Сохранение подвижности вместо фиксации: современные решения для голеностопного сустава
Сабина Шнайдер ·
При каждом шаге голеностопный сустав выдерживает нагрузку, многократно превышающую вес нашего тела. Он является опорой и стержнем нашего передвижения. Если этот сустав разрушен в результате артроза, каждый метр превращается в мучение. Долгое время артродез считался единственным выходом из положения, однако современная эндопротетика сегодня предлагает эффективные альтернативы.
Боли в голеностопном суставе часто имеют долгую предшествующую историю. В отличие от тазобедренного или коленного суставов, причиной здесь редко является чисто возрастной износ. Часто это старые спортивные травмы, переломы костей или разрывы связок, которые спустя годы приводят к посттравматическому артрозу. Хрящ изнашивается, кости трутся друг о друга, и естественное качание стопы становится практически невозможным.
Дилемма: артродез или протез?
На протяжении десятилетий артродез, то есть хирургическая фиксация сустава, считался «золотым стандартом». Хотя он надежно устраняет боль, он неизбежно приводит к изменению походки. Следствие: соседние суставы стопы и колена подвергаются более сильной нагрузке и изнашиваются быстрее.
Именно здесь на помощь приходит современный протез голеностопного сустава. Целью этого лечения является не только избавление от боли, но, прежде всего, сохранение естественного объёма движений (Range of Motion).
Как работает протез голеностопного сустава?
Современные протезы представляют собой трехкомпонентные системы, повторяющие анатомию естественного сустава. Как правило, они состоят из:
- Металлической накладки для большеберцовой кости (тибии).
- Металлической накладки на таранную кость (талус).
- Скользящего ядра из высокопрочного пластика (полиэтилена), расположенного между ними.
Такая конструкция обеспечивает практически естественное движение стопы при ходьбе. Пациенты часто отмечают, что после реабилитации они снова могут ходить «ровно», без прихрамывания.
Кому показана эта операция?
Не каждый пациент подходит для установки протеза. Качество кости должно быть достаточно хорошим, чтобы прочно закрепить имплантаты, а связки должны быть достаточно устойчивыми, чтобы обеспечивать стабильность сустава. В некоторых случаях необходимо также исправить выраженные деформации. Поэтому данное хирургическое вмешательство должно проводиться высокоспециализированными хирургами, специализирующимися на хирургии стопы и голеностопного сустава.
Развитие в этой области идет стремительными темпами. В то время как ранние модели часто сталкивались с проблемами расшатывания, современные поколения имплантатов демонстрируют очень хорошие долгосрочные результаты.
Вы страдаете от хронической боли в голеностопном суставе и хотите узнать, подходит ли вам эндопротезирование? Наши эксперты помогут вам принять правильное решение для сохранения вашей подвижности.
Узнайте здесь больше о ходе операции, рисках и специализированных клиниках, занимающихся протезированием голеностопного сустава.
Поделиться статьёй
Об авторе
Сабина Шнайдер
главный редактор