Согласно результатам последних исследований, мелкая взвесь приобретает все большее значение в качестве возможного фактора риска развития рака легких у некурящих

Сабина Шнайдер · 16 июня 2025 г.

Все чаще диагноз «рак легких» ставится даже некурящим людям. В глобальном масштабе это заболевание в настоящее время занимает пятое место среди причин смерти от рака. Еще в апреле 2023 года научный журнал Nature опубликовал международное исследование, посвященное связи между загрязнением воздуха мелкими частицами и раком легких у некурящих.

В 2025 году группа учёных из Университета Майами заявила в журнале «EClinicalMedicine», что во всём мире 20 процентов всех случаев рака лёгких вызваны загрязнённым наружным воздухом. В таких странах, как Китай, Индия, Пакистан, Бангладеш и Нигерия, этот показатель, по некоторым данным, достигает даже 25 процентов. Как мелкие частицы могут способствовать развитию рака легких? Как можно предотвратить это заболевание?

Из чего состоит мелкая пыль и как она попадает в дыхательные пути?

Курение по-прежнему считается фактором риска № 1 для развития рака легких. Однако факт заключается в том, что бронхиальный рак диагностируется и у некурящих — причем эта тенденция усиливается. В большинстве случаев у пациентов развивается аденокарцинома — вид рака, известный как немелкоклеточный рак легких. Как токсичные мелкие частицы попадают в их легкие и из чего вообще состоят эти частицы?

В большинстве случаев PM10 — так называемая мелкая пыль, размер частиц которой не превышает десяти микрометров, — и PM2,5 образуются в результате антропогенных процессов, например, в основном из-за дорожного движения, в сельском хозяйстве, а также при отоплении:

работу дизельных двигателей
износ шин, тормозов, дорожного покрытия
сельскохозяйственной техники
от удобрений
в результате интенсивного животноводства, при котором образуются большие количества аммиака, приводящие к образованию вторичной мелкой пыли
Системы отопления и печи в домах, квартирах и зданиях

В редких случаях частицы, видимые только при определенных условиях (в условиях «смогового колпака»), образуются также из природных источников:

эрозия почвы
извержения вулканов
лесные пожары

Мелкие вредные частицы взвешенной пыли благодаря своим небольшим размерам легко попадают в дыхательные пути человека. Частицы PM2,5 настолько малы, что могут проникать даже в альвеолы.

Чтобы снизить уровень загрязнения, уже действуют предельные значения, которые, однако, различаются в разных странах.В настоящее время среднегодовые значения в нашей стране составляют 40 мкг на кубический метр воздуха для PM10 (24-часовой предельный уровень) и 25 мкг/м³ для PM2,5 (целевое среднегодовое значение). Таким образом, эти показатели значительно превышают рекомендованные ВОЗ значения в 15 и 5 мкг/м³. Feinstaub der Größe PM2,5 kann sogar direkt die Lungenbläschen erreichen.

Как мелкая взвесь может способствовать развитию рака лёгких?

Изначально учёные предполагали, что мелкие частицы могут изменять геном клеток лёгких. Дело в том, что у большинства пациентов с аденокарциномой врачи выявляют определённую генетическую мутацию белка — рецептора EGF (рецептор эпидермального фактора роста). Это может приводить к неконтролируемому росту опухолевых клеток.

В своём исследовании 2023 года учёные, опираясь на эпидемиологические данные четырёх групп населения из Великобритании, Канады, Тайваня и Южной Кореи, показали, что между раком лёгких и воздействием PM2,5 должна существовать связь. На основании последующего эксперимента на мышах команда доказала, что мелкая взвешенная пыль сама по себе не вызывает мутацию EGFR, а эта мутация — по крайней мере частично — уже должна присутствовать в организме. Однако — и это ключевой момент — сочетание мутировавшего рецептора и воздействия мелкой пыли способствовало росту опухоли у животных. Причем это происходило за счёт длительных воспалительных реакций легочной ткани, вызванных мелкими частицами пыли.

Значение медиатора

В этой связи учёные также обнаружили, что интерлейкин 1ß, медиатор иммунной системы, играет решающую роль. Ведь мыши, которым перед воздействием мелкой пыли вводили антитела, реже заболевали раком лёгких, чем их нелеченные сородичи. Следовательно, интерлейкин 1β мог бы стать одним из вариантов профилактического лечения людей, проживающих в регионах с особо высоким уровнем загрязнения мелким пылевым осадком. Однако проф. д-р Мартин Гёттлихер, директор Института молекулярной токсикологии и фармакологии при Центре имени Гельмгольца в Мюнхене, не считает это подходящим способом профилактики. Вместо этого он высказался за дальнейшее снижение предельных значений концентрации мелких частиц.

В прошлом году действительно была разработана новая европейская директива по качеству воздуха, которая также предусматривает новые предельные значения для PM10 и PM2,5 с 2030 года. В конце 2024 года она официально вступила в силу.

Вывод

Как и прежде, у курильщиков риск заболевания раком лёгких примерно в десять раз выше, чем у некурящих, поясняет проф. д-р Мартин Гёттлихер. Однако и другие исследования показывают, насколько срочно необходимо изменить подход к проблеме загрязнения тонкодисперсными частицами во всем мире. Они указывают на то, что загрязнение воздуха повышает риск развития других заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой системы и болезнь Альцгеймера.

В этом контексте важное значение имеет сокращение выбросов мелких твердых частиц на международном уровне. Ведь, как наглядно продемонстрировало погодные явления в марте этого года в Польше и Германии, загрязнение воздуха может проникать из соседних стран. Это становится возможным благодаря определенным ветрам, которые могут переносить облака мелких твердых частиц на большие расстояния. Кроме того, длительные периоды высокого давления приводят к тому, что воздух не обновляется, и мелкие частицы загрязняют воздух в течение длительного времени. В Германии Федеральное агентство по охране окружающей среды предоставляет информацию о текущем качестве воздуха.

Источники

Поделиться статьёй

Об авторе

Сабина Шнайдер

главный редактор