العلاج بالدم الذاتي هو إجراء حقن يندرج ضمن الطب البديل. ويُقدم هذا العلاج، من بين أمور أخرى، لعلاج الالتهابات والأمراض الجلدية. غير أنه لم يثبت وجود فائدة موثوقة لهذه المجالات العلاجية.
يختلف الحقن الكلاسيكي بالدم الذاتي عن تقنيتي PRP وACP. ففي هذه التقنيات، يتم فصل البلازما عن مكونات الدم الأخرى باستخدام جهاز الطرد المركزي، ثم يتم حقنها، على سبيل المثال، في أحد المفاصل.
الصورة من إنتاج الذكاء الاصطناعي
ما هو العلاج التقليدي بالدم الذاتي؟
يُعد العلاج بالدم الذاتي أحد أساليب الطب البديل. ويتم في هذه العملية سحب دم من جسم المريض ثم إعادة حقنه. ووفقًا للطريقة المتبعة، يمكن سحب كمية صغيرة من الدم من أحد الأوردة. وقد يبقى الدم الذاتي دون تغيير، حيث لا يُقصد في هذا النوع من العلاج بالدم الذاتي فصل مكونات الدم.
وتستند هذه الطريقة العلاجية إلى فكرة أن الحقن يمكن أن يحفز جهاز المناعة أو قدرات الشفاء الذاتية للجسم. هذه الاستجابة المفترضة ليست نجاحًا علاجيًّا مثبتًا. ويجب دراسة كل مرض على حدة لتحديد ما إذا كان من الممكن تخفيف الأعراض أم لا.
تعد الأشكال التي تستخدم الأوزون أو الأشعة فوق البنفسجية أو المواد المضافة أشكالًا أخرى من العلاج بالدم الذاتي. ولا تدخل هذه الإضافات في كل حقنة تقليدية.
لمن يُقدَّم هذا العلاج؟
مجالات التطبيق واسعة، لكن فعاليته لم تثبت بشكل عام. وقد تم دراسة العلاج الكلاسيكي بالدم الذاتي في حالات مثل العدوى والأمراض الجلدية، من بين أمور أخرى. ولا يمكن استخلاص أي توصية عامة من النتائج.
- الشرى المزمن: لم تظهر أي فائدة إحصائية ملموسة مقارنةً بالعلاج الوهمي.
- التهاب الجلد التأتبي: أظهرت دراسة صغيرة نتائج متضاربة.
- الحساسية: يُقدَّم العلاج بالدم الذاتي، لكن فائدته لم تثبت.
- تحفيز الجهاز المناعي بشكل عام: لم يثبت أن هذه الطريقة تعزز الجهاز المناعي بشكل محدد.
- تهيج الأوتار والصداع النصفي: يُقدَّم هذا العلاج لهذه الحالات أيضًا