Шизофрения: когда меняются восприятие и мышление

Шизофрения может влиять на сферы восприятия и обработки информации. Больные иногда испытывают изменения в мышлении, эмоциональном мире или в том, как они интерпретируют ситуации.

К возможным симптомам относятся, в частности:

• Галлюцинации
• Бред
• Нарушения концентрации внимания
• изменения в мышлении
• социальная изоляция
• эмоциональные изменения

Особенно известны слуховые галлюцинации. При этом пациенты слышат голоса или звуки, которые другие не могут услышать. Также могут возникать бред. В этом случае у больных формируются твердые убеждения, которые посторонним часто трудно понять. Часто речь идет о преследовании, контроле или особом значении повседневных событий.

Кроме того, у многих пациентов наблюдаются так называемые негативные симптомы. К ним относятся снижение мотивации, социальная изоляция или эмоциональное опустошение. Эти симптомы часто воспринимаются менее серьезно, чем острые психотические симптомы. Однако они оказывают особенно сильное влияние на повседневную жизнь. 

Точные причины заболевания до сих пор до конца не выяснены. Вероятно, здесь действует совокупность нескольких факторов.

Среди прочего обсуждаются:

• генетическая предрасположенность
• изменения в уровне определённых нейромедиаторов
• нейробиологические процессы развития
• стрессовые нагрузки
• психосоциальные факторы

В частности, в центре внимания многих исследований находятся нейромедиаторы дофамин и глутамат. Изменения в этих системах влияют на восприятие, мышление и обработку стимулов. Однако свою роль играют и гены. Если в семье кто-то страдает шизофренией, вероятность заболевания у родственников выше. Однако не каждый человек с такой предрасположенностью автоматически заболевает. Кроме того, обсуждаются такие факторы, как ранние переживания, хронический стресс или определенные факторы окружающей среды, которые могут способствовать возникновению психотических эпизодов. 

У многих пациентов изменения развиваются незаметно в течение длительного времени. Ранние предупреждающие признаки часто не распознаются сразу.

Возможными ранними признаками могут быть:

• социальная изоляция
• проблемы с концентрацией внимания
• нарушения сна
• растущее недоверие
• снижение успеваемости
• эмоциональные изменения

Особенно часто от этого страдают молодые взрослые, поскольку первые стадии заболевания часто возникают в период от подросткового возраста до ранней взрослости. Чем раньше будут обнаружены изменения, тем благоприятнее могут развиваться течение заболевания и возможности его лечения. 

Диагноз ставится на основании психиатрических бесед, наблюдений и фиксации типичных симптомов. Кроме того, часто проводятся дополнительные обследования:

• неврологические обследования
• анализы крови
• методы визуализации
• психологическая диагностика 

Цель заключается также в исключении других заболеваний или неврологических причин. Современная диагностика сегодня учитывает не только острые симптомы, но и, во всё большей степени, когнитивные изменения, стрессовые факторы и социальные последствия заболевания. 

Терапия, как правило, состоит из нескольких компонентов и подбирается индивидуально. Важными составляющими современных концепций лечения являются:

• антипсихотические препараты
• психотерапевтическая поддержка
• психообразовательные программы
• социальная и профессиональная поддержка
• лечение сопутствующих заболеваний

Современные антипсихотические препараты значительно расширили возможности лечения. Цель заключается в стабилизации психотических симптомов и предотвращении дальнейших эпизодов. Кроме того, важную роль играют психотерапевтические и социальные меры. Многие пациенты получают пользу от поддержки в повседневной жизни, на работе или в процессе социальной интеграции. Все большее значение приобретает также вовлечение близких, поскольку заболевание часто влияет на все социальное окружение. Специализированную поддержку в этом вопросе оказывают психиатрия и психотерапия. 

Шизофрения относится к числу самых сложных психических заболеваний и влияет на восприятие, мышление и социальные функции. Современные исследования всё яснее показывают, насколько тесно взаимосвязаны нейробиологические процессы, преодоление стресса и генетические факторы. Именно поэтому современные концепции лечения сегодня предусматривают гораздо более комплексные и индивидуализированные подходы, чем ещё несколько десятилетий назад. Помимо шизофрении, на мышление и переживания могут глубоко влиять и сопутствующие заболевания, такие как биполярные расстройства или аффективные расстройства, которые также требуют специализированного лечения в области психосоматики и психотерапии.