استخراج الأسنان هو عملية إزالة سن من الفك. ومن الأسباب الشائعة لذلك تسوس الأسنان، والتهاب اللثة، أو الإصابة نتيجة حادث، أو الإصابة بمرض في طرف جذر السن. وعادةً ما يتم الاستخراج البسيط تحت تأثير التخدير الموضعي.
ويعتمد ما إذا كان من الضروري فعلاً خلع السن المصاب على حالته والبدائل الممكنة. فإذا كان السن عميقًا في عظم الفك أو كان في وضع غير طبيعي، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لخلع السن بدلاً من الخلع البسيط.
متى يُوصى بإجراء عملية خلع الأسنان؟
يُفكر في خلع السن عندما يتعذر الحفاظ على سن مريض أو تالف. ويُعد تسوس الأسنان والتهاب اللثة من أكثر الأسباب شيوعًا لإجراء هذه العملية لدى البالغين. كما قد يكون العلاج التقويمي للأسنان أحد مؤشرات الحاجة إلى الخلع.
- مرض طرف جذر السن: قد يستلزم وجود مرض في منطقة جذر السن إزالة السن.
- الأضرار الناتجة عن الحوادث: قد يتعين خلع السن المكسور أو المتضرر بأي شكل آخر.
- العلاج التقويمي: في بعض الأحيان يتم خلع الأسنان لتمكين متابعة العلاج.
- السن المنزوح: إذا كان السن عميقًا في عظم الفك، فقد يكون من الضروري إجراء تدخل جراحي.
يرغب بعض المرضى في خلع سن ما قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج. ولم يتم توضيح سبب هذا الرغبة بشكل موثوق. فالألم وحده لا يكفي لتحديد ما إذا كان خلع السن هو العلاج المناسب.
هل يمكن الحفاظ على السن؟
قبل خلع السن، يجب التحقق مما إذا كان لا يزال من الممكن الحفاظ عليه. وينطبق هذا بشكل خاص على الأسنان المتضررة من التهاب اللثة.
| طريقة العلاج | لمن يُنصح بهذا العلاج؟ | المدة والمزايا والعيوب |
|---|---|---|
| الحفاظ على الأسنان من خلال علاج التهاب اللثة | للأسنان المحددة المعرضة لخطر التهاب اللثة | يمكن أن يحافظ العلاج على السن لسنوات في بعض الحالات ويؤجل فقدان السن. ويعتمد نجاح ذلك على مدى تلف السن. |
| الخلع مع زراعة الأسنان بعد ذلك | عندما يتعين خلع سن متضرر من أمراض اللثة واستبداله | أظهرت الدراسات أن الحفاظ على الأسنان والخلع مع زراعة الأسنان يحققان معدلات بقاء عالية. ولم يثبت وجود ميزة واضحة لإحدى الاستراتيجيتين. |
بعد خلع السن، يمكن سد الفجوة الناتجة باستخدام بدائل الأسنان. ولا يمكن تحديد الحل المناسب بناءً على سبب الخلع وحده.
كيف أستعد لعملية خلع السن؟
قبل خلع السن، يجب إطلاع طبيب الأسنان المعالج على الأدوية المضادة لتخثر الدم والتدخين. تؤثر هذه المعلومات على تقييم مخاطر النزيف وتخطيط الرعاية اللاحقة.
- مضادات التخثر: اذكر اسم الدواء ولا تغير جرعته من تلقاء نفسك.
- عمليات خلع متعددة مخطط لها: تزيد مخاطر النزيف اللاحق عند تناول أدوية تسييل الدم إذا تم خلع عدة أسنان في موعد واحد.
- التدخين: يزيد من خطر الإصابة بجفاف التجويف السني، ويجب مناقشة هذه المسألة قبل الإجراء.
لا ينبغي التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم قبل خلع الأسنان دون استشارة الطبيب. أظهرت دراسة تحليلية تجميعية أن خطر النزيف عند الاستمرار في تناول هذه الأدوية لم يكن أعلى بشكل ملحوظ مقارنةً بفترة ما بعد التوقف عن تناولها. يعتمد القرار على المخاطر الشخصية والإجراء المخطط له.
كيف تتم عملية خلع الأسنان؟
عادةً ما يتم خلع الأسنان البسيط تحت التخدير الموضعي. ويختلف هذا الإجراء عن خلع الأسنان الجراحي، الذي يتم فيه استئصال الأسنان العميقة أو المنحرفة جراحياً.
- يقوم طبيب الأسنان بتخدير المنطقة المحيطة بالسن المراد إزالته تخديرًا موضعيًّا.
- يُستخدم في عملية الاستخراج ملقط الأسنان أو رافعة أو كلا الأداتين.
- بعد ذلك، يتم إزالة السن من تجويف الفم.
لا يمكن تحديد مدة ثابتة لكل عملية خلع أسنان بسيطة. بالنسبة للإزالة الجراحية للأسنان المنحرفة، تقدر الجمعية المتخصصة المدة بحوالي 15 إلى 30 دقيقة لكل سن، حسب مدى صعوبة العملية. ولا تعتبر هذه المدة معيارًا لخلع الأسنان العادي.
تُعد الجراحة المخطط لها لاستئصال ضرس العقل حالة علاجية مستقلة. وعادةً ما يكفي التخدير الموضعي لإزالة ضرس العقل المنحرف جراحياً. أما في حالة المرضى ذوي الحساسية الشديدة أو عند استئصال عدة ضروس عقل، فيمكن اللجوء إلى التخدير النصفي أو التخدير العام.
