جراحة مفصل المرفق ـ اعثروا على الأخصائي المناسب

تجدون هنا نخبة من الأخصائيين الطبيين في قسم جراحة المرفق يعتبر كافة الأطباء المدرجين لدينا أخصائيين في مجال عملهم وتم اختيارهم بعناية وفقا لمعايير ليدينج ميديسن جايد الصارمة. يَسعد الخبراء بتلقي اتصالكم .

 المتخصصون الموصى بهم

نظرة عامة على المقالات

جراحة المرفق -  معلومات إضافية

ما هو مفصل المرفق ؟

يعتبر مفصل المرفق أحد أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان ويتكون في الواقع من ثلاثة مفاصل منفصلة تشارك في حركة ودوران الساعد. تتمثل وظيفة المفصل الزندي العضدي، الذي يصل بين العضد والزند  في ثّني ومد الساعد والمفصل الكعبرة العضي ، الذي يصل بين الكعبرة والعضد والمفصل الكعبري الزندي الداني، الذي يصل بين الكعبرة والزند ويتحكم في دوران الساعد. 

تحيط المحفظة المفصلية مفصل المرفق و هي مثبتة من من خلال العديد من الأربطة  وتحميها طبقة الغضاريف الموجودة في نهاية العظام من التآكل كما يعمل الجراب الزلالي على تجنيبها الإجهاد المفرط. وتشارك عضلات الذراع العليا في حركة الساعد ، وهي متصلة بعظام اليا من خلال الأوتار لتي تجذب مفصل الكوع. 

ما هي الأمراض التي يُعالجها أخصائيو جراحة المرفق؟ 

قد يصاب المرفق بالعديد من الإصابات على سبيل المثال الكسور وتمزق الأربطة وتمزق الأربطة الخارجية وخلع المفصل ويحدث خلع المفصل هذا عندما تخرج إحدى عظام المفصل بشكل مفاجىء من موضعها الطبيعي وينتج ذلك بسبب السقوط أو بسبب 

قوة خارجية. ويعتبر كسر الرأس الكعبري العضي أكثر أنواع الكسور شيوعا في منطقة الكوع.

قد تتسبب الكسور في إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة ، ويعالج أخصائيو جراحة مفصل المرفق إلى جانب الإصابات المذكورة في الأعلى الأمراض التالية :

  •  
    • يعُرف التهاب لقيمة العضد الوحشية بمرفق لاعب التنس ، ويحدث هذا الالتهاب نتيجة تعرض العضلات الخارجية للمرفق بشكل مستمر إلى الضغط المفرط . ويصاب بهذا الالتهاب ممارسي بعض أنواع الرياضات مثل التنس ، كما يُصيب الالتهاب هذا بعض أصحاب الحرف اليدوية. ويشعر الشخص المصاب بكوع التنس بآلام في مفصل المرفق من الخارج ويصل تأثير هذا الألم إلى أعلى الذراع. 
    • إذا تعرض منشأ العضلة من الناحية الداخلية لمفصل المفرق يطلق على ذلك الالتهاب مسمى مرفق لاعب الجولف (التهاب اللقيمة الوسطي للمرفق) 
    • تحدث متلازمة انحباس العصب الزندي نتيجة تعرض أعصاب المرفق بشكل مستمر للالتهاب وتؤدي إلى قصور في وظائف اليد والأصابع (صعوبة الحركة وتقييدها) ، وتعتبر واحدة من متلازمات النفق الرسغي. 
  • تشوه المرفق الخلقي مثل التحام العظمين الزندي والكعبري ويحدث ذلك عند يلتحم الزند والكعبرة ، والخلع الخلقي للكعبرة حيث يحدث خلع الكعبرة  بشكل مستمر . . 
  • تآكل مفصل المرفق (الفصال) هو عبارة عن تآكل في غضاريف المفصل بشكل مفرط ، قد يكون هذا التآكل بسبب التهاب المفاصل التنكسي (الروماتويدي) . 

