«Замороженное плечо»: когда плечо становится всё менее подвижным

Плечевой сустав окружен суставной капсулой, которая обеспечивает его стабильность и одновременно позволяет ему обладать большой подвижностью. При «замороженном плече» эта суставная капсула воспаляется и утолщается. В результате в дальнейшем могут образовываться рубцы, из-за чего капсула теряет эластичность, а подвижность все больше ограничивается.

Заболевание обычно протекает в несколько этапов. На начальном этапе на первый план выходят сильные боли, позже подвижность значительно снижается. Симптомы ослабевают только через некоторое время. 

Точные причины на данный момент до конца не выяснены. Важно знать, что различают первичный и вторичный «замороженный плечо»:

Первичная форма возникает без видимой причины.

Вторичная форма развивается как следствие других заболеваний или в результате травм.

К наиболее распространённым факторам риска относятся:

• сахарный диабет
• заболевания щитовидной железы
• Травмы плеча
• Операции на плече
• длительная иммобилизация руки
• ревматические заболевания

Особенно часто «замороженное плечо» возникает в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. 

Характерно, что вначале на первый план выходят боли. Многие пациенты не могут больше лежать на поражённом плече и просыпаются ночью из-за боли. Кроме того, со временем плечо становится всё более скованным. В результате даже повседневные движения даются всё труднее. Симптомы обычно развиваются в течение недель или месяцев и могут значительно ухудшать качество повседневной жизни.

Типичные симптомы:

• боль в плече
• ночные боли
• усиливающееся ограничение подвижности
• трудности при поднятии руки
• боль при одевании или расчесывании волос
• ограниченная подвижность во всех направлениях 

Боль в плече может иметь множество различных причин. Помимо «замороженного плеча», возможными причинами могут быть, например, повреждения сухожилий, артроз или синдром импинджмента. Поэтому важно пройти тщательное медицинское обследование. Только так можно установить, какое заболевание на самом деле лежит в основе симптомов и какое лечение будет целесообразным. 

Во время обследования врач проверяет, насколько сильно ограничена подвижность плеча. Рентгеновские снимки служат в первую очередь для исключения других причин, таких как артроз. В качестве дополнительного обследования могут применяться ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография для более точной оценки состояния сухожилий или других структур. «Замороженное плечо» часто диагностируется на основании типичных симптомов и явно ограниченной подвижности. 

Лечение зависит от стадии заболевания. Цель — облегчить боль и максимально сохранить подвижность. Часто применяются противовоспалительные обезболивающие препараты и физиотерапия. Специальные упражнения помогают поддерживать подвижность плеча, не вызывая дополнительного раздражения.

В некоторых случаях инъекции кортизона могут облегчить воспаление. Только если консервативные меры не приносят результата, может потребоваться операция для устранения спаек в суставной капсуле. 

К сожалению, «замороженное плечо» обычно не проходит за несколько недель. Весь период заболевания может длиться от одного до трёх лет. Подходящие физические упражнения могут помочь сохранить подвижность как можно дольше и способствовать процессу выздоровления. В то же время следует избегать сильных перенапряжений. Благодаря терпению и последовательной терапии симптомы у большинства пациентов значительно улучшаются. 

«Замороженное плечо» может значительно затруднить повседневную жизнь и сделать болезненными даже простые движения. С помощью индивидуально подобранного лечения, регулярной физиотерапии и немного терпения боль, как правило, удается облегчить, а подвижность — постепенно восстановить. Важно пройти медицинское обследование и последовательно выполнять назначенную терапию.