العلاج المغناطيسي - الخبراء الطبيون ومعلومات أخرى

يتم في العلاج بالمجالات المغناطيسية استخدام المجالات المغناطيسية دون إجراء أي تدخل جراحي. يمكن للجهاز المخصص لهذا الغرض توليد مجال مغناطيسي ثابت. أما في العديد من الأجهزة الأخرى، فتتدفق التيارات الكهربائية عبر ملف لتولد مجالًا يتغير على فترات زمنية. ويُعرف هذا الاستخدام النبضي أيضًا باسم PEMF.

يختلف التردد وقوة المجال باختلاف الجهاز. ومع ذلك، فإن قوة المحفزات المغناطيسية وحدها لا تشير إلى ما إذا كان العلاج له فائدة ملحوظة في حالة مرض معين.

كما أن المغناطيس الموجود في نعل الحذاء يولد مجالًا مغناطيسيًّا. لكن الشكل الهندسي وحده لا يثبت أي فائدة صحية.

يُعد العلاج بالمجالات المغناطيسية أحد أساليب العلاج الفيزيائية. على المستوى الخلوي، يُفترض أن الحقول المغناطيسية تحفز الخلايا أو الأنسجة، أو تؤثر على عملية التمثيل الغذائي، أو تساهم في تحسين الدورة الدموية. لكن نماذج التفسير هذه لا تثبت حتى الآن أي فائدة ملحوظة سريريًّا. والأمر الحاسم هو ما إذا كان العلاج يقلل بشكل قابل للقياس من الأعراض المصاحبة لمرض معين.

يختلف العلاج بالتحويل الكهرومغناطيسي عالي الكثافة (EMTT) عن التطبيقات النبضية المعتادة. فهو يعمل بكثافة تقنية مختلفة ويُعد إجراءً مستقلاً بذاته.

حتى بعد إجراء فحص عظمي في قسم جراحة العظام، لا يمكن تعميم التأثير المحتمل للمجالات المغناطيسية النبضية على جميع أمراض الجهاز الحركي.

• التهاب المفاصل في الركبة: قد تساعد التطبيقات الكهرومغناطيسية في تخفيف الألم.
• جراحة الكتف: بعد إجراء جراحة بسبب تمزق الكفة المدورة، يمكن النظر في استخدام الحقول المغناطيسية النبضية (PEMF) في مرحلة إعادة التأهيل المبكرة لتخفيف الألم.
• ضيق الكتف: في إحدى الدراسات، تحسنت العديد من القيم المقاسة بشكل أكبر مع استخدام الحقول المغناطيسية النبضية (PEMF)، مع قيام كلتا المجموعتين بأداء تمارين إضافية.
• آلام أسفل الظهر: فائدة الاستخدام الثابت الذي تمت دراسته غير واضحة؛ ولا ينطبق ذلك تلقائيًا على الأجهزة النبضية.
• التئام الكسور: لم يتم توضيح الفائدة بشكل كافٍ في حالات تأخر التئام العظام.
• قرحة الساق الوريدية: لا يزال من غير الواضح ما إذا كان من الممكن تسريع الشفاء باستخدام المجالات الكهرومغناطيسية.

في حالة الألم تحت قمة الكتف، لم تثبت فعالية العلاج. كما لا توجد فائدة علاجية مثبتة لحصائر المجالات المغناطيسية ذات المجالات النابضة الضعيفة.

تختلف قوة الأدلة العلمية على الفائدة باختلاف مجال الاستخدام. تشير مراجعة كوكرين إلى أن العلاجات الكهرومغناطيسية يمكن أن تخفف الألم. أما ما إذا كان ذلك يؤدي أيضًا إلى تحسن ملحوظ في الوظيفة الجسدية، فهذا أقل تأكيدًا.

لم تُظهر دراسة محكومة حديثة أجريت على مرضى هشاشة الركبة زيادة في سماكة الغضروف ولا تحسنًا في أعراض الركبة التي أبلغ عنها المرضى مقارنةً بالعلاج الوهمي.