ما هي الإجراءات التشخيصية التي يستخدمها أخصائيو جراحة المرفق؟

يعتبر الفحص السريري إلى جانب الأسئلة التي يطرحها الطبيب على المريض بخصوص الشكاوى (مثل الآلام والاضطرابات الحسية والقصور في الوظائف) من أهم الإجراءات التشخيصية ، ويقوم الأطباء بتحسس مفصل المرفق والعظام المجاورة من أجل التعرف على وجود تشوهات أو أورام أو تغيرات في لون البشرة كما يختبر الأطباء مرونة حركة الذراع واليد (اختباروظيفي). ويعطي ذلك مؤشرات حول وجود أو عدم وجود خلع أو وجود إصابة في الأوعية الدموية. 

يقوم الأطباء بفحص الإصابة بالأشعة السينية عند الاشتباه في وجود كسور أو استبعادها أو وجود  خلع في مفصل المرفق ، ويوفر التصوير المقطعي المحوسب (الأشعة المقطعية) صورا أكثر دقة وبمكن من خلالها كشف النزيف أو الورم الدموي ، وتستخدم أيضا في إصابات خلع المرفق المعقدة. ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عن التعرض للإصابة في أحد الأوتار أو الأنسجة الرخوة أو في العضلات أوفي السائل الزلالي . 

ويمكن من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية رؤية الأنسجة الرخوة بصورة أوضح ولذلك تُسنحدم للكشف عن التهابات الجراب الزلالي وزيادة السوائل في المرفق والأورام الدموية في المفاصل وإصابة العضلات والمفاصل. ويمكن من خلال أجهزة الموجات فوق الصوتية عالية الدقة تصوير حتى الأعصاب بمنتهى الوضوح 

. ويُستخدم الفحص العصبي لتحديد سرعة توصيل العصبي عند الاشتباه في متلازمة اختناق العصب.

ويلجأ الأطباء إلى استخدام التنظير المفصلي في بعض الحالات

يحتاج الطبيب في بعض الحالات إلى صورة أكثرة وضوحا ودقة للمفصل من الداخل ولذلك يلجأ الطبيب إلى استخدام التنظير المفصلي . ويستطيع الأطباء من خلال الجراحة طفيفة التوغل القيام بتدخلات جراحية مثل استئصال الهياكل العظمية الصغيرة. 

ما هي طرق العلاج التي يستخدمها أخصائيو جراحة الكوع؟

وتشمل طرق العلاج هذه تنظير المفاصل والجراحة طفيفة التوغل والجراحة المفتوحة التي يتم فيها شق الجلد والأنسجة ، وجراحة تثيب مفصل المرفق ومعالجة الإصابات والكسور ( التثبيت الداخلي هو عبارة عن ربط جراحي لطرفي العظام أو أجزاء العظام المهشمة وذلك لكي تلتئم وتنمو هذه الأجزاء أو الأطراف معا) وتصحيح التشوهات الخلقية واستبدال المفاصل وعلاج بعض الأمراض الاخرى. ويضم الطيف العلاج لجراحة المرفق على سبيل المثال : 

  • علاج مرفق لاعب التنس 
  • علاج مرفق لاعب الجولف
  • علاج متلازمة النفق الرسغي
  • استئصال النوابت العظمية (هي عبارة عن زوائد عظمية تنمو عند نهاية العظام)
  • استئصال جسم المفصل الحر
  • علاج التهاب مفصل المرفق التنكسي (الفصال) 
  • علاج الالتهاب الكيسي 
  • استئصال الغشاء الزليلي 
  • علاج تقييد الحركة وتيبس المفاصل 
  • علاج كسور العظام وتمزق الأربطة المتكرر ، وتثبيت المفصل باستخدام الشرائح والمسامير وذلك حسب درجة الإصابة 
  • علاج خلع المفصل 

ماهي صفات أخصائيو جراحة المرفق؟ 

أخصائيو جراحة المرفق هم في العادة أطباء متخصصين في العظام وجراحة الرضوض والطب الرياضي ، إلى جانب اكتسابه مهارات مختلفة في تخصص العظام على سبيل المثال في جراحة العظام الروماتيزمية وجراحة المفاصل الاصطناعية . كما يمكنهم وفقا للمستوى الطبي الحالي تشخيص أمراض مفصل المرفق وإصابته وإجراء التدخلات الجراحية . ومن خلال شهادة المعايير الطبية ضمان جودة عالية في العلاج الجراحي . 

Whatsapp Twitter Facebook VKontakte YouTube E-Mail Print