Репродуктивная медицина - это направление медицины, которое занимается вопросами естественного продолжения рода (репродукцией), а также выявлением и лечением нарушений репродуктивной функции, так называемых нарушений фертильности. Специалисты в области репродуктивной медицины специализируются на вспомогательной репродукции, они устраняют причины бесплодия, что может привести к наступлению беременности.
Когда в вопросах планирования семьи возникают препятствия, причины их возникновения могут быть самыми разнообразными - как со стороны мужчины так и со стороны женщины.
Поэтому современная медицина разработала процедуры диагностики нарушений фертильности и вспомогательного или искусственного оплодотворения, чтобы дать возможность супружеским парам реализовать их давнее желание иметь детей. В клиниках, центрах планирования семьи и специализированных учреждениях сначала тщательно выясняются причины, лежащие в основе этого явления. Затем выбирается подходящая процедура, например:
Репродуктивная медицина является междисциплинарной областью, которая охватывает гинекологию, андрологию («медицину мужского здоровья»), урологию и генетику.
Специалисты по репродуктологии, как правило, являются специалистами в области гинекологии и акушерства со специализацией на гинекологическую эндокринологию и репродуктивную медицину. Специалисты в области репродуктивной медицины получили соответствующее узкоспециализированное образование.
Исходя из вида и количества установленных обследований и терапевтических процедур, специалисты по бесплодию получают подробную информацию, которая важна для выявления и лечения различных дисфункций и заболеваний в:
- гендерных аспектах эндокринной, нейроэндокринной и связанной с связанными с фертильностью областями, а также в отношении
- пороков развития внутренних половых органов в период полового созревания, в подростковом возрасте и в репродуктивной фазе.
Например, специалисты в области репродуктивного здоровья должны использовать не менее 100 вспомогательных методов оплодотворения, включая такие процедуры, как
- гормональная стимуляция
- инсеминация (внутриматочная инсеминация),
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)
Диагностика начинается с анамнеза и уточнения вопроса о том, идет ли речь о бесплодии или нарушении фертильной функции. Репродуктолог говорит о бесплодии только в том случае, если беременность не наступила после двух лет регулярного полового акта без контрацепции.
Поскольку причины бесплодия с одинаковой частотой могут наблюдаться как у мужчины, так и у женщины - но не одновременно у обоих партнеров - оба партнера проходят обследование в рамках так называемой диагностики бесплодия:
У мужчин, например, проводится спермиограмма с функциональными тестами, чтобы выявить любые нарушения в формировании и функции сперматозоидов.
У женщин используется несколько диагностических процедур:
Таким образом могут быть выявлены наиболее распространенные причины вынужденного отсутствия детей или бесплодия, а именно:
- нарушения овуляции
- непроходимость маточных труб и
- эндометриоз.
Помимо физических причин нежелательной бездетности, существуют также психологические причины, такие как эректильная дисфункция у мужчин или фригидность у женщин, которые можно выявить во время беседы с пациентом или пациенткой (анамнез).
Причины невозможности иметь детей различны, поэтому в клиниках или центрах планирования семьи применяются различные процедуры. В некоторых случаях простое назначение гормонов во время гормональной стимулирующей терапии может, например, стимулировать созревание яйцеклеток или вызвать овуляцию и, таким образом, привести к наступлению беременности.
Однако существуют также ситуации, когда более или менее сложные процедуры используются в рамках экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма) или вспомогательного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки происходит внутри организма).
Важными процедуры лечения бесплодия являются:
- Инсеминация: Сперматозоиды, пригодные для оплодотворения, вводятся в женский половой тракт, как правило, в матку (внутриматочная инсеминация).
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Ооциты и сперматозоиды, ранее собранные у женщины и мужчины и проверенные на их пригодность, помещаются в «пробирку», где происходит либо самопроизвольное слияние клеток, либо оплодотворение индуцируется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ICSI, инъекция сперматозоидов в яйцеклетку). Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов используется, в частности, при нарушении подвижности сперматозоидов, наличии антител против сперматозоидов или при очень низком количестве сперматозоидов.
- Вспомогательный хетчинг (хэтчинг): В этой процедуре защитное покрытие вокруг эмбриона слегка утончается лазером для облегчения выхода (англ. «hatching») эмбриона и последующей имплантации в эндометрий.
- Криоконсервация (замораживание яйцеклеток или сперматозоидов): в рамках экстракорпорального оплодотворения оплодотворяется несколько яйцеклеток, но не все они пересаживаются в матку. Оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки находятся в глубокой заморозке для дальнейшей терапии, которая может потребоваться. Помимо оплодотворенных яйцеклеток, сперматозоиды также могут быть заморожены и вновь разморожены позже. Криоконсервация важна не только для искусственного оплодотворения, но и может играть важную роль при некоторых видах терапии (например, при лечении рака).
Момент оплодотворения: сперматозоид проникает в яйцеклетку © Kateryna_Kon / Fotolia
Назвать клинику «лучшей клиникой» или «первоклассной клиникой» по репродуктологии невозможно. Конечно, есть врачи и клиники, которые специализируются на лечении бесплодия и имеют большой опыт работы. Таких специалистов в области репродуктологии Вы найдете на «Leading Medicine Guide».
На «Leading Medicine Guide» представлены только избранные высококвалифицированные медицинские специалисты. Все врачи, включенные в список, обладают высоким уровнем профессиональных знаний, имеют отличный опыт в области репродуктологии, а также соответствуют строгим критериям приема редакции «Leading Medicine Guide».
