تعد عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية عملية جراحية تهدف إلى تكبير الثدي بشكل معتدل باستخدام الدهون المأخوذة من الجسم نفسه. وهي مناسبة بشكل خاص للمريضات اللواتي لا يرغبن في استخدام الغرسات ولديهن كمية كافية من الدهون الذاتية لإجراء العملية.
يتم استخراج الدهون، على سبيل المثال، من البطن أو من الجانب الداخلي للفخذين، ثم نقلها إلى الثدي.
ما هو حقن الدهون لتكبير الثدي بدون غرسات؟
تكبير الثدي بالدهون الذاتية هو شكل من أشكال زراعة الدهون الذاتية. وفي هذه العملية، يتم استخراج الخلايا الدهنية من منطقة مناسبة في الجسم ونقلها إلى الثدي. يُطلق على هذه العملية أيضًا اسم «الليبوفيلينغ» أو «جراحة الثدي بالدهون الذاتية». وعلى عكس تكبير الثدي بالغرسات، لا تُترك أي غرسة اصطناعية في الثدي.
يُعد هذا العلاج مناسبًا بشكل خاص للمرضى اللواتي يرغبن في تكبير ثدييهن بشكل معتدل والامتناع عن استخدام الغرسات. الشرط الأساسي هو توفر كمية كافية من الدهون الذاتية في منطقة استخراج مناسبة. ولذلك، يجب النظر إلى الحجم المطلوب والمخزونات الدهنية المتوفرة معًا.
ومن المواقع المحتملة لاستخراج الدهون البطن والجزء الداخلي من الفخذين. ويعتمد اختيار الموقع على أماكن وجود رواسب الدهون الصالحة للاستخدام.
تسمح الدهون الذاتية بشكل أساسي بتكبير الثدي بشكل معتدل. ولا يمكن تحديد حجم حمالة الصدر بشكل موثوق بناءً على كمية الدهون التي يتم حقنها في البداية، لأن جزءًا من الخلايا الدهنية المزروعة لا يبقى.
إلى أي مدى يزداد حجم الثديين بفضل الدهون المنقولة؟
تعتمد نتيجة عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية على كمية الدهون المنقولة التي تلتئم بشكل دائم. وقد أظهر تحليل تلوي، خلال متابعة استمرت من 3 إلى 36 شهرًا، أن متوسط الحفاظ على الحجم يبلغ حوالي 54٪. وبالتالي، لم يتم الحفاظ على جزء كبير من الحجم الذي تم حقنه.
أفادت دراسة استعراضية أخرى حول تكبير الثدي التجميلي بأن متوسط الحفاظ على الحجم يبلغ حوالي 62٪. تختلف نتائج الدراسات المختلفة.
في نفس الدراسة الاستعراضية، أعربت العديد من النساء عن رضاهن عن النتيجة. وينطبق ذلك على حوالي 92٪ من المريضات. ومع ذلك، فإن الرضا والحفاظ على الحجم يصفان جوانب مختلفة: فالرضا يعكس تقييم المريضات، بينما يشير الحفاظ على الحجم إلى النسبة المتبقية من الدهون المنقولة.
كما أن الشكل الذي سيبدو عليه الثديان لاحقًا يعتمد أيضًا على التقنية المستخدمة وخبرة الجراح أو الجراحة التي تجري العملية. هذه الإجراء ليس موحدًا بشكل قياسي. ولذلك، ينبغي توضيح التوقعات الواقعية بشأن الحجم ومقاس الكوب خلال جلسة الاستشارة.
لا يمكن ضمان حجم كأس معين أو حجم لا يتغير بشكل دائم. والأمر الحاسم هو ما إذا تم شرح التكبير المتوقع بشكل واضح وأُخذ في الاعتبار التخلص المحتمل من الخلايا الدهنية.
كيف تتم مناقشة الاستعدادات والمخاطر المرتبطة بجراحة الثدي؟
قبل إجراء العملية، تتم مناقشة النتيجة المرجوة، ومخزون الدهون المتوفر، والمخاطر الشخصية. يزيد التدخين من خطر حدوث مضاعفات والتهابات في عمليات تكبير الثدي بالدهون الذاتية. لذلك، يجب على المريضة الإفصاح بصراحة عن استهلاكها للتبغ خلال المقابلة التمهيدية.
يُعد استخراج الدهون ونقلها جزأين من نفس العملية الجراحية. وقد تختلف الإجراءات الدقيقة، لأن تقنية تكبير الثدي بالدهون الذاتية ليست موحدة بشكل قياسي.
- يختار الجراح أو الجراحة موقعًا لاستخراج الدهون بناءً على تراكمات الدهون الموجودة، مثل البطن أو الجانب الداخلي للفخذين.
