جراحة ضرس العقل هي عملية استئصال جراحي لسن خلفي يسبب أعراضًا أو يحتاج إلى علاج وفقًا لتقرير طبيب الأسنان. تُجرى العملية في الغالب في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.
إذا كان السن لا يزال موجودًا في الفك، يتم شق اللثة وكشف السن. قد تحدث آلام وتورمات بعد الجراحة. كما قد يكون فتح الفم محدودًا مؤقتًا.
الصورة من إنتاج الذكاء الاصطناعي
ما هي جراحة ضرس العقل؟
في الأسنان الدائمة، يشكل كل ضرس العقل الضرس الخلفي الأبعد في صف الأسنان. ويمكن أن يكون موجودًا في الفك العلوي أو السفلي. ولا توجد ضروس عقل لدى جميع الأشخاص. وقد تنبثق الضروس الموجودة جزئيًا فقط أو لا تنبثق على الإطلاق.
في عملية استئصال ضرس العقل، يتم إزالة هذا الضرس جراحيًا. وهذا ما يميزها عن مجرد خلع ضرس يمكن الوصول إليه بالفعل. إذا كان ضرس العقل لا يزال موجودًا داخل عظم الفك، فيجب على الطبيب أولاً إتاحة الوصول إلى ضرس العقل.
يُعد هذا العلاج جزءًا من جراحة الأسنان. وتشمل هذه الجراحة أيضًا تدخلات أخرى على الأسنان والأنسجة المحيطة بها. ويتناول هذا المقال إزالة أسنان الحكمة.
متى يجب استئصال أسنان الحكمة؟
يُفكر في إجراء جراحة ضرس العقل عندما تستلزم النتائج التي يحددها طبيب الأسنان إزالته. ويُعتبر التشخيص والحالة الفردية للضرس عاملين حاسمين. فموقعه وحده لا يكفي لتحديد ما إذا كان ينبغي خلع ضرس العقل أم لا.
في حالة وجود سن سليم لا يسبب أي أعراض ولم يظهر بعد، يكون اتخاذ القرار أكثر صعوبة. ولا يمكن تحديد ما إذا كان استئصاله الوقائي أفضل على المدى الطويل من تركه، استنادًا إلى الدراسات التي أُجريت حتى الآن.
يقوم طبيب الأسنان بتقييم النتائج المحددة والفوائد المتوقعة. كما تؤخذ المخاطر الشخصية في الاعتبار عند اتخاذ القرار. قد تكون الآلام أو أي أعراض أخرى سببًا لإجراء فحص، لكنها لا تحل محل التشخيص الطبي.
كيف تستعد لعملية استئصال ضرس العقل؟
قبل الإجراء، يحتاج الطبيب المعالج إلى معلومات كاملة عن حالتك الصحية. اذكر أيضًا الأدوية المتاحة دون وصفة طبية وتلك التي تتناولها من حين لآخر.
- الأمراض السابقة: يرجى ذكر الأمراض الجسدية الموجودة
- الحساسية: ذكر ردود الفعل المعروفة تجاه الأدوية أو المواد الأخرى
- اضطرابات تخثر الدم: الكشف عن الاضطرابات الموجودة
- الأدوية: اذكر جميع المستحضرات بما في ذلك مميعات الدم
هذه المعلومات مطلوبة قبل إجراء العملية الجراحية. ستناقش جراحة الفم والوجه والفكين معك مسبقًا نوع التخدير المناسب.
عادةً ما يكفي التخدير الموضعي، أي تخدير منطقة الجراحة. التخدير العام ليس هو الإجراء المعتاد. ويعتمد ما إذا كان التخدير العام مناسبًا طبياً في كل حالة على حدة على وضعك الشخصي، وسيتم توضيح ذلك قبل إجراء العملية.
كيف تتم عملية استئصال ضرس العقل؟
تتم عملية استئصال ضرس العقل عادةً في العيادة الخارجية. إذا كان الضرس لا يزال موجودًا في الفك، يتم الوصول إليه عبر اللثة والعظام المحيطة.
- التخدير: عادةً ما يتم تخدير منطقة الجراحة محليًّا.
- الوصول: يقوم الطبيب أو الطبيبة بفتح اللثة فوق السن.
- الكشف: يتم الكشف عن السن الموجود في الفك داخل العظم.
- الاستئصال: بعد ذلك، يتم استئصال ضرس العقل من الفك.
يهدف التخدير الموضعي إلى إجراء العملية في منطقة الجراحة دون ألم. وتختلف معالجة الأسنان باستخدام التخدير العام عن هذا الإجراء المعتاد.