يهدف التوزيع العشوائي إلى تقليل الاختلافات بين المجموعات التي خضعت للدراسة. ومع ذلك، يجب مراعاة مدة الدراسة والمجموعة المقارنة والخصائص التي تم فحصها لتقييم النتائج.

في إحدى الدراسات السريرية، تم الجمع بين العلاج بالمجالات المغناطيسية والعلاج الطبيعي وإجراءات فيزيائية أخرى. ولا يمكن في هذه الحالة إرجاع التحسن بشكل مؤكد إلى العلاج بالمجالات المغناطيسية وحده. وفي برنامج آخر تمت دراسته، كان المشاركون يؤدون يوميًا تمارين المرونة والتمدد وتقوية العضلات.

في حالة الآلام المزمنة، يكون السبب الكامن وراءها هو العامل الحاسم. ولا يثبت التقييم غير الواضح للعلاج بالمجال المغناطيسي الثابت في حالات آلام أسفل الظهر فائدة أو عدم فعالية جميع التطبيقات النبضية.

قبل الجلسة الأولى، يجب التحقق من وجود أي غرسات قد تتأثر بالمغناطيس. يجب على من يحمل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مضخة الأنسولين أو أي غرسة إلكترونية أخرى إبلاغ الطبيب بذلك.

1. في البداية، يحدد الأخصائي المعالج الهدف وشكل الجهاز المقترح.
2. في إحدى الدراسات السريرية، عولجت الركبة المصابة ودمج العلاج مع العلاج الطبيعي.
3. بعد الجلسة، يجب الانتباه إلى أي ألم شديد أو تغيرات جلدية أو أي أعراض أخرى.

تتراوح مدة العلاج، حسب الجهاز المستخدم، من بضع دقائق إلى ما يقارب الساعة. تضمن برنامج دراسة حول هشاشة العظام في الركبة ثماني جلسات على مدار أربعة أسابيع. وفي دراسة أخرى، أُجريت ست جلسات مدة كل منها 15 دقيقة على مدار ثلاثة أسابيع. ولا يمكن استخلاص عدد عام للجلسات من هذه النتائج.

وقد وُصفت الطفح الجلدي والألم الشديد كآثار جانبية محتملة للعلاجات الكهرومغناطيسية في حالات هشاشة المفاصل. ولم يتسن تحديد مدى تكرار حدوث هذه الأعراض بشكل موثوق في الدراسات التي تم تقييمها.

في دراسة مضبوطة حول هشاشة مفاصل الركبة، لم يتم تسجيل أي أحداث غير مرغوب فيها. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد وجود مخاطر نادرة. وفي الدراسات المتعلقة بالتئام العظام، ظهرت تهيجات جلدية خفيفة كمضاعفات مرتبطة بالعلاج.

لم يتم دراسة العواقب المحتملة للاستخدام طويل الأمد لحصائر المجال المغناطيسي الضعيفة بشكل كافٍ. كما أن الغرسات الحساسة للمغناطيسية قد تشكل عائقًا أمام استخدام هذه العلاج. بالنسبة للأجهزة الثابتة، يذكر «IGeL-Monitor» صراحةً أن هذه الغرسات تُعد من موانع الاستخدام.

لا ينبغي أن يحل العلاج بالمجالات المغناطيسية محل العلاج القياسي الفعال. في حالة هشاشة العظام في الركبة، يُنصح بممارسة تمارين محددة، وتناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات، وفي حالة زيادة الوزن، يُنصح بخفض الوزن. وينطبق هذا بشكل خاص عندما لا يحقق العلاج المغناطيسي فائدة ملحوظة.

في حالة القرحة الوريدية المزمنة في الساق، يُعد الضغط باستخدام الضمادات أو الجوارب علاجًا معترفًا به. ومن غير الواضح ما إذا كانت الحقول الكهرومغناطيسية تسرع الشفاء بشكل إضافي. ويعتمد اختيار البديل المناسب على المرض الأساسي.

