طب الرضوح النفسي - الخبراء الطبيون ومعلومات أخرى

علاج الصدمات النفسية هو مصطلح شامل يضم الأساليب العلاجية النفسية المستخدمة لعلاج الاضطرابات الناتجة عن الصدمات النفسية. ويركز هذا العلاج على معالجة الذكريات المؤلمة المتعلقة بالتجربة التي مر بها المريض. ومع ذلك، فإن التعرض لصدمة لا يؤدي بالضرورة إلى إصابة بمرض يستلزم العلاج. ولذلك، لا يحتاج كل شخص إلى العلاج فورًا بعد تعرضه لتجربة مروعة.

يمكن أن تظهر عواقب الصدمة بطرق مختلفة. ومن بينها على سبيل المثال اضطرابات النوم أو سلوك التجنب. وفي حالة الانفصام، قد تتغير الإدراك أو الذاكرة أو تجربة الذات مؤقتًا.

قد يصبح العلاج مفيدًا إذا استمرت الأعراض وأثقلت كاهل الحياة اليومية بشكل كبير. وينطبق ذلك على البالغين وكذلك على الأطفال والمراهقين. بالنسبة للمصابين الأصغر سنًا، يُعد العلاج السلوكي المعرفي المركّز على الصدمة النهج الأكثر شيوعًا في الأبحاث. ويعتمد مدى إشراك الوالدين أو الأشخاص المقربين الآخرين على برنامج العلاج المعني.

في حالة استمرار الأعراض، قد يكون هناك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يحدد التشخيص ما إذا كانت الأعراض تتوافق مع هذا الاضطراب أو مع مرض آخر. كما أن وجود ذهان مصاحب لا يستبعد بشكل قاطع العلاج السلوكي المعرفي المرتكز على الصدمة. وتؤخذ الأمراض المصاحبة في الاعتبار عند وضع الخطة العلاجية.

تتضمن علاج الصدمات النفسية نُهجًا علاجية نفسية متنوعة. ومن بينها العلاج السلوكي المعرفي المركّز على الصدمة (CBT) وعلاج EMDR. وكلاهما طريقتان مستقلتان يتم من خلالهما معالجة الذكريات المؤلمة بطرق مختلفة.

لا يمكن تحديد احتمالات النجاح بنسبة شفاء عامة. يعتمد اختيار شكل العلاج على الأعراض والوضع الشخصي. تعتبر العلاقة العلاجية القائمة على الثقة أمرًا مهمًا في علاج الاضطرابات الناتجة عن الصدمات، لأن ذلك يتطلب التحدث عن ذكريات شخصية للغاية.

في الجلسة الأولى من العلاج السلوكي المعرفي، يصف المتأثرون أعراضهم ورغباتهم وتوقعاتهم من العلاج. قبل بدء العلاج في العيادة الخارجية، يمكنكم الاستفادة من جلسات تجريبية للتعرف على المعالج أو المعالجة وتقييم إمكانية التعاون معهم.

لم يثبت بشكل عام أن وجود مرحلة استقرار محددة يعد شرطًا ضروريًا للعلاج الذي يركز على الصدمة لدى البالغين. قد يعني الاستقرار تطوير مهارات التنظيم الذاتي والتعامل مع الضغوط. ومع ذلك، لا ينجم عن ذلك تسلسل مراحل صارم يجب أن يسبق كل عملية معالجة للصدمة.

في المحادثات الأولى، يمكنكم توضيح النقاط التالية:

• الطريقة: اسأل عن الطريقة التي يتم تقديمها.
• النهج: استوضح متى يتم معالجة الذكريات المؤلمة.
• التعاون: تحقق مما إذا كنت تشعر بأنك تُؤخذ على محمل الجد وأنك في أيدٍ أمينة.
• التوقعات: ناقشوا الأهداف الشخصية التي تعتبر واقعية.

يعتمد المسار الدقيق على الطريقة المستخدمة، حيث لا تنطبق سلسلة مراحل ثابتة على كل علاج. في مرحلة المواجهة، أي التعامل الموجّه مع التجربة التي مر بها المريض، يتحدث المصابون عن ذكرياتهم.

يمكن أن يسير العلاج المركّز على الصدمة على النحو التالي:

1. يتم سرد التجارب المؤلمة بالتفصيل أو تدوينها.
2. يتم تطبيق الاستراتيجيات المكتسبة في الحياة اليومية ومواصلة تطبيقها بشكل مستقل بعد انتهاء العلاج.

يمكن أن يتم العلاج في الغالب في العيادة الخارجية. وتستغرق الجلسة الفردية في العيادة الخارجية عادةً 50 دقيقة. يعتمد توقيت طرح الذكريات المحددة لدى المرضى المصابين بالصدمة على النهج العلاجي ووضعهم الشخصي.

