العلاج النفسي - الخبراء الطبيون ومعلومات أخرى

تُعنى الطب النفسي الجسدي بالاضطرابات النفسية، وتُعد العلاج النفسي الطريقة العلاجية المفضلة في هذا المجال.

العلاج النفسي هو عملية بين المعالج والمريض تهدف إلى علاج الاضطرابات السلوكية وحالات المعاناة والأمراض النفسية.

ويتم ذلك من خلال:

• التواصل اللفظي (العلاج بالحوار)
• التواصل غير اللفظي (العلاج الإبداعي أو الجسدي أو الموسيقي)
• تحديد هدف (تقليل الأعراض أو تغيير السلوك)
• تقنيات محددة

هناك اتجاهات مختلفة للعلاج النفسي. ويطلق عليها الخبراء أيضًا اسم «الاتجاهات الأساسية». لكل اتجاه من اتجاهات العلاج النفسي افتراضات أساسية مختلفة ونهج علاجي مختلف:

اتجاهات العلاج النفسي هي:

• النموذج السلوكي
• النموذج التحليلي النفسي
• علم النفس الإنساني

وعند تطبيق ذلك على الممارسة العلاجية النفسية، تنشأ عن ذلك طرق علاجية مختلفة، وهي موحدة بشكل أساسي.

وهي:

• العلاج السلوكي
• العلاج النفسي التحليلي
• العلاج النفسي الحواري

ويمكن أن تختلف الشروط الإطارية باختلاف الأسلوب:

• العلاج الفردي
• العلاج الجماعي
• العلاج الزوجي والعائلي
• العلاج الداخلي أو الخارجي أو شبه الداخلي

في العلاج النفسي الخارجي، يقدم الأطباء المتخصصون والمعالجون النفسيون أو المعالجون البديلون خدماتهم في عياداتهم الخاصة @ Meow Creations /AdobeStock

العلاج النفسي الداخلي هو شكل مستقل من أشكال العلاج، حيث يخطط المريض والمؤسسة والجهة الممولة معًا لإجراءات القبول والعلاج. ويتم العلاج النفسي الداخلي في عيادة متخصصة.

ويتم فيه استخدام أساليب علاجية متنوعة ومتناسقة. والهدف منه هو تحسين حالة المريض الشافٍ والشفاء التام للمريض الذي يعاني من مرض نفسي جسدي أو عصابي.

في العلاج النفسي الداخلي، تكون المستشفى هي المكان الذي يعمل فيه المريض والمعالج على معالجة المواضيع التالية:

• الصراعات
• القصور في بنية الشخصية
• اضطرابات العلاقات
• العلاج متعدد الأساليب ومتعدد التخصصات

تتضمن العلاج النفسي في المستشفى أنواعًا مختلفة من العلاج، حيث يتعاون خبراء من تخصصات مختلفة.

يلعب الفريق دوراً محورياً في نجاح علاج المريض. فلا يعمل المعالجون مع المريض فحسب، بل يتعاونون أيضاً مع أفراد الأسرة والأطباء وطاقم التمريض.

ويشمل التعاون بين الخبراء ما يلي:

• محادثات يومية بين المعالج والطبيب وفريق التمريض
• اجتماعات مع جميع الموظفين المعنيين
• التعاون مع أخصائيين ذوي خبرة في الطب النفسي الجسدي
• محادثات مع أفراد الأسرة عند الحاجة

ويستخدم الطاقم المتخصص أساليب مختلفة في هذا الصدد:

• العلاج الفردي
• العلاج الجماعي
• العلاج الإبداعي
• العلاج بالحركة والجسم
• العلاج بالموسيقى
• دورات جماعية تنقل المعرفة النظرية حول المرض
• العلاجات النفسية الموجهة نحو الصدمات
• مجموعات العلاج السلوكي
• تقنيات الاسترخاء
• العلاج الدوائي والعلاج النفسي الدوائي

عادةً ما تكون العلاج النفسي داخل المستشفى عبارة عن علاجات قصيرة الأمد وعلاجات جماعية. الأقسام المتخصصة هي الطب الباطني وطب الأعصاب.

في العلاج الخارجي، تحدد إرشادات العلاج النفسي طرق التطبيق. أما في العلاج النفسي الداخلي، فإن الشروط الإطارية تختلف. ومع ذلك، فإنه يستند بشكل أساسي إلى أساليب الاتجاهات العلاجية المختلفة.

يُجرى العلاج النفسي الداخلي في العيادات أو المستشفيات @ rh2010 /AdobeStock

التوجهات الأساسية في العلاج النفسي في المستشفيات

كما هو الحال في الرعاية الخارجية، تلعب أنواع العلاج التالية دورًا محوريًّا في العلاج النفسي الداخلي:

• العلاج النفسي التحليلي
• العلاج السلوكي
• العلاج النفسي الحواري

العناصر الأساسية للاتجاه التحليلي الأساسي هي:

• تحليل التحويل والتحويل المضاد
• إقامة علاقة علاجية مفيدة
• إقامة تحالف علاجي
• مراعاة العلاقة الاجتماعية والواقعية
• تحليل أوجه المقاومة 
• الكشف عن الصراعات النفسية اللاواعية

يلعب التغلب على الماضي دورًا أقل أهمية في العلاج النفسي الداخلي. 

يتميز العلاج النفسي التحليلي بموقفين أساسيين:

1. الحياد: يجب على المعالج النفسي ألا يقيّم ما يرويه المريض أو يتخذ موقفاً شخصياً تجاهه.
2. الامتناع: لا يجوز للمعالج النفسي استغلال علاقة الثقة مع المريض لتلبية احتياجاته الشخصية.

يتم العلاج النفسي الديناميكي غالبًا في إطار ثنائي أو في إطار العلاج النفسي الجماعي. لكن من الممكن أيضًا استخدام تقنيات غير لفظية مثل العلاج بالفن والموسيقى.

تركز الأساليب المعرفية السلوكية على العمليات التالية:

• معالجة المعلومات
• الإدراك والانتباه
• تمثيل المعرفة والذاكرة
• حل المشكلات والتفكير المنطقي 
• اللغة وفهم اللغة

تُجرى الأساليب المعرفية السلوكية في الغالب في جلسات فردية أو جماعية. ومن الأمثلة على ذلك: مجموعات التدريب على المهارات والكفاءات، ومجموعات حل المشكلات.

هناك اتجاه أساسي آخر هو العلاج النفسي الحواري، الذي نادرًا ما يُستخدم في العلاج النفسي داخل المستشفيات.

العنصر الأساسي في العلاج النفسي الحواري هو «ميل التحديث». والمقصود بذلك هو أن كل إنسان يسعى إلى تحقيق ذاته والاستفادة الكاملة من إمكانياته الفردية للتطور.

ويُعتبر فشل «ميل التحديث» هذا أساسًا لاضطراب (عصابي).

وتُشكَّل العلاقة العلاجية وفقًا لمبادئ التعاطف والدفء والصدق. وبهذه الطريقة يمكن للمعالج أن يساعد المريض. ويُجرى العلاج النفسي الحواري في كل من العلاج الفردي والجماعي.