоль, конечно, удаляется, но чувствительный гортань может претерпеть изменения в тканях и функциях. Например, глотание затрудняется из-за сухости слизистых оболочек. Поэтому для каждой пациентки и каждого пациента мы должны тщательно обдумать, какое лечение будет наиболее целесообразным.

Проф. д-р мед. наук Серена Прейер: Во-первых, это лазерная терапия. Сегодня мы оперируем почти исключительно с помощью лазера. Лазерная хирургия хорошо укоренилась в Германии. В этой связи следует отметить, что в данном случае передача знаний происходила не из США к нам, а наоборот — из Германии в США. Во-вторых, иммунотерапевтические препараты начинают завоевывать позиции в лечении опухолей головы и шеи. Около 80 процентов опухолей гортани представляют собой плоскоклеточный рак. Этот тип опухолей в области головы и шеи при определенных условиях очень хорошо поддается лечению иммунотерапевтическими препаратами. Третьим направлением является лучевая терапия с модулированной интенсивностью. Она хорошо зарекомендовала себя, поскольку имеет меньше побочных эффектов. При этом виде облучения пучок излучения направляется на область воздействия лишь на короткое время, а затем направление изменяется. Таким образом, опухоль облучается с разных сторон, при этом, например, кожа над ней практически не повреждается.

Проф. д-р мед. наук Серена Прейер: В таком случае может потребоваться полное удаление гортани. Это не влияет на дыхание через шею и глотание, а голос приходится восстанавливать с помощью голосового клапана. Пациентам рекомендуется в случае заболевания обращаться в сертифицированный онкологический центр. Благодаря накопленным здесь экспертным знаниям это всегда является надежным местом для обращения. Онкологические центры также предлагают качественное, как правило, пожизненное послелечебное наблюдение и, с помощью опытных команд специалистов, после порой очень изнурительных курсов лечения заботятся о том, чтобы пациенты и пациентки смогли вернуться к нормальной жизни. Здесь, в южной части Германии, мы, кроме того, плодотворно сотрудничаем, например, с «Парксанаторием Аулендорф» — специализированной клиникой онкологической реабилитации, которая специализируется именно на карциномах головы и шеи.

Leading Medicine Guide: Ваша клиника также регулярно участвует в клинических исследованиях. Какие исследования проводятся в настоящее время?

Проф. д-р мед. наук Серена Прейер: Как, собственно, и все онкологические центры, мы постоянно участвуем в научных исследованиях. В настоящее время одной из важных тем является связь опухолей головы и шеи с папилломавирусами. Вирусы папилломы человека, или ВПЧ, как их называют, могут вызывать воспаления и изменения кожи. Они проникают в кожу или слизистую оболочку и размножаются в клетках. На сегодняшний день нам известно двести различных типов ВПЧ. Некоторые типы вируса вызывают лишь безобидные бородавки и проходят самостоятельно. Другие приводят к известному раку шейки матки или же — и это мы в последнее время наблюдаем все чаще — к онкологическим заболеваниям в области ротоглотки, в частности к раку миндалин. Из исследований уже известно, что примерно половина опухолей ротоглотки обусловлена инфекцией папилломавирусами. Рак гортани или рак полости рта гораздо реже возникают в результате заражения ВПЧ. Примечательно, что в случае рака миндалин фактором риска развития опухоли уже являются не курение и алкоголь, а инфекция ВПЧ. Таким образом, существует предположение, что папилломавирусы становятся все более распространенными, и поэтому мы участвуем в различных исследованиях по этой теме.

Профессор Прейер, мы искренне благодарим Вас за информативную беседу и интересный взгляд на Вашу специализацию. Связаться напрямую с нашим специалистом можно через её профиль в Leading Medicine Guide.