У меня просто кровь закипает!

В первую очередь ощущаются спазматические боли в верхней части живота. Боль может иррадиировать в спину или в правое плечо. Сопутствующими симптомами могут быть также метеоризм, неприятное чувство переполнения, рвота или тошнота. Эти симптомы возникают из-за того, что желчный пузырь сокращается, чтобы вытолкнуть желчь в кишечник, но при этом желчные камни блокируют выход.

Тесное взаимодействие печени, поджелудочной железы и желчных протоков с желчным пузырём образует единую систему, отвечающую за процессы пищеварения. Поступающие в организм токсины и продукты обмена веществ фильтруются печенью и желчью, при этом желчь дополнительно выделяет ценные вещества, необходимые для переваривания жиров, а печень также является важным хранилищем жиров, витаминов и сахара и производит важные белки для построения клеток.

Для нормального пищеварения жиров в печени вырабатывается желчь. Ежедневно в печени образуется около полулитра желчи, которая временно накапливается в желчном пузыре. В норме она поступает по желчным протокам в тонкий кишечник, чтобы способствовать процессу пищеварения. Желчь, состоящая из воды и нерастворимых в воде веществ, накапливается в желчном пузыре, когда «нет работы», то есть когда пищеварение не происходит. Желчные камни могут образовываться, когда эта жидкость сгущается. Образовавшиеся камни, состоящие из множества кристаллов, в значительной степени состоят из холестерина и могут достигать нескольких сантиметров в размере.

Заведующий хирургическим отделением больницы имени императора Франца Иосифа, профессор, доктор медицины Томас Грюнбергер, SMZ-Süd, в Вене, помимо пациентов с опухолями печени, метастазами в печени, опухолями поджелудочной железы и раком поджелудочной железы, лечит также пациентов с желчными камнями, раком желчного пузыря и раком желчных протоков.

Редакция Leading Medicine Guide поговорила с ним о проблемах, связанных с желчным пузырём, и задала вопрос, почему, по-видимому, сейчас больше людей страдают от проблем с желчным пузырём, чем раньше. «Помимо редких наследственных заболеваний, воспаление желчного пузыря (холецистолитиаз) является классическим заболеванием благополучия, провоцируемым избыточным весом и жирной пищей», — отмечает проф. д-р Грюнбергер. Поэтому риск развития желчных камней не случайно возрастает, начиная с 40 лет. Кстати, женщины страдают от этого чаще, чем мужчины, что, в частности, связано с женским гормоном эстрогеном, под воздействием которого выделяется больше холестерина, что, в свою очередь, способствует образованию желчных камней.

Постарайтесь отказаться от жирных продуктов, таких как мясо, колбаса, сыр и сливки. Также продукты, вызывающие вздутие живота, такие как капуста и бобовые, следует употреблять только в умеренных количествах. Острые специи, шоколад и консерванты, содержащие серу (которые используются, например, для консервирования арахиса и миндаля), также следует употреблять только в небольших количествах. Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки, учитывающая уровень холестерина и исключающая животные жиры, в любом случае имеет смысл!

Если приходится удалять желчный пузырь…

Очень часто заболевание желчного пузыря сначала лечат с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов. Однако окончательное избавление от боли достигается только путем удаления желчного пузыря. Это хирургическое вмешательство не требует больших усилий. «Через три-четыре небольших разреза в брюшной стенке вводятся тонкие трубочки. Затем хирург может ввести через них необходимые инструменты для удаления желчного пузыря», — поясняет проф. д-р Грюнбергер, один из ведущих специалистов в области гепатопанкреатобилиарной хирургии, под которой понимаются операции на печени, поджелудочной железе, желчных путях и желчном пузыре.

Если желчные пути поражены настолько, что образовался карцином, то в любом случае необходимо удалить весь желчный пузырь. «Карцинома желчного пузыря встречается в двух формах: 1. В качестве случайной находки при гистологическом исследовании желчного пузыря после его удаления из-за камней. При этом необходимость дополнительной резекции зависит от стадии опухоли; и 2. в качестве случайной находки при боли в правой верхней части живота (тогда, как правило, уже на поздней стадии). Объем резекции (с удалением окружающих структур, таких как печень, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник, желчный проток) определяет сложность операции. Без желчного пузыря можно жить без проблем, поскольку желчь образуется в печени и поступает по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, где она участвует в процессе пищеварения; «Желчный пузырь служит лишь резервуаром для избыточной желчи», — поясняет проф. д-р Грюнбергер.

«Следите за тем, чтобы ваш рацион был с низким содержанием холестерина и богатым клетчаткой, и в разумных пределах контролируйте свой вес, чтобы поддержать здоровье желчного пузыря и желчных путей», — советует профессор д-р Грюнбергер, которому мы искренне благодарим за этот небольшой экскурс в мир желчных путей.

Помимо своей клинической деятельности в SMZ-Süd, профессор д-р Томас Грюнбергер также является активным членом Австрийского общества хирургической онкологии (ASSO) и Европейского общества хирургической онкологии (ESSO), а также членом множества других профессиональных обществ. Кроме того, он занимается подготовкой будущих врачей и медицинского персонала и является востребованным докладчиком как в Австрии, так и за рубежом. Проф. Грюнбергер ведет интенсивную научно-исследовательскую работу в области онкологии, результаты которой нашли отражение в многочисленных научных публикациях. Кроме того, профессор д-р Грюнбергер возглавляет кафедру хирургии гепатопанкреатобилиарной системы в Частном университете имени Зигмунда Фрейда в Вене.