لا يحدث تفاقم الأعراض بالضرورة. في تحليل تلوي لدراسات عشوائية، حيث تم توزيع العلاجات بشكل عشوائي، سُجلت حالات تدهور وأحداث غير مرغوب فيها في العلاجات النفسية بتواتر تراوح بين 0 و5٪.

وفي نفس التقييم التلخيصي للدراسات، كانت العلاج السلوكي المعرفي المركّز على الصدمة آمنًا على الأقل بقدر العلاجات النفسية الأخرى التي شملتها الدراسة. ولم يجد تحليل تلوي آخر أي دلائل تشير إلى تفاقم متوسط لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب في سياق العلاجات المركزة على الصدمة.

في إحدى الدراسات، كان تدهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد الجلسة الأولى التي تركز على الصدمة أمرًا غير معتاد لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة والذهان. أما بالنسبة للأطفال والمراهقين، فلم يتم تسجيل التطورات السلبية في الدراسات العلاجية إلا بشكل غير كامل. ولذلك، فإن معدلات تكرارها الدقيقة غير مؤكدة.

بعد انتهاء العلاج من الصدمة، يمكن للمصابين الاستمرار في تطبيق الاستراتيجيات التي تعلموها بشكل مستقل. ويشمل ذلك الأساليب الشخصية للتعامل مع الذكريات المؤلمة والتنظيم الذاتي.

يمكن أن تتحمل شركة التأمين الصحي الحكومية تكاليف العلاج النفسي إذا كان اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يحتاج إلى علاج. بالنسبة للبالغين، يمكن أن يكون العلاج بـ EMDR (إعادة المعالجة الحركية العينية) مكملًا للعلاج النظامي ومشمولًا بتغطية التأمين، شريطة أن تكون هذه الطريقة جزءًا من خطة علاج شاملة.

أما ما إذا كانت شركة التأمين الصحي الخاصة ستتحمل تكاليف العلاج، فيعتمد ذلك على شروط الباقة التأمينية المعنية. لذا، يجب عليك قبل البدء في العلاج توضيح الخدمات العلاجية التي يشملها عقدك.

إذا كنت ستتحمل تكاليف الجلسات بنفسك، فيجب أن تطلب مسبقًا الحصول على تقدير مكتوب للتكاليف المتوقعة. كما قد يكون من المفيد مقارنة عروض الأسعار المكتوبة من عيادات مختلفة.

يقدم الأطباء والمعالجون النفسيون علاجات اضطراب ما بعد الصدمة (PTBS). وقد تلقى بعضهم تدريبًا إضافيًّا في علاج الصدمات. يمكن للأطباء العمل، من بين أمور أخرى، في تخصصات الطب النفسي والعلاج النفسي.

كما يمكن اللجوء إلى الأطباء المتخصصين في الطب النفسي الجسدي والعلاج النفسي. تشمل تدريبهم الطبي المتقدم علاج الصدمات النفسية باستخدام تقنيات خاصة بالصدمات مثل EMDR.

من الأسئلة المناسبة للمقابلة الأولى، على سبيل المثال:

• ما هي الدورات التدريبية الإضافية التي تلقيتها في مجال علاج الصدمات النفسية؟
• ما هي طريقة العلاج التي تتبعها؟
• ما هي خبرتك في التعامل مع حالتي؟
• كيف ستتصرف إذا تسبب العلاج لي بضغط شديد مؤقتًا؟

توفر الجلسات التجريبية فرصة لتقييم التعاون الشخصي بالإضافة إلى المؤهلات المهنية. ستجدون أخصائيين وأخصائيات في علاج الصدمات النفسية في نهاية هذا النص.

هل أحتاج بالضرورة إلى العلاج بعد تعرضي لتجربة مروعة؟

لا، لا يحتاج كل شخص إلى العلاج النفسي بعد تجربة مروعة. قد يكون العلاج مبررًا إذا استمرت الأعراض وشكلت عبئًا كبيرًا. كما أن البدء الفوري في العلاج ليس ضروريًا لجميع المتأثرين.

هل يجب أن تبدأ العلاج النفسي فورًا بعد التعرض لصدمة؟

لا، ليس من الضروري أن يبدأ العلاج النفسي فورًا بعد الصدمة لكل شخص. كما أن الفائدة الوقائية من إجراء استجواب مبكر بعد الصدمة أمر مشكوك فيه.

هل يجب دائمًا تحقيق الاستقرار النفسي قبل معالجة الصدمة؟

لا، لم يثبت بشكل عام أن مرحلة الاستقرار المسبقة شرط ضروري بالنسبة للبالغين. ويعتمد ما إذا كانت خطوات الاستقرار جزءًا من العلاج على الحالة الشخصية والإجراء المتبع.

هل تقنية EMDR هي نفسها العلاج من الصدمات النفسية؟

لا، EMDR هو أسلوب علاجي محدد ضمن نطاق العلاج من الصدمات. أما «العلاج من الصدمات» فهو مصطلح أوسع نطاقًا ويشمل مناهج أخرى مثل العلاج السلوكي المركّز على الصدمة.