تشير تقييمات IGeL المحفوظة إلى أن تكلفة الجلسة الواحدة للعلاج بالمجال المغناطيسي الثابت لآلام أسفل الظهر تتراوح بين 7 و20 يورو. ولا يُعد هذا سعرًا معتادًا مؤكدًا للعلاج بالمجال المغناطيسي النابض. وتعتمد التكلفة الإجمالية لهذا العلاج، من بين أمور أخرى، على الجهاز ومدة الجلسة وعدد المواعيد.

لا يدخل العلاج الثابت لآلام أسفل الظهر، الذي تم فحصه في هذا التقييم، ضمن نطاق خدمات التأمين الصحي القانوني ويجب دفع تكلفته من الجيب الخاص. قبل الخضوع لخدمة طبية يدفعها المريض من جيبه الخاص، يجب على المشتركين في التأمين الصحي القانوني الحصول على التكاليف المتوقعة كتابةً والموافقة عليها خطياً.

أما ما إذا كان التأمين الصحي الخاص سيتحمل التكاليف، فيتوقف ذلك على بنود العقد المعني. اطلب قبل البدء أن يتم تحديده كتابةً سعر الجلسة، والعدد المخطط للمواعيد، والتكاليف الإضافية المحتملة.

يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي أيضًا الطرق الكهرومغناطيسية لعلاج التهاب المفاصل. لكن المسمى المهني وحده لا يثبت أن هذه الطريقة فعالة في علاج الشكاوى المعنية.

تشمل الدورة التدريبية الطبية التكميلية في «العلاجات الطبيعية» أساسيات الإجراءات الفيزيائية، بالإضافة إلى تقديم المشورة وتحديد مؤشرات العلاج الكهربائي، بما في ذلك العلاج بالمجالات المغناطيسية. وفي سياق الطب البديل، قد تشير هذه الدورة إلى معرفة إضافية.

ومن علامات الجودة إجراء محادثة مفتوحة حول الهدف المحدد للعلاج، وفعاليته، والمخاطر المحتملة، والتكاليف، والبدائل المتاحة التي تغطيها شركات التأمين الصحي. في المقابلة الأولى، يمكنك طرح الأسئلة التالية:

• ما هو الهدف العلاجي الواقعي لحالتي المرضية، على سبيل المثال في حالة الصداع النصفي أو فيما يتعلق برفاهيتي؟
• ما هي نتائج الفحوصات التي تدعم استخدام هذا العلاج؟
• ما أهمية المقاييس مثل «غاوس» بالنسبة للجهاز المقترح، وهل يتوافق جهاز الزرع الخاص بي مع ذلك؟
• ما هي التكلفة الإجمالية لجميع الجلسات المخطط لها؟

ستجدون أخصائيين وأخصائيات في العلاج بالمجالات المغناطيسية في نهاية هذا النص.

ما الفرق بين العلاج بالمجال المغناطيسي الثابت والعلاج بالمجال المغناطيسي النابض؟

يعمل العلاج بالمجال المغناطيسي الثابت باستخدام مجال ثابت. أما في النوع النبضي، فيتغير المجال المغناطيسي على فترات زمنية؛ ويُعرف هذا النوع أيضًا باسم PEMF.

هل تم إثبات فعالية العلاج بالمجالات المغناطيسية في حالات هشاشة العظام في الركبة علميًا؟

من الممكن تخفيف الألم، لكن لا يمكن التنبؤ بذلك بشكل مؤكد. لم يُلاحظ زيادة في سماكة الغضروف مقارنةً بالعلاج الوهمي.

هل يمكنني الخضوع للعلاج وأنا أستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب؟

يجب استشارة الطبيب مسبقًا للتأكد من توافق الجهاز المراد استخدامه مع جهاز تنظيم ضربات القلب. أبلغ الطبيب أو الطبيبة بوجود جهاز تنظيم ضربات القلب وأي أجهزة إلكترونية مزروعة أخرى.

ما هي الآثار الجانبية التي قد يسببها العلاج؟

تم الإبلاغ عن حدوث طفح جلدي، وألم أشد، وتهيج خفيف في الجلد. لا يمكن تحديد مدى تكرار حدوث هذه الآثار الجانبية بشكل موثوق من خلال الدراسات.