يتم في حالة الانسحاب من الكحول التوقف عن تناول الكحول. ومن الأعراض النموذجية في هذه الحالة أعراض الانسحاب، التي يتم تقييمها طبياً وعلاجها بالأدوية عند الحاجة. ويكمل برنامج الانسحاب المؤهل عملية إزالة السموم من الجسم بالدعم النفسي العلاجي.
قد تؤدي الحالات المعقدة إلى ظهور أعراض عصبية أو نفسية خطيرة. وتسمح المراقبة الطبية باكتشاف مثل هذه المضاعفات وعلاجها بشكل موجه.
ما هو الانسحاب من الكحول ومن الذي ينطبق عليه؟
في حالة الانسحاب من الكحول، يمتنع الشخص المعني عن تناول الكحول. وإذا ظهرت أعراض أثناء ذلك، فإن الأطباء يصفونها بـ«متلازمة انسحاب الكحول». ويقومون بتقييمها بناءً على الأعراض السريرية.
يعالج الانسحاب في البداية عواقب التوقف عن تناول الكحول. وغالبًا ما تتطلب إدمان الكحول الكامن وراء ذلك علاجًا إضافيًا من إدمان الكحول. وغالبًا ما لا يكفي الانسحاب الجسدي وحده في حالات إدمان الكحول لمنع الانتكاس.
يُعرف «الانسحاب المفاجئ» بأنه التوقف المفاجئ عن تناول الكحول دون استخدام أدوية لتخفيف أعراض الانسحاب. تحت الإشراف الطبي، يمكن تسجيل الأعراض وعلاجها بشكل منهجي. وهذا أمر مهم، لأن الانسحاب المعقد قد يتسبب في أعراض عصبية أو نفسية خطيرة.
كما يجب توفير برنامج مؤهل للانسحاب من الكحول للأشخاص الذين ما زالوا مترددين بشأن رغبتهم في الاستفادة من علاجات إضافية لاحقًا. وبالتالي، فإن من يبحث عن المساعدة بسبب مشكلة الكحول لا يتعين عليه أن يكون قد اتخذ قرارًا نهائيًا بالانقطاع عن الكحول قبل بدء عملية الانسحاب.
ما الذي يتم فحصه قبل بدء عملية التخلص من الكحول؟
قبل بدء عملية إزالة السموم، يقوم الأطباء بتقييم الحالة الحالية والأعراض الموجودة. ولهذا الغرض، يقيسون نسبة الكحول في النفس ويسجلون أعراض الانسحاب باستخدام إجراء موحد.
ويستمر هذا التقييم خلال فترة إزالة السموم من الكحول. وبذلك يمكن متابعة ما إذا كانت الأعراض تتفاقم أو تظهر أعراض جديدة.
كيف تتم عملية إزالة الكحول من الجسم؟
يعتمد سير العملية على شدة الأعراض ونوع العلاج المختار. يمكن أن تتم عملية إزالة السموم من الكحول في العيادة الخارجية أو في المستشفى. ويجب أن يحدد الطبيب النوع المناسب من العلاج.
- في البداية، يقوم الأطباء بتقييم متلازمة انسحاب الكحول بناءً على الأعراض السريرية.
- وخلال فترة الانسحاب، تستمر مراقبة الحالة الجسدية والنفسية.
- ويتم استخدام الأدوية المضادة لأعراض الانسحاب عند الحاجة.
- في حالات الانسحاب المؤهلة، تُستكمل المعالجة الجسدية لإدمان الكحول بالعلاج النفسي.
- بعد إزالة السموم، يمكن أن تتبع ذلك عروض علاجية أخرى ومراقبة دقيقة.
يمكن اللجوء إلى إزالة السموم من الكحول في العيادة الخارجية لبعض المرضى المختارين. في مشروع نموذجي، أكمل حوالي 94٪ من المشاركين المختارين لعملية إزالة السموم بنجاح. لا يمكن تعميم هذه النتيجة على كل شخص يعاني من إدمان الكحول.
وفي نفس المشروع النموذجي، أكمل حوالي 46٪ من المرضى أيضًا العلاج الخارجي اللاحق الذي استمر لمدة عام. ومع ذلك، فإن إتمام العلاج لا يعني بالضرورة الامتناع الدائم عن تناول الكحول.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
تُعد البنزوديازيبينات من الأدوية التي يمكن استخدامها في حالات انسحاب الكحول. ويعتمد اختيار العلاج الدوائي المناسب على الأعراض والمسار السريري للحالة.
يمكن استخدام حاصرات بيتا والكلونيدين كعلاج تكميلي في أحسن الأحوال. وينطبق ذلك أيضًا على الكاربامازيبين ومضادات الذهان. ولا تُعد هذه الأدوية مناسبة كعلاج وحيد لانسحاب الكحول.
| شكل العلاج | لمن وبأي محتوى؟ | المزايا والقيود |
|---|---|---|
| الانسحاب تحت إشراف متخصص | للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول | أظهرت دراسة مقارنة أن النتائج أفضل مقارنةً بالتخلص من السموم الجسدي البحت. ومع ذلك، لا يمكن وضع تشخيص فردي مؤكد بسبب القيود المنهجية. |
| التخلص من السموم الجسدي البحت | علاج أعراض الانسحاب الجسدية المباشرة | يركز العلاج على الانسحاب الجسدي. |
| التخلص من السموم في العيادة الخارجية | العلاج خارج المستشفى للمرضى المختارين | تتم عملية الانسحاب في البيئة المألوفة. ولا تسمح النتائج التي تم التوصل إليها من مجموعات مختارة باستخلاص استنتاج حول ما إذا كانت هذه الطريقة مناسبة لجميع المتأثرين. |
| العلاج داخل المستشفى | المراقبة والعلاج في المستشفى أو في عيادة متخصصة | تتم المراقبة السريرية في الموقع. وقد يشارك في العلاج أطباء في قسم الطب الباطني بالمستشفى. |
ما هي المخاطر التي تنطوي عليها عملية الانسحاب من الكحول؟
قد يتسبب الانسحاب المعقد من الكحول في أعراض تتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا. وتشمل هذه الأعراض:
- الهلوسة: يدرك المصابون أشياءً غير موجودة.