كم تستغرق مدة الجراحة والتئام الجرح؟
تتوقف مدة عملية استئصال ضرس العقل على موقع الضرس وحجم العملية. تشير الجمعية الألمانية لجراحة الفم والفكين والوجه إلى أن العملية تستغرق حوالي 15 إلى 30 دقيقة لكل ضرس العقل. وفي حالة خلع عدة أسنان، لا يمكن تحديد مدة إجمالية ثابتة.
تُجرى العملية عادةً في العيادة الخارجية. ولا يُتوقع الإقامة في المستشفى. تستغرق عملية التئام الجرح حوالي أسبوع وفقًا للجمعية المتخصصة. تعتمد المدة التي يجب عليك فيها الراحة على حجم العملية.
قد يحدث تورم وصعوبة في فتح الفم بعد العملية.
تتوقف الإرشادات المحددة بشأن الأكل والشرب، بما في ذلك ما يُسمح بتناوله في الأيام الأولى بعد العملية وكيفية المضغ، على مسار التعافي الفردي. وينطبق ذلك أيضًا على تنظيف الأسنان، وممارسة الأنشطة البدنية، وتناول مسكنات الألم. يرجى الالتزام بتعليمات العيادة التي أجرت العملية.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
لا تعتبر الأعراض المؤقتة بعد الاستئصال مضاعفات بالضرورة. قد يحدث الألم والتورم كرد فعل على العملية. كما قد يحدث تقييد في فتح الفم.
- الألم: أعراض في موقع الجراحة
- التورم: رد فعل الأنسجة بعد العملية
- صعوبة في فتح الفم: صعوبة مؤقتة في فتح الفم
- اضطراب الحس: مشكلة محتملة دائمة بعد إصابة العصب
تحدث مشاكل دائمة لدى ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص خضعوا للعلاج. وتشمل هذه المشاكل اضطرابات حسية وتلفًا في الأسنان المجاورة. يعتمد الخطر الفردي، من بين أمور أخرى، على موقع السن بالنسبة للعصب الفكي السفلي.
الهدف من الجراحة هو استئصال السن الذي تم تشخيصه على أنه يسبب مشكلة. لم يتم تحديد معدل نجاح عام. في حالة سن الحكمة الخالي من الأعراض، السليم، والذي لم يبرز بعد، يظل من غير الواضح ما إذا كانت الجراحة الوقائية ستعود بفائدة أكبر على المدى الطويل مقارنة بتركه كما هو.
ما هي البدائل المتاحة للإزالة الكاملة؟
قد يكون الإبقاء على السن أو إجراء استئصال التاج بديلاً عن الاستئصال الكامل لسن الحكمة، اعتمادًا على نتائج الفحوصات. في عملية استئصال التاج، يتم إزالة تاج السن فقط، بينما تبقى جذور السن في الفك.
تختلف الخيارات المتاحة حسب الحالة الأولية والمخاطر المتوقعة.
| الإجراء | لمن يُنصح بها؟ | المزايا والقيود |
|---|---|---|
| الاستئصال الكامل | في حالة وجود نتيجة تستدعي العلاج وفقًا لتشخيص طبيب الأسنان | يتم استئصال السن بالكامل؛ وقد ينتج عن ذلك اضطرابات حسية دائمة أو تلف في الأسنان المجاورة. |
| استئصال التاج | في حالة وجود ضرس العقل السفلي الثابت، خاصةً عند وجود مخاطر عالية على العصب السفلي | يتم استئصال التاج. أظهرت دراسة استعراضية أن خطر إصابة العصب أقل مقارنةً بالاستئصال الكامل. |
| ترك السن في مكانه | في حالة وجود سن سليم لا يسبب أي أعراض ولم يندفع بعد | لا داعي لإجراء عملية جراحية في البداية. ولا يمكن تحديد الخيار الأفضل على المدى الطويل بشكل مؤكد استنادًا إلى الدراسات. |
ما الذي تغطيه التأمين الصحي؟
إذا كان السن غير قابل للحفظ، فإن التأمين الصحي الحكومي يتحمل تكاليف خلعه كجزء من العلاج الطبي. في حالة الخدمات الإضافية أو المطلوبة، يجب تحديد النسبة التي يتعين عليك دفعها من جيبك الخاص قبل بدء العلاج.
لا توجد قائمة أسعار عامة للخدمات الطبية الإضافية التي يتعين دفعها من الجيب الخاص. ولذلك، لا يمكن تحديد سعر إجمالي معتاد لعملية استئصال ضرس العقل. وإذا لم تتحمل شركة التأمين الصحي تكاليف العلاج، فيجب على العيادة تقدير التكاليف الخاصة المتوقعة مسبقًا بأكبر قدر ممكن من الدقة.
