Многие люди знакомы с ощущением, когда руки или пальцы ног внезапно становятся холодными и/или немеют. Если это происходит часто, следует обратиться к врачу, так как речь может идти о так называемом синдроме Рейно. С медицинской точки зрения это сосудистое заболевание, вызванное спазмами сосудов. В старых источниках иногда также упоминается «болезнь Рейно».
Здесь вы найдёте дополнительную информацию, а также список врачей, специализирующихся на лечении синдрома Рейно.
Что такое синдром Рейно?
При синдроме Рейно пальцы рук или ног внезапно становятся холодными или немеют. Чаще всего страдают пальцы рук.
Из-за нарушений в работе мелких кровеносных сосудов кровоснабжение конечностей снижается. Помимо онемения и ощущения холода, в пораженных конечностях может также наблюдаться
- бледность,
- посинение или
- покраснением
. Не в последнюю очередь именно поэтому синдром Рейно также называют заболеванием с так называемым «триколорным феноменом». «Триколор» означает «трёхцветный». Заболевание названо в честь французского врача Мориса Рейно, который впервые описал его в XIX веке.
В чём заключается разница между первичным и вторичным синдромом Рейно?
Различают две формы этого заболевания:
При первичном синдроме Рейно причину невозможно окончательно установить. В первую очередь им страдают молодые женщины. По статистике, женщины страдают этим синдромом в пять раз чаще, чем мужчины. Особенно часто он встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Вторичный синдром Рейно является следствием других заболеваний. Например, он может возникать при
- ревматизма
- передозировке определённых лекарственных средств
- травм
- заболеваний или
- наследственности
могут привести к этому заболеванию.
Насколько распространён синдром Рейно?
Что касается эпидемиологии: оценки точной распространенности и патогенеза феномена Рейно варьируются в зависимости от исследования — однако ясно, что в первую очередь им подвержены молодые женщины.
При синдроме Рейно пальцы рук или ног внезапно бледнеют © Creative Cat Studio | AdobeStock
Симптомы синдрома Рейно
При этом заболевании пальцы рук и ног внезапно бледнеют и выглядят обескровленными. Могут также наблюдаться синюшное окрашивание и боль. Возможны также ощущения онемения и другие нарушения чувствительности.
При первичной форме эти приступы длятся около 30 минут. Однако они могут продолжаться и дольше. Когда приступы стихают, кожа может покраснеть.
Если речь идет о первичном синдроме Рейно, то симптомы, как правило, возникают на обеих руках и ногах. При вторичной форме же часто поражается только одна сторона.
В принципе существует риск того, что эти спазмы могут продолжаться в течение длительного времени. В таких случаях возникает угроза дальнейших повреждений, в частности повреждений кожи — в редких, тяжелых случаях даже язв на кончиках пальцев или некроза. Однако такие последствия чаще наблюдаются при вторичной форме.
При этом могут также наблюдаться и другие симптомы, такие как отеки кожи или изменения кровеносных сосудов.
Краткое изложение частых симптомов:
- Бледность
- синюшность
- Боль
- холодные конечности
- покраснение кожи
- Повреждения тканей и сосудов
- Отек кожи
Диагностика синдрома Рейно
Для постановки диагноза существуют четкие диагностические критерии: врач может получить первые указания уже в ходе физикального обследования, а также на основании описаний пациентов. Например, он спросит, когда возникают нарушения чувствительности и как долго они длятся. Кроме того, подозрение может быть дополнительно подтверждено с помощью ряда тестов.
Одним из надежных методов является тест с сжатием кулака, который может дать представление о кровотоке. Кроме того, может быть проведено целенаправленное обследование артерий, а также попытка вызвать симптомы путем целенаправленного воздействия холодом.
Если лечащий врач подозревает вторичный синдром Рейно, обследование становится более обширным. Например, анализы крови могут дать указание на то или иное основное заболевание. Также показан тщательный осмотр ногтей, так как в ногтевой валике могут проявиться характерные следы.
Каковы причины синдрома Рейно?
Поскольку речь идет о спонтанном сужении кровеносных сосудов, холод играет большую роль в развитии этого синдрома. Но есть ещё один фактор риска, который имеет значение не только при данном заболевании: стресс.
В целом, точные причины первичной формы синдрома Рейно до сих пор окончательно не выяснены. Однако курение или нарушения гормонального баланса считаются дополнительными факторами риска.
Вторичный синдром Рейно может быть вызван различными основными заболеваниями. Например, здесь могут играть роль сосудистые заболевания, такие как ревматизм, или нервные заболевания, например рассеянный склероз (РС).
Но и онкологические заболевания могут вызывать его. То же самое относится к синдрому запястного канала, при котором происходит защемление нервов в области запястья. Различные аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или красная волчанка (люпус), также могут способствовать развитию феномена Рейно.
Как лечится первичный синдром Рейно?
Первичный синдром Рейно, по сути, не требует специального лечения. Обычно достаточно симптоматической терапии, то есть устранения симптомов без особых медицинских вмешательств, мер или лекарств. При ознобе конечностей может помочь их погружение в тёплую воду — в целом в повседневной жизни целесообразно хорошо защищаться от холода. Холодные пальцы также можно согреть, положив их в подмышечную впадину.
Стресс также может быть причиной синдрома Рейно. Поэтому рекомендуется последовательно снижать уровень стресса. В качестве вспомогательных средств здесь могут служить специальные программы, например, направленные на целенаправленное расслабление мышц. Массаж и движение конечностей также являются эффективными средствами, поскольку они стимулируют кровообращение.
Как лечить вторичный синдром Рейно?
Для лечения вторичного синдрома Рейно в первую очередь необходимо выявить основное заболевание. После того как врач поставит диагноз, можно приступить к целенаправленной терапии.
Также могут назначаться лекарственные препараты, вызывающие вазодилатацию (расширение сосудов). Если в результате отмирания тканей уже образовались раны, их необходимо обработать.
Хирургические операции, при которых блокируются определённые нервы, показаны прежде всего при тяжёлых формах заболевания.
Обзор возможных методов лечения:
- Снятие стресса
- Массаж и движение пораженных конечностей
- Купание конечностей в тёплой воде
- Медикаментозное лечение
- Хирургические операции
Каков прогноз при синдроме Рейно?
Первичный синдром Рейно не представляет опасности, к тому же с возрастом судорожные приступы становятся реже. Качество жизни не ухудшается значительно.
Немного сложнее протекает вторичный синдром Рейно. В этом случае сначала необходимо лечить основное заболевание и устранять возможные повреждения. В крайних случаях из-за повреждений тканей может потребоваться ампутация, однако такие случаи относительно редки.
Часто задаваемые вопросы
1. Чаще ли феномен Рейно встречается у женщин, чем у мужчин?
Да, женщины страдают от него значительно чаще, чем мужчины; кроме того, заболевание часто встречается в семьях.
2. Какое влияние оказывает никотин на феномен Рейно?
Никотин дополнительно сужает кровеносные сосуды и может увеличить частоту приступов — поэтому рекомендуется бросить курить.
3. Какие лекарства применяются при феномене Рейно?
Сосудорасширяющие препараты, такие как нифедипин или силденафил, могут улучшить кровоток и облегчить симптомы.
4. Как врач подтверждает диагноз при подозрении на феномен Рейно?
Помимо клинического обследования, для более точной оценки состояния капилляров может помочь капиллярная микроскопия.
Поделиться статьёй
