تعقيم المرأة هو إحدى طرق منع الحمل الجراحية ذات التأثير الدائم. وهو مناسب للنساء اللواتي انتهين من تخطيط الأسرة. وفي الغالب، يتم إغلاق قناتي فالوب بالحرارة أو باستخدام مشابك خلال عملية تنظير البطن.
توفر هذه العملية حماية عالية جدًّا من الحمل، لكنها لا تستبعده تمامًا. قبل اتخاذ القرار، يجب أن تضعي في اعتبارك رغبتك المحتملة في إنجاب أطفال لاحقًا، بالإضافة إلى البدائل التي يمكن عكسها.
ما هو التعقيم ومن هي الفئة المناسبة له؟
في عملية تعقيم قناتي فالوب (ربط قناتي فالوب)، يتم إغلاق قناتي فالوب. والهدف من ذلك هو منع البويضة من الوصول إلى الرحم عبر قناتي فالوب. وبذلك لا يتلاقى البويضة والحيوان المنوي؛ إلا أن الإخصاب لا يُستبعد تمامًا.
يُوصى التعقيم للنساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب المزيد من الأطفال. يجب على من ترغب في إجراء عملية التعقيم أن تدرك أن هذه العملية هي وسيلة منع حمل دائمة. والعقم الناتج عنها هو النتيجة المقصودة.
لذلك، يجب مناقشة الرغبة المحتملة في إنجاب أطفال في المستقبل خلال جلسة الاستشارة. غالبًا ما تندم النساء الأصغر سنًّا على هذا القرار لاحقًا. قبل إجراء العملية، يجب مناقشة خطط الحياة الشخصية والعلاقة الزوجية والتغيرات المحتملة في الرغبات الشخصية بصراحة.
يتم الحفاظ على المبيضين. ولا تهدف هذه العملية إلى التأثير على إنتاجهما الهرموني ولا إلى إحداث انقطاع الطمث. كما لا يتم استئصال الرحم في عملية تعقيم قنوات فالوب.
ما مدى فعالية هذه العملية في منع الحمل؟
يُعد تعقيم قنوات فالوب من وسائل منع الحمل الآمنة جدًّا، لكنه لا يوفر حماية كاملة. في الدراسات التي تم تقييمها في مراجعة كوكرين، حدثت أقل من 5 حالات حمل لكل 1000 عملية خلال عام واحد.
يجب عليكِ الاستمرار في استخدام وسيلة منع حمل أخرى حتى موعد العملية. يمكن أن توفر الواقيات الذكرية حماية إضافية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
ما الذي يجب مراعاته قبل التعقيم؟
قبل إجراء عملية تعقيم قنوات فالوب، سيتم مناقشة قراركِ والتحضير الطبي اللازم. عادةً ما يتم تحديد موعد العملية قبل الإباضة، وذلك لاستبعاد احتمال وجود حمل قائم قدر الإمكان.
- البطن: يشمل التحضير إجراء فحص جسدي لهذه المنطقة.
- ضغط الدم: يتم قياس ضغط الدم قبل العملية.
- الصيام: يجب ألا تتناولي أي طعام لمدة 8 ساعات؛ ويسمح بتناول السوائل الصافية حتى ساعتين قبل العملية.
- العودة إلى المنزل: احرصي قدر الإمكان على أن يرافقك شخص ما في طريق العودة.
يجب أيضًا توضيح ما إذا كانت وسيلة منع الحمل طويلة الأمد، ولكن القابلة للعكس، تتناسب بشكل أفضل مع خطط حياتك خلال المقابلة الاستشارية. وبالإضافة إلى قرارك الحالي، فإن السؤال المهم هنا هو ما إذا كان رغبتك في الإنجاب قد تتغير لاحقًا.
كيف تتم العملية والتخدير؟
عادةً ما يتم إغلاق قناتي فالوب خلال عملية تنظير البطن. في ألمانيا، تُجرى العملية غالبًا تحت التخدير العام. ولذلك، لن تشعري بأي شيء أثناء العملية.
