Синдром Рейно: когда пальцы рук и ног внезапно бледнеют

При синдроме Рейно мелкие кровеносные сосуды чрезмерно чувствительны к холоду или эмоциональному стрессу. Они сужаются сильнее, чем это необходимо в норме, и тем самым временно ухудшают кровоснабжение. Во время приступа в пальцы рук или ног поступает очень мало крови. В результате они теряют свой нормальный цвет кожи и становятся холодными на ощупь или немеют. Как только кровеносные сосуды вновь расширяются, кровоснабжение восстанавливается, и симптомы стихают.

Медики различают первичный и вторичный синдром Рейно. Первичная форма возникает без видимого основного заболевания и, как правило, протекает без осложнений. Вторичная форма, напротив, возникает как следствие других заболеваний, например, ревматических или сосудистых. 

Многие пациенты замечают симптомы преимущественно зимой или при контакте с холодной водой. Однако приступ может вызвать и другие факторы.

К ним относятся, в частности:

• низкие температуры
• холодная вода
• резкие перепады температуры
• эмоциональный стресс
• страх или волнение
• курение
• вибрирующие инструменты
• некоторые лекарства

Не все люди реагируют на одни и те же триггеры. Со временем многие страдающие этим заболеванием учатся распознавать свои личные триггеры. 

Наиболее заметным признаком синдрома Рейно является внезапное изменение цвета кожи. Часто сначала отдельные пальцы рук или ног становятся белыми, затем синими, а после окончания приступа — красноватыми.

Типичные симптомы:

• белые или синеватые пальцы
• холодные руки или ноги
• ощущение онемения
• покалывание
• боль при согревании
• ощущение напряжения
• ограниченная подвижность во время приступа

Чаще всего поражаются сразу несколько пальцев, однако большой палец часто остается незатронутым. 

Не всегда речь идет о безобидной форме синдрома Рейно. Если симптомы впервые появляются в пожилом возрасте или к ним добавляются кожные изменения, плохо заживающие раны или сильные боли, следует тщательно выяснить причину.

Вторичный синдром Рейно может быть связан, в частности, с аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия, волчанка или ревматоидный артрит. В качестве провоцирующих факторов также могут выступать заболевания кровеносных сосудов или прием определённых лекарственных препаратов. Своевременное обследование помогает вовремя выявить возможные основные заболевания. 

Уже само типичное описание симптомов дает важные подсказки. Врач выясняет, что провоцирует приступы, как долго они длятся и какие сопутствующие заболевания могут быть.

Кроме того, проводится осмотр рук и оценка кровообращения. С помощью так называемой капиллярной микроскопии ногтевого валика можно визуализировать мельчайшие кровеносные сосуды. Анализы крови помогают исключить воспалительные или ревматические заболевания. В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные обследования.

При первичной форме на первый план выходят прежде всего профилактические меры. Важно держать руки и ноги в тепле и избегать известных провоцирующих факторов.

Если этих мер недостаточно или имеется вторичная форма заболевания, можно применять сосудорасширяющие препараты. Они улучшают кровообращение и могут уменьшить частоту и интенсивность приступов. Если в основе лежит другое заболевание, основное внимание уделяется его лечению. 

Даже небольшие изменения в повседневной жизни помогают многим пациентам избежать приступов или смягчить их проявления.

К ним относятся:

• Согревать руки и ноги
• Надевать перчатки ещё до выхода на улицу
• по возможности избегать холодной воды
• отказаться от курения
• Снизить уровень стресса
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
• При появлении первых симптомов активно разминать пальцы

Также теплые напитки или медленное согревание рук могут помочь восстановить кровообращение. 

Синдром Рейно, хотя и доставляет дискомфорт многим страдающим им людям, зачастую протекает без осложнений. С помощью простых профилактических мер часто удается значительно уменьшить симптомы. Если приступы возникают особенно часто или к ним добавляются другие симптомы, следует обратиться к врачу для выяснения причины, чтобы своевременно выявить возможные сопутствующие заболевания.