Вальгусная деформация большого пальца стопы: что действительно помогает при искривлении большого пальца

При вальгусной деформации первого пальца стопы (hallux valgus) первая плюсневая кость смещается наружу, и одновременно большой палец смещается в сторону остальных пальцев. В результате основой сустав большого пальца с внутренней стороны стопы выпячивается сильнее и образует характерный бугор.

Причины разнообразны — наследственная предрасположенность, слабость связок и сухожилий или определённая форма стопы могут способствовать развитию этого заболевания. Свою роль могут играть и такие заболевания, как ревматоидный артрит. Узкая или заостренная обувь может усугубить уже имеющееся деформационное изменение и увеличить давление на бурсит. Особенно высокая обувь дополнительно изменяет распределение нагрузки на переднюю часть стопы.

Варусный деформат большого пальца стопы невозможно окончательно устранить анатомически с помощью консервативных методов. Однако с их помощью можно частично облегчить симптомы. При этом особенно важна подходящая обувь. В передней части стопы должно быть достаточно места, чтобы пальцы не сдавливались друг другом. Обувь на плоской подошве может дополнительно снизить нагрузку.

Также применяются шины, стельки и физиотерапия. Шины могут временно привести большой палец в более благоприятное положение, но не следует ожидать постоянной коррекции деформации. Согласно актуальным рекомендациям, консервативные меры рекомендуются в первую очередь для облегчения симптомов. Специальные упражнения могут укрепить мышцы стопы и сохранить подвижность. При болях, в зависимости от индивидуальной ситуации, можно дополнительно применять противовоспалительные обезболивающие препараты.

Операцию не следует проводить исключительно из-за внешнего вида стопы. Решающими факторами являются симптомы и функциональные ограничения.

Операция может быть показана, в частности, если:

• боль сохраняется, несмотря на консервативные меры
• практически невозможно носить обычную обувь
• подвижность значительно ограничена
• деформация значительно затрудняет повседневную жизнь
• развиваются другие деформации пальцев ног

Согласно действующим рекомендациям S2e, типичным показанием к операции является симптоматический вальгусный деформация большого пальца стопы после безуспешного консервативного лечения.

Не существует «единственной операции по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы». Метод операции подбирается индивидуально в зависимости от типа и степени деформации. При легких деформациях, например, можно провести костную коррекцию в области первой плюсневой кости. При более выраженных изменениях могут потребоваться другие методы коррекции.

Цель заключается не просто в том, чтобы визуально выпрямить большой палец стопы, а в том, чтобы скорректировать оси костей, улучшить распределение нагрузки на переднюю часть стопы и максимально сохранить функциональность голеностопного сустава большого пальца.

Послеоперационный уход в значительной степени зависит от выбранного метода операции. Во многих случаях на стопу можно начинать нагружать уже на раннем этапе с помощью специальной разгрузочной или лечебной обуви. Точные сроки разрешения нагрузки определяет лечащая команда. Отек — это совершенно нормальное явление, и он может сохраняться в течение длительного времени. Именно после операции на стопе может пройти несколько месяцев, прежде чем отек полностью спадет и можно будет комфортно носить обычную обувь.

Физиотерапия и целенаправленные упражнения могут помочь восстановить подвижность большого пальца стопы.

Операция исправляет имеющееся деформационное отклонение, но не устраняет все факторы, приводящие к его возникновению. Поэтому иногда может произойти рецидив. Даже после успешной операции целесообразно носить хорошо подогнанную обувь. Она снижает давление на переднюю часть стопы и может предотвратить появление симптомов.

Кроме того, важно не судить об успешности лечения исключительно по внешнему виду стопы. Решающими факторами являются боль, подвижность, выносливость и функциональность в повседневной жизни.

Вальгусная деформация большого пальца стопы не требует лечения, пока она не вызывает дискомфорта. При болезненных деформациях подходящая обувь, физиотерапия и другие консервативные меры могут сначала облегчить симптомы. Если этого недостаточно и повседневная жизнь значительно ограничена, операция может исправить деформацию. Выбор подходящего метода зависит от индивидуальной анатомии и степени изменения.