- بعد بدء التخدير، يقوم الطبيب أو الطبيبة بعمل شقوق صغيرة لإدخال أدوات الجراحة.
- يتم الكشف عن قناتي فالوب من خلال التنظير البطني.
- يتم إغلاق قناتي فالوب عن طريق الحرارة أو بإغلاق كل منهما بمشبك. ولا يلزم قطع القناتين بالكامل.
- بعد ذلك، تُزال الأدوات الجراحية وتُعالج الشقوق الصغيرة.
تستغرق العملية نفسها حوالي 15 إلى 30 دقيقة. بعد إجراء عملية التعقيم بالمنظار في العيادة الخارجية، يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية.
ما هي مخاطر عملية التعقيم؟
المضاعفات نادرة بشكل عام، ومع ذلك توجد المخاطر المعتادة المرتبطة بالجراحة والتخدير. في دراسة مستقبلية أُجريت في الولايات المتحدة، بلغ المعدل الإجمالي للمضاعفات، حسب التعريف المستخدم، 1,6 أو 0,9 حالة لكل 100 عملية.
- النزيف: قد يحدث في منطقة الجراحة أو عند شق الجلد.
- العدوى: قد يصاب الجرح أو منطقة الجراحة بالالتهاب.
- فشل الطريقة: على الرغم من إغلاق قناتي فالوب، قد يحدث حمل لاحقًا.
- الندم لاحقًا: قد يؤثر تغير الرغبة في الإنجاب سلبًا على القرار الذي تم اتخاذه بشكل دائم.
في حالة حدوث حمل على الرغم من الإجراء، فإن الحمل خارج الرحم ممكن أيضًا. في دراسة سكانية أسترالية، بلغت معدلاته التراكمية 2,4 لكل 1000 عملية بعد 10 سنوات، و2,9 لكل 1000 عملية بعد 15 سنة.
ما الذي يجب الانتباه إليه بعد العملية؟
بعد الخروج من المستشفى، يحتاج الجسم في البداية إلى الراحة. توصي إحدى إرشادات تنظيم الأسرة بالراحة لمدة يومين بعد العملية.
يجب تجنب الأعمال البدنية الشاقة ورفع الأثقال لمدة أسبوع. يُنصح بوجود مرافق أثناء العودة إلى المنزل، خاصةً بسبب التخدير الذي خضعتِ له.
ما هي البدائل المتاحة، وهل يمكن التراجع عن عملية التعقيم؟
قبل اتخاذ قرار نهائي، ينبغي النظر في وسائل منع الحمل القابلة للعكس. وتشمل هذه الوسائل حبوب منع الحمل، والواقي الذكري، واللولب، وتنظيم الأسرة الطبيعي. يمكن النظر في الوسائل القابلة للعكس ذات المفعول الطويل الأمد إذا كنت ترغب في منع الحمل على المدى الطويل، ولكنك لا تريد اتخاذ قرار نهائي بعد.
| الإجراء | لمن يُنصح بها؟ | المزايا والعيوب المهمة |
|---|---|---|
| تعقيم قنوات فالوب | النساء اللواتي انتهين من تنظيم الأسرة | هذه الطريقة دائمة وآمنة للغاية، لكنها تتطلب إجراء جراحي. ومن الممكن عمومًا إجراء عملية جراحية لإعادة القناة إلى حالتها الطبيعية. |
| حبوب منع الحمل | النساء اللواتي يفكرن في بديل للتعقيم | تعد حبوب منع الحمل بديلاً قابلاً للعكس عن التعقيم. |
| اللولب، مثل اللولب النحاسي | النساء اللواتي يفكرن في بديل للجراحة الدائمة | اللولب هو بديل لعملية التعقيم. |
| الواقي الذكري | الأشخاص الذين يفكرون في بديل للتعقيم | الواقي الذكري هو بديل عن التعقيم. |
| تنظيم الأسرة الطبيعي | النساء اللواتي يفكرن في بديل للتعقيم | تنظيم الأسرة الطبيعي هو بديل عن التعقيم. ولا يتطلب إجراءً جراحيًا. |
| قطع القناة المنوية | الأزواج الذين يفكرون في تعقيم الرجل | في عملية تعقيم الرجل، يتم إغلاق القنوات المنوية. |
يُطلق على عملية إعادة فتح قنوات فالوب جراحياً اسم «إعادة الخصوبة»، وهي عملية ممكنة. ومع ذلك، لا ينبغي اختيار التعقيم على أمل أن يكون من الممكن التراجع عنه لاحقاً بشكل مؤكد.