- يتم استخراج الدهون من الموقع المختار لنقلها.
- بعد ذلك، يتم نقل الدهون المستخرجة إلى الثدي واستخدامها هناك لتكبيره.
تناولت إحدى الدراسات عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية بعد توسيع الأنسجة مسبقًا. في هذه العملية الخاصة، استغرقت الجراحة أقل من ساعتين. ولا يُعتبر هذا معيارًا عامًا لعمليات تكبير الثدي بالدهون الذاتية أو التقنيات الأخرى.
في الإجراء الذي تمت دراسته، تم توسيع الأنسجة قبل نقل الدهون. ويعتمد ما إذا كان هذا الإعداد مناسبًا أم لا على التخطيط المحدد للعملية. ولا يمكن استنتاج مدة إقامة عامة من هذه الدراسة.
ما هي المخاطر والمضاعفات التي تنطوي عليها عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية؟
تشمل المخاطر المسجلة نخر الأنسجة الدهنية والتكلسات. في حالة نخر الأنسجة الدهنية، تموت الأنسجة الدهنية المنقولة. يمكن أن تظهر التكلسات على شكل تغيرات في صور الأشعة للثديين.
وقد أظهرت دراسة حديثة حدوث نخر في الأنسجة الدهنية في حوالي 9٪ من الحالات التي تم فحصها، وتكلس في حوالي 1٪ منها. وقد يعتمد معدل حدوث مثل هذه المضاعفات على فئة المرضى، والتقنية المستخدمة، وكيفية تسجيل النتائج.
يزيد التدخين من خطر حدوث المضاعفات والالتهابات، لذا يجب مناقشة هذه المسألة قبل إجراء العملية. كما تؤثر الخبرة في مجال الجراحة التجميلية على نتائج العملية.
لم تظهر في التقييم الأحدث أي دلالة على أن عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية تؤثر سلبًا على الكشف عن سرطان الثدي. ومع ذلك، قد تظهر حالات نخر الأنسجة الدهنية والتكلسات في صور الأشعة للثديين.
ما الذي يجب مراعاته في الرعاية اللاحقة بعد عملية حقن الدهون؟
لا توجد قواعد موحدة للرعاية اللاحقة بعد عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية. ومن بين الأمور المثيرة للجدل كيفية التعامل مع الضغط على الثدي، وما إذا كان من المفيد ارتداء حمالة صدر ضاغطة بعد عملية حقن الدهون في الثدي.
ولذلك، لا يمكن تحديد معيار عام بشأن حمالة الصدر بعد العملية. يجب على الطبيب أو الطبيبة شرح نوع الرعاية اللاحقة التي تتطلبها التقنية المستخدمة وأسباب التوصية بها.
لا ينبغي تقييم نتيجة عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية بناءً على الكمية التي تم حقنها في الثدي في البداية فقط. فالعامل الحاسم هو نسبة الخلايا الدهنية التي يتم الاحتفاظ بها وكيف يتطور شكل وحجم الثديين نتيجة لذلك.
كما أن الإرشادات التي يجب اتباعها في الأسابيع التالية للجراحة تعتمد أيضًا على التقنية المستخدمة. ولذلك، يجب شرح الرعاية اللاحقة المخطط لها بشكل واضح خلال جلسة الاستشارة.
هل تعتبر الغرسات أو شد الثدي بدائل محتملة؟
تُعد الغرسات، وشد الثدي في حالة ترهل الثديين، من البدائل الرئيسية. وتختلف أهداف كل من هاتين العمليتين. فالدهون الذاتية تتيح تكبيرًا معتدلًا دون الحاجة إلى غرسات، بينما يهدف شد الثدي بشكل أساسي إلى تغيير الشكل.
| الإجراء | لمن يُنصح بها؟ | السمات الأساسية | القيود والعيوب |
|---|---|---|---|
| تكبير الثدي بالدهون الذاتية | للمريضات اللواتي يرغبن في تكبير معتدل ولديهن كمية كافية من الدهون القابلة للسحب. | يتم استخراج الدهون من الجسم ونقلها إلى الثديين؛ ولا حاجة إلى غرسات. | لا يتم الحفاظ على جزء من الحجم. من الممكن حدوث نخر في الأنسجة الدهنية وتكلسات. |
| تكبير الثدي بالغرسات | للمريضات اللواتي يفكرن في تكبير الثدي باستخدام غرسة. | يعتمد تكبير الثدي على الغرسات المزروعة بدلاً من الخلايا الدهنية المنقولة. | يتم استخدام مادة غريبة. |
| شد الثدي | للمريضات اللواتي يعانين من ترهل الثدي. | يمكن أن يجعل شد الثدي الثدي يبدو أكبر، على الأقل من الناحية البصرية. | وهي لا تعوض حجم الثدي المفقود بالدهون الذاتية، بل تهدف إلى تحقيق هدف علاجي مختلف. |
في عملية تكبير الثدي بالغرسات، يتم زرع غرسة اصطناعية. أما في عملية حقن الدهون (Lipofilling)، فإن التركيز ينصب على استخراج الخلايا الدهنية وتماسكها والحفاظ على حجمها المتقلب.