تعد جراحة الفم والفكين والوجه التخصص المناسب لإزالة الأسنان العميقة في العظم أو المنحرفة جراحيًا.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
تلتئم معظم تجاويف الأسنان التي تم فحصها بعد عملية قلع الأسنان غير الجراحية دون أي مضاعفات. ومع ذلك، من الممكن حدوث نزيف لاحق أو عدوى في تجويف السن أو جفاف التجويف السني، وهو ما يُعرف طبياً باسم التهاب التجويف الجاف (alveolitis sicca).
- جفاف التجويف السني: وفقًا لدراسة استعراضية، تحدث هذه الاضطرابات المؤلمة في عملية الشفاء في 1% إلى 5% من حالات قلع الأسنان العادية.
- الأعراض النموذجية: تبدأ الآلام الشديدة عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الإجراء، وقد تكون مصحوبة برائحة كريهة في الفم.
- عدم تكوّن الجلطة الدموية: في حالة جفاف التجويف السني، تكون الجلطة الدموية الواقية في التجويف السني مفقودة جزئيًا أو كليًّا.
- العدوى: تعد عدوى التجويف من المضاعفات المحتملة لعملية الشفاء.
- نزيف لاحق: يزداد الخطر لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم، خاصةً عند خلع عدة أسنان في وقت واحد.
أظهرت دراسة تحليلية شاملة أن التدخين يرتبط بزيادة احتمالية الإصابة بالجيب السني الجاف بأكثر من ثلاثة أضعاف. يجب أخذ هذه العلاقة في الاعتبار عند التخطيط للرعاية اللاحقة.
ما الذي يجب عليّ الانتباه إليه بعد خلع السن؟
بعد خلع السن، يجب أن يتشكل جلطة دموية مستقرة في الجرح. ولذلك، كان من بين الإرشادات السلوكية التي تمت دراستها عدم شطف الفم خلال الـ 24 ساعة الأولى.
في حالة حدوث نزيف لاحق، يمكن أن يساعد الضغط باستخدام قطعة شاش. في دراسة أجريت على أشخاص يتناولون أدوية مميعة للدم، تم إيقاف معظم حالات النزيف التي لوحظت بهذه الطريقة.
لا يعني الألم الخفيف بعد خلع السن بالضرورة وجود خلل في التئام الجرح. يمكن أن تساعد المسكنات المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، في تخفيف الألم الحاد. يجب أن يكون الدواء مناسبًا للحالات المرضية الشخصية والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.
في حالة ظهور ألم شديد أو تفاقم الأعراض الموجودة، يُنصح بإجراء فحص لدى طبيب الأسنان. وينطبق هذا بشكل خاص إذا ظهر الألم بوضوح بعد مرور بضعة أيام على خلع السن. يمكن لطبيب الأسنان التحقق من وجود التهاب أو عدوى أو تجويف جاف.
وفقًا للجمعية المتخصصة، تستغرق عملية التئام الجرح بعد خلع الأسنان الجراحي حوالي أسبوع. ولا يعني ذلك الشفاء التام لعظم الفك الموجود تحت الجرح. كما لا يمكن تطبيق هذه المدة بسهولة على كل عملية خلع بسيطة.
من هم الأطباء الذين يجرون عمليات خلع الأسنان؟
يُجرى خلع الأسنان البسيط من قبل أطباء الأسنان والمتخصصين في جراحة الفم. تشمل طب الأسنان تقييم حالة السن، وتخطيط العلاج، والعناية اللاحقة.
من المهم أن يكون لدى الطبيب خبرة في عملية قلع الأسنان البسيطة أو الجراحية المخطط لها. في الاستشارة الأولى، يجب شرح سبب ضرورة قلع السن بشكل واضح، وما إذا كان العلاج الذي يحافظ على السن خيارًا ممكنًا.
يمكنك طرح الأسئلة التالية خلال المقابلة الأولى:
- لماذا يجب خلع السن؟
- هل هناك إمكانية واقعية للحفاظ على السن؟
- هل يمكن إجراء عملية خلع بسيطة أم سيتم خلع السن جراحياً؟
- ما هي الآلام والتورمات المتوقعة بعد العملية؟
ستجدون أخصائيين في خلع الأسنان في نهاية هذا النص.
أسئلة شائعة حول خلع الأسنان
هل يجب عليّ التوقف عن تناول مميعات الدم قبل خلع السن؟
لا، لا يجوز التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم من تلقاء نفسك قبل عملية خلع الأسنان. يجب إخبار طبيب الأسنان قبل العملية بالأدوية التي تتناولها لتسييل الدم، حتى يمكن تقدير مخاطر النزيف والتخطيط للعلاج.
هل يكفي التخدير الموضعي عند خلع الأسنان؟
عادةً ما يكفي التخدير الموضعي لخلع الأسنان البسيط.
كيف يمكنني التعرف على تجويف السن الجاف؟
من الأعراض النموذجية الألم الشديد الذي يبدأ بعد حوالي يومين إلى ثلاثة أيام من خلع السن. وقد يصاحبه رائحة كريهة في الفم. كما أن الجلطة الدموية في تجويف السن تكون مفقودة جزئيًا أو كليًا.
ماذا أفعل في حالة تفاقم الألم بعد خلع السن؟
يجب استشارة طبيب الأسنان في حالة الألم الشديد أو المتزايد. إذا بدأت الأعراض بعد بضعة أيام من العملية، فقد يكون السبب هو تجفيف التجويف السني. في المقابل، لا يعني الألم الخفيف وحده بالضرورة أن الجرح لا يلتئم بشكل جيد.
عن المؤلف الطبي
سابين شنايدر
رئيسة التحرير