Операция по удалению зуба мудрости — это хирургическое удаление заднего зуба, который вызывает дискомфорт или, согласно заключению стоматолога, требует лечения. Операция, как правило, проводится амбулаторно под местной анестезией.
Если зуб ещё находится в челюсти, десну вскрывают и обнажают зуб. После операции могут возникнуть боль и отек. Также может временно ограничиться амплитуда открывания рта.
Изображение сгенерировано ИИ
Что такое операция по удалению зуба мудрости?
В постоянном зубном ряду каждый зуб мудрости является самым задним жевательным зубом. Он может располагаться в верхней или нижней челюсти. Зубы мудрости есть не у всех людей. Имеющиеся зубы могут прорезаться лишь частично или не прорезаться вовсе.
При операции по удалению зуба мудрости такой зуб удаляется хирургическим путем. Это отличает её от простого удаления уже доступного зуба. Если зуб мудрости ещё находится в челюстной кости, врач сначала должен обеспечить доступ к нему.
Данная процедура относится к стоматологической хирургии. В её сферу входят также другие вмешательства на зубах и окружающих тканях. В данном случае речь идёт об удалении зубов мудрости.
Когда необходимо удалять зубы мудрости?
Операция по удалению зуба мудрости может быть показана, если стоматологическое обследование выявило показания, требующие удаления. Решающими факторами являются диагноз и индивидуальная ситуация с зубом. Одно только его расположение ещё не даёт ответа на вопрос, следует ли удалять зубы мудрости.
В случае здорового зуба, не вызвавшего жалоб и не прорезавшегося, принятие решения затрудняется. На основании имеющихся на сегодняшний день исследований невозможно с уверенностью определить, будет ли его профилактическое удаление в долгосрочной перспективе более выгодным, чем его сохранение.
Стоматолог оценивает конкретные результаты обследования и ожидаемую пользу. Личный риск также учитывается при принятии решения. Боль или другие отклонения могут стать поводом для обследования, но не заменяют стоматологический диагноз.
Как подготовиться к операции по удалению зуба мудрости?
Перед операцией лечащий врач-стоматолог должен получить полную информацию о вашем здоровье. Сообщите также о препаратах, отпускаемых без рецепта, и тех, которые вы принимаете лишь изредка.
- Сопутствующие заболевания: укажите имеющиеся соматические заболевания
- Аллергии: укажите известные реакции на лекарства или другие вещества
- Нарушения свертываемости крови: сообщите о имеющихся нарушениях
- Лекарства: перечислите все препараты, включая антикоагулянты
Эти сведения необходимы перед операцией. Вопрос о том, какой вид анестезии подходит в данном случае, челюстно-лицевой хирург обсудит с вами заранее.
Обычно достаточно местной анестезии, то есть обезболивания области операции. Общая анестезия не является стандартной. Вопрос о том, целесообразно ли её применение в конкретном случае с медицинской точки зрения, зависит от вашей личной ситуации и уточняется перед операцией.
Как проходит удаление зубов мудрости?
Хирургическое удаление зубов мудрости обычно проводится в амбулаторных условиях. Если зуб ещё находится в челюсти, к нему обеспечивается доступ через десну и окружающую кость.
- Обезболивание: область операции, как правило, подвергается местной анестезии.
- Доступ: врач вскрывает десну над зубом.
- Оголение: Зуб, находящийся в челюсти, оголяется в кости.
- Удаление: Затем зуб мудрости удаляется из челюсти.
Местная анестезия должна обеспечить безболезненное проведение вмешательства в области операции. Стоматологическое лечение под общим наркозом отличается от этой стандартной процедуры.
Сколько времени занимают операция и заживление раны?
Продолжительность операции по удалению зуба мудрости зависит от положения зуба и объема вмешательства. Немецкое общество челюстно-лицевой хирургии указывает, что на один зуб мудрости уходит примерно от 15 до 30 минут. Если удаляется несколько зубов, то точно определить общую продолжительность операции невозможно.
Обычно операция проводится амбулаторно. Стационарное пребывание не предусмотрено. По данным профессионального общества, заживление раны занимает около недели. Срок, в течение которого вам необходимо соблюдать покой, зависит от объема операции.
После операции могут возникнуть отек и ограничение открытия рта.
Конкретные рекомендации по питанию и питью, в том числе о том, что можно есть в первые дни после операции и как следует жевать, зависят от индивидуального течения процесса. То же самое касается чистки зубов, физических нагрузок и приема обезболивающих средств. В этом отношении следуйте инструкциям клиники, в которой проводилась операция.
Какие осложнения возможны?
Временные недомогания после удаления не всегда являются осложнением. Боль и отек могут возникнуть как реакция на оперативное вмешательство. Также возможно ограничение открытия рта.
- Боль: дискомфорт в месте операции
- Отек: реакция тканей после вмешательства
- Ограниченное открывание рта: временные затруднения при открывании рта
- Нарушение чувствительности: возможная постоянная проблема после повреждения нерва
У 1 из 100 прооперированных пациентов остаются длительные проблемы. К ним относятся нарушения чувствительности и повреждения соседних зубов. Индивидуальный риск зависит, в частности, от расположения зуба по отношению к нижнечелюстному нерву.