من هم الأطباء الذين يجرون هذه العملية؟
تندرج عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية ضمن مجال الجراحة التجميلية. وينبغي توضيح ما إذا كانت تقنية الاستخراج المخطط لها تتضمن عملية شفط الدهون خلال جلسة الاستشارة، لأن الإجراء ليس موحدًا بشكل قياسي.
تعد الخبرة في هذه العملية المحددة أمرًا مهمًا، لأن التقنية ليست موحدة. كما أن النتيجة تعتمد أيضًا على الجراحة أو الجراح الذي يجري العملية. فمصطلح مثل «ترميم الثدي بالدهون الذاتية» لا يوضح بحد ذاته أي شيء عن الطريقة المستخدمة.
كما أن مصطلح «معتدل» لا يُعد بحد ذاته مؤشرًا على الجودة. والأمر الأكثر دلالة هو الحصول على معلومات واضحة ومفصلة حول التقنية، والمضاعفات المحتملة، والرعاية اللاحقة، والخبرة في إجراء العملية المحددة.
يجب مناقشة الحجم الذي يمكن تحقيقه بشكل واقعي، ومواقع السحب المقررة، وكيفية التعامل مع أي فقدان محتمل للحجم خلال جلسة الاستشارة. كما أن خبرة الطبيب أو الطبيبة المتخصص(ة) في جراحة التجميل والجراحة التجميلية، والإجراءات المخطط لها في مرحلة الرعاية اللاحقة، تعتبر أمورًا ذات صلة أيضًا.
قد تساعدكم هذه الأسئلة في الاختيار:
- ما مدى تكرار إجراء عمليات تكبير الثدي باستخدام الدهون الذاتية؟
- هل يتم شفط الدهون باستخدام قنية في عملية شفط الدهون (ليبو) ثم حقنها في الثدي، أم أن هناك إجراءً آخر مخططًا له؟
- كيف تأخذ في الاعتبار أن جزءًا من الخلايا الدهنية لن يتم الحفاظ عليه؟
- ما هي الرعاية اللاحقة التي توصي بها في الأسابيع الأولى، وكيف يجب أن أتصرف في حالة حدوث تورم؟
- كيف تتعاملون مع حالات نخر الأنسجة الدهنية أو التكلس؟
ستجدون في نهاية هذا النص أخصائيين وأخصائيات في عمليات تكبير الثدي بالدهون الذاتية.
أسئلة شائعة حول تكبير الثدي بالدهون الذاتية
من أي مكان يتم سحب الدهون المخصصة للثدي؟
يمكن استخراج الدهون من البطن أو من الجانب الداخلي للفخذين. ويعتمد تحديد المكان المناسب على توزيع الدهون في الجسم.
هل يؤثر حقن الدهون على فحص الثدي؟
بعد عملية حقن الدهون، قد تظهر حالات نخر الأنسجة الدهنية والتكلسات في التصوير الطبي. ومع ذلك، لم تجد دراسة حديثة أي دليل على أن ذلك يؤثر سلبًا على الكشف عن سرطان الثدي.
هل توجد توصية محددة بشأن حمالة الصدر بعد العملية؟
لا، فالرعاية اللاحقة المثلى بعد عملية حقن الدهون في الثدي لا تزال موضع جدل. وينطبق ذلك أيضًا على الضغط الناتج عن حمالة الصدر الضاغطة. ولذلك، قد تعتمد التوصية على تقنية الجراحة المستخدمة.
هل الدهون الذاتية أفضل من غرسات الثدي؟
لا تعتبر أي من الطريقتين أفضل بشكل عام لكل مريضة. يُنظر في استخدام الدهون الذاتية بشكل أساسي في حالات الرغبة في تكبير الثدي بشكل معتدل دون استخدام غرسات، وعندما تتوفر مخزونات كافية من الدهون. أما تكبير الثدي بالغرسات فهو إجراء مختلف ويستخدم مواد غريبة.
ما مدى تكرار حدوث المضاعفات؟
أفادت دراسة استعراضية أن معدل المضاعفات الإجمالي يبلغ حوالي 28٪. وشكلت حالات نخر الأنسجة الدهنية حوالي 44٪ من هذه المضاعفات. وتختلف نتائج التقييمات المختلفة عن بعضها البعض.
عن المؤلف الطبي
سابين شنايدر
رئيسة التحرير