اطلب تقديرًا مكتوبًا للتكاليف وفاتورة بعد العلاج. تقدير تكاليف علاج الأسنان ليس ضمانًا للسعر. ولا يجوز أن تختلف الفاتورة عن هذا التقدير إلا بنسبة تصل إلى 20 في المائة في الحالات المبررة.
يجب على المؤمن عليهم في التأمين الخاص مناقشة تقدير التكاليف مسبقًا مع شركة التأمين الخاصة بهم. عادةً ما يدفعون تكاليف العلاج الأسنان بأنفسهم أولاً، ثم يقدمون الفاتورة لاحقًا لاسترداد التكاليف.
تعد التخدير العام الاختياري للأطفال، الذي لا يكون ضروريًا من الناحية الطبية، حالة استثنائية: حيث يتعين على الوالدين دفع تكاليفه بأنفسهم. أما إذا كان التخدير العام ضروريًا من الناحية الطبية، فتتحمل شركة التأمين الصحي التكاليف.
من هم الأطباء الذين يجرون جراحة ضرس العقل؟
يقوم أخصائيو جراحة الفم والفكين والوجه بإجراء عمليات أضراس العقل. كما أن أطباء الأسنان الذين تلقوا تدريبًا إضافيًّا في جراحة الفم مؤهلون لإجراء العمليات الجراحية على الأسنان ومنطقة الفك المحيطة بها.
تقوم العيادة المناسبة بشرح أسباب التوصية بإجراء العملية ونوع التخدير المناسب بشكل واضح ومفهوم. كما يجب أن تشمل المحادثة مناقشة المخاطر الشخصية التي قد تتعرض لها. وفي حالة الخدمات الخاصة، يجب تقديم كشف بالتكاليف قبل بدء العلاج.
يمكنك طرح الأسئلة التالية خلال المقابلة الأولى:
- لماذا يجب استئصال ضرس العقل هذا؟
- هل يمكن ترك سن لا يسبب أي ألم في الفك؟
- هل يكفي التخدير الموضعي؟
- ما مدى قرب السن من العصب الفكي السفلي؟
- هل يمكن اعتبار استئصال التاج خيارًا بديلًا؟
ستجدون أخصائيين وأخصائيات في جراحة ضرس العقل في نهاية هذا النص.
أسئلة شائعة حول جراحة ضرس العقل
هل يمتلك كل شخص أسنان الحكمة؟
لا، لا تنمو أسنان الحكمة لدى جميع الأشخاص. وقد تنبت أسنان الحكمة الموجودة جزئيًا أو لا تنبت على الإطلاق.
هل ينبغي إزالة ضرس العقل الذي لا يسبب أي أعراض كإجراء وقائي؟
لا يمكن التوصية بذلك بشكل عام. بالنسبة لسن العقل السليم الذي لا يسبب أي أعراض ولم يظهر بعد، فإن الدراسات المتوفرة حول الاستئصال الوقائي مقارنة بالإبقاء عليه غير كافية.
هل أحتاج إلى تخدير عام لإجراء جراحة ضرس العقل؟
في الغالب لا، لأن الاستئصال يتم عادةً تحت التخدير الموضعي. وسيتم مناقشة نوع التخدير الأنسب لحالتك الشخصية قبل إجراء العملية.
كم تستغرق عملية استئصال ضرس العقل؟
تعتمد المدة على صعوبة العملية. وتشير الجمعية المتخصصة إلى أن المدة التقريبية تتراوح بين 15 و30 دقيقة لكل سن.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العملية؟
تستغرق الجرح حوالي أسبوع حتى يلتئم. وتعتمد فترة الراحة اللازمة على حجم العملية.
هل هناك بديل في حالة وجود سن قريب من العصب؟
نعم، في حالة وجود ضرس العقل الثابت في الفك السفلي، يمكن اللجوء إلى استئصال التاج. وفي هذه العملية، يتم إزالة تاج السن فقط. وفي حالة وجود مخاطر عالية على العصب السفلي، أظهرت دراسة استعراضية أن هذه الطريقة تقلل من خطر إصابة العصب.
ما هي المخاطر الدائمة؟
تؤثر العواقب الدائمة على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص. ومن المحتمل حدوث اضطرابات حسية أو تلف في الأسنان المجاورة.
عن المؤلف الطبي
سابين شنايدر
رئيسة التحرير