- نوبات تشنجية: قد تصاحب الحركات العضلية غير المتحكم فيها اضطرابات في الوعي.
- هذيان الانسحاب: يُعد هذا الاضطراب الحاد من المضاعفات المحتملة لانسحاب الكحول.
يُعرف هذيان الانسحاب أيضًا باسم «Delirium tremens». الهذيان هو اضطراب حاد في الوعي والانتباه. ويجب رصد التغيرات من خلال مراقبة موحدة حتى يمكن تكييف العلاج وفقًا لذلك.
أفاد تقييم لست دراسات دوائية شملت 664 مشاركًا بحدوث نوبة تشنج واحدة في كل من مجموعتي العلاج المقارنتين، دون تسجيل أي حالة وفاة. تصف هذه النتائج المجموعات الدراسية التي خضعت للعلاج. وهي لا توضح مدى خطورة الانسحاب غير المعالج أو الانسحاب المفاجئ.
ما الذي يساعد بعد إزالة السموم؟
بعد إزالة السموم من الجسم، يركز العلاج اللاحق على إدمان الكحول وتجنب الانتكاس. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون علاجًا نفسيًا، من المهم أيضًا إجراء متابعة دقيقة خلال مرحلة الرعاية اللاحقة.
يمكن أن يكون العلاج بالانقطاع عن الكحول امتدادًا للعلاج طويل الأمد من إدمان الكحول. وتعتمد الخطوات العلاجية المناسبة على الحالة الشخصية ومسار المرض حتى الآن. كما يؤخذ هدف العلاج في الاعتبار، مثل الامتناع التام عن الكحول، أي العيش بدون كحول.
في دراسة رصدية ألمانية، كان حوالي 46٪ من المرضى الذين شملتهم الدراسة قد حافظوا على الامتناع التام عن الكحول لمدة ستة أشهر بعد تلقيهم علاجًا متخصصًا للانسحاب في المستشفى. ولا يمكن استخلاص تنبؤ مؤكد من هذه النتيجة بالنسبة لشخص واحد.
من هم الأطباء الذين يجرون علاج انسحاب الكحول؟
يجب أن يُعهد بعلاج الانسحاب من الكحول إلى أطباء قادرين على تقييم متلازمة الانسحاب من الكحول وعلاج المضاعفات المحتملة.
يجب أن تتضمن الخدمة المناسبة تقييمًا موحدًا للأعراض وأن تكون مستعدة للتعامل مع الحالات المعقدة. كما يجب أن تتوفر إمكانية العلاج النفسي في إطار برنامج إزالة الكحول المؤهل.
في المقابلة الأولى، يمكنك على سبيل المثال طرح الأسئلة التالية:
- كيف يتم تقييم ومراقبة أعراض الانسحاب التي أعاني منها؟
- كيف تتعامل العيادة مع نوبات التشنج أو هذيان الانسحاب؟
- هل يشمل البرنامج علاجًا مؤهلًا للانسحاب؟
- كيف يتم تنظيم العلاج اللاحق بعد إزالة السموم؟
ستجدون أخصائيين في علاج انسحاب الكحول في نهاية هذا النص.
أسئلة شائعة حول انسحاب الكحول
ما المقصود بـ«الانسحاب المفاجئ» من الكحول؟
في حالة الانسحاب المفاجئ من الكحول، يتم إيقاف الاستهلاك فجأة دون تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية. ونظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات خطيرة، فإن المراقبة الطبية تتيح إجراء تقييم وعلاج مبكرين.
ما الذي يتم فحصه قبل إزالة السموم من الكحول؟
يقوم الأطباء بقياس نسبة الكحول في النفس وتقييم أعراض الانسحاب باستخدام إجراء موحد. ويستمر هذا الفحص خلال فترة إزالة السموم.
ما هي الأدوية المستخدمة في علاج انسحاب الكحول؟
يمكن استخدام البنزوديازيبينات لعلاج أعراض انسحاب الكحول. ولا تُستخدم بعض الأدوية الأخرى إلا كعلاج تكميلي، ولا تحل محل العلاج الفعلي لانسحاب الكحول.
ما الفرق بين الانسحاب المؤهل والتخلص من السموم؟
تعالج عملية إزالة السموم الجسدية في المقام الأول أعراض الانسحاب المباشرة. أما في حالة إدمان الكحول، فتشمل عملية الانسحاب المؤهلة أيضًا العلاج النفسي.
هل يمكن إجراء إزالة السموم من الكحول في العيادة الخارجية؟
يمكن إجراء إزالة السموم في العيادة الخارجية لبعض المرضى المختارين. لكن نتائج مشروع نموذجي لا يمكن تطبيقها على كل حالات الانسحاب من الكحول.
ما مدى جودة احتمالات البقاء بعيدًا عن الكحول بعد الانسحاب؟
في دراسة رصدية ألمانية، لم يتناول حوالي 46٪ من المرضى الذين شملتهم الدراسة الكحول على الإطلاق لمدة ستة أشهر بعد تلقيهم علاجًا متخصصًا للانسحاب في المستشفى. لا يمكن تطبيق هذه النتيجة بشكل مؤكد على الأفراد بشكل فردي.
عن المؤلف الطبي
سابين شنايدر
رئيسة التحرير