Эндометриоз: сильные симптомы могут свидетельствовать о хроническом заболевании

При эндометриозе ткани, похожие на слизистую оболочку матки, оседают за пределами матки. Эти очаги эндометриоза могут располагаться на яичниках, маточных трубах, брюшине, кишечнике или мочевом пузыре. Реже они возникают и на других органах. Эти очаги ведут себя так же, как слизистая оболочка матки. Они нарастают в течение цикла и кровоточат во время менструации. Однако эта кровь не может выйти наружу, как при менструации, и поэтому иногда возникают воспаления, спайки, а в некоторых случаях — кисты. 

Почему возникает эндометриоз, до конца не ясно. Вероятно, здесь играют роль несколько факторов.

Среди прочего обсуждаются:

• генетическая предрасположенность
• изменения в работе иммунной системы
• гормональные факторы
• заблуждение менструальной крови через маточные трубы
• воспалительные процессы в брюшной полости 

Не у каждой женщины наблюдаются одни и те же симптомы. Некоторые испытывают лишь лёгкие недомогания, в то время как другие каждый месяц страдают от сильных болей. Интенсивность боли не всегда свидетельствует о степени тяжести заболевания. Даже небольшие очаги эндометриоза могут вызывать сильные недомогания.

Типичные симптомы:

• сильные менструальные боли
• хронические боли в нижней части живота
• боль при половом акте
• боль при мочеиспускании или дефекации
• сильные или нерегулярные кровотечения
• Боли в спине
• невозможность зачать ребёнка
• Усталость и истощение 

Многие женщины годами слышат, что сильные менструальные боли — это нормальное явление. Из-за этого диагноз часто ставится слишком поздно. В среднем между появлением первых симптомов и окончательным диагнозом проходит несколько лет. Для многих пациенток такая задержка становится значительным бременем. Боли могут серьезно мешать учебе, работе, отношениям с партнером и досугу. Поэтому при постоянных сильных менструальных болях всегда следует пройти гинекологическое обследование. 

Сначала проводится подробная беседа о симптомах и их связи с менструальным циклом. Затем гинеколог проводит гинекологическое обследование. С помощью УЗИ можно обнаружить крупные очаги эндометриоза или кисты. Однако мелкие очаги чаще всего остаются незамеченными. Наиболее надежным методом является лапароскопия. Во время нее очаги эндометриоза можно непосредственно обнаружить и, как правило, одновременно удалить. 

Лечение зависит от симптомов, возраста и возможного желания завести ребёнка. Для облегчения боли часто применяются противовоспалительные обезболивающие препараты. Гормональные препараты могут замедлить рост очагов эндометриоза и уменьшить симптомы. Однако если этих мер недостаточно или у пациентки сохраняется нереализованное желание завести ребёнка, целесообразно провести операцию. Её цель — удалить как можно больше очагов эндометриоза и устранить спайки. 

Многим пациенткам дополнительно помогают поддерживающие меры.

Полезными могут быть:

• регулярные физические нагрузки
• тепло для облегчения боли
• техники релаксации
• сбалансированное питание
• достаточный сон
• Общение в группах самопомощи

Хотя эти меры не заменяют медицинского лечения, они могут способствовать улучшению качества жизни. 

Эндометриоз — распространённое, но зачастую долгое время остающееся недиагностированным заболевание. Поэтому постоянные или особенно сильные менструальные боли всегда следует воспринимать всерьёз и проходить гинекологическое обследование. Благодаря современным методам диагностики и лечения сегодня часто удаётся значительно облегчить симптомы и устойчиво улучшить качество жизни многих пациенток.