يؤثر قطع القناة المنوية على القنوات المنوية للرجل، وهو ما يميزه عن تعقيم قنوات فالوب.
ما هي تكلفة عملية التعقيم ومتى تغطيها شركة التأمين الصحي؟
تتراوح تكلفة العملية العادية التي يدفعها المريض بنفسه بين 600 و1000 يورو. وقد تختلف الفاتورة الفعلية حسب الطريقة المستخدمة والظروف الطبية.
تتحمل شركة التأمين الصحي الحكومية التكاليف إذا كان التعقيم ضروريًا بسبب مرض ما. أما إذا كان الغرض من العملية هو منع الحمل فقط، فيجب على المرأة دفع تكاليفها بنفسها.
من هم الأطباء الذين يجرون عملية التعقيم؟
تندرج عملية تعقيم قنوات فالوب ضمن مجال الجراحة النسائية. ويقوم بإجرائها أطباء وأطباء أمراض النساء ذوو خبرة في العمليات بالمنظار. ويجب أن يكون الطبيب أو الطبيبة مدربًا بشكل خاص على هذه العملية.
خلال الاستشارة الأولى، يمكنك الاستفسار عن الطريقة المقررة، وخبرة الطبيب في إجراء العملية، والرعاية اللاحقة:
- ما هي الطريقة التي تستخدمونها لإغلاق قناتي فالوب؟
- ما مدى خبرتكم في عمليات تعقيم قنوات فالوب بالمنظار؟
- ما مدى خطورة تعرضي شخصياً للنزيف أو العدوى أو أي مضاعفات أخرى؟
- ما هي الخيارات المتاحة لي في حال رغبتي في الإنجاب لاحقًا، وما الدور الذي يمكن أن تلعبه الإخصاب الاصطناعي؟
ستجدون قائمة بأسماء الأخصائيين والأخصائيات المتخصصين في تعقيم المرأة في نهاية هذا النص.
أسئلة شائعة حول تعقيم المرأة
هل يمكنني الحمل رغم إجراء عملية التعقيم؟
نعم، الحمل ممكن حتى بعد العملية، لكنه نادر الحدوث. وقد يكون الحمل خارج الرحم.
هل يمكن عكس عملية التعقيم؟
يمكن استعادة وظيفة قناتي فالوب جراحيًا من خلال عملية إعادة الخصوبة. ونظرًا لعدم التأكد من إمكانية التراجع عن عملية التعقيم بنجاح، فإنها تظل تُعتبر وسيلة منع حمل دائمة.
كم من الوقت يجب أن أرتاح بعد العملية؟
يُوصى بالراحة لمدة يومين بعد عملية التعقيم. ويجب الانتظار لمدة أسبوع قبل القيام بأعمال بدنية شاقة أو رفع أشياء ثقيلة.
هل يقي التعقيم من العدوى المنقولة جنسيًا؟
لا، لا يوفر هذا الإجراء الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًّا. يمكن أن توفر الواقيات الذكرية حماية إضافية.
هل عملية قطع القناة المنوية هي نفس الإجراء؟
لا، ففي عملية تعقيم قنوات فالوب، يتم إغلاق قنوات فالوب لدى المرأة. أما قطع القناة المنوية فهو عملية تعقيم للرجل، حيث يقوم الطبيب أو الطبيبة بإغلاق القنوات المنوية.
عن المؤلف الطبي
سابين شنايدر
رئيسة التحرير