Цель операции — удалить зуб, который, согласно результатам обследования, представляет проблему. Общий показатель успешности не указан. В случае безсимптомного, здорового и непрорезавшегося зуба мудрости остается неясным, принесет ли профилактическая операция в долгосрочной перспективе больше пользы, чем его сохранение.
Какие существуют альтернативы полному удалению?
В зависимости от результатов обследования альтернативами полному удалению зуба мудрости могут быть сохранение зуба или коронектомия. При коронектомии удаляется только коронка зуба. Корневая часть зуба остается в челюсти.
Возможные варианты зависят от исходной ситуации и предполагаемого риска.
| Процедура | Для кого это подходит? | Преимущества и ограничения |
|---|---|---|
| Полное удаление | При наличии показаний к лечению по результатам стоматологической диагностики | Зуб удаляется полностью; возможны стойкие нарушения чувствительности или повреждения соседних зубов. |
| Коронектомия | При фиксированном зубе мудрости нижней челюсти, особенно при высоком риске повреждения нижнечелюстного нерва | Удаляется коронка. Согласно обзорной статье, риск повреждения нерва в этом случае был ниже, чем при полном удалении. |
| Сохранение зуба | При наличии здорового, не прорезавшегося зуба, не вызывающего симптомов | Операция пока не требуется. На основании имеющихся исследований невозможно с уверенностью определить, какой вариант лучше в долгосрочной перспективе. |
Что оплачивает медицинская страховка?
Если зуб не подлежит сохранению, государственная медицинская страховка покрывает его удаление в рамках стоматологического лечения. В случае дополнительных или желаемых услуг перед началом лечения следует уточнить, какую долю расходов вам придётся оплатить самостоятельно.
Для дополнительных медицинских услуг, оплачиваемых из собственных средств, не существует общепринятого прейскуранта. Поэтому невозможно указать стандартную общую стоимость операции по удалению зуба мудрости. Если медицинская страховка не покрывает лечение, стоматологическая клиника должна заранее как можно точнее рассчитать предполагаемые расходы, которые придется оплатить самостоятельно.
Попросите предоставить письменную смету расходов, а после лечения — счет. Стоматологическая смета не является гарантией цены. Только в обоснованных случаях сумма счета может отличаться от нее не более чем на 20 процентов.
Лица, имеющие частную страховку, должны заранее обсудить смету расходов со своей страховой компанией. Как правило, вы сначала оплачиваете стоматологическое лечение самостоятельно, а затем подаете счет для возмещения расходов.
Особым случаем является не требуемая по медицинским показаниям общая анестезия по желанию у детей: родители должны оплатить её самостоятельно. Если общая анестезия необходима по медицинским показаниям, расходы покрывает медицинская страховая компания.
Какие врачи проводят операции по удалению зубов мудрости?
Операции по удалению зубов мудрости проводят врачи-специалисты по челюстно-лицевой хирургии. Также стоматологи, прошедшие дополнительную подготовку по челюстно-лицевой хирургии, имеют необходимую квалификацию для проведения операций на зубах и окружающей челюстной области.
В хорошей клинике вам доступно объяснят, почему рекомендуется операция и какой вид анестезии подходит в данном случае. В ходе беседы также следует обсудить ваши индивидуальные риски. При оказании частных услуг перед началом лечения вам предоставят смету расходов.
Вот какие вопросы вы можете задать на первом приёме:
- Почему следует удалить этот зуб мудрости?
- Можно ли оставить в челюсти зуб, не вызывающий боли?
- Достаточно ли местной анестезии?
- Насколько близко зуб расположен к нижнечелюстному нерву?
- Можно ли рассмотреть коронектомию в качестве альтернативы?
Список специалистов по удалению зубов мудрости вы найдете в конце этого текста.
Часто задаваемые вопросы об операции по удалению зубов мудрости
У всех ли людей есть зубы мудрости?
Нет, зубы мудрости заложены не у всех людей. У тех, у кого они есть, зубы мудрости могут прорезаться частично или не прорезаться вовсе.
Следует ли профилактически удалять зуб мудрости, не вызывающий никаких симптомов?
Это нельзя рекомендовать в общем случае. В отношении здорового, не вызывающего симптомов и не прорезавшегося зуба мудрости научные данные, касающиеся профилактического удаления по сравнению с его сохранением, являются недостаточными.
Нужна ли общая анестезия для операции по удалению зуба мудрости?
В большинстве случаев нет, так как удаление обычно проводится под местной анестезией. Перед операцией обсуждается, какой вид анестезии подходит именно вам.
Сколько длится операция по удалению зуба мудрости?
Продолжительность зависит от сложности операции. В качестве ориентира профессиональное общество указывает примерно от 15 до 30 минут на один зуб.
Сколько времени занимает заживление после операции?
Заживление раны занимает около недели. Необходимый период восстановления зависит от объема вмешательства.
Существует ли альтернатива в случае зуба, расположенного близко к нерву?
Да, в случае застрявшего зуба мудрости нижней челюсти можно рассмотреть возможность проведения коронектомии. При этом удаляется только коронка зуба. Согласно обзорной статье, при высоком риске повреждения нижнечелюстного нерва этот метод снижает вероятность повреждения нерва.
Какие существуют долгосрочные риски?
Долгосрочные последствия возникают у 1 человека из 100. Возможны нарушения чувствительности или повреждения соседних зубов.
Об авторе
Сабина Шнайдер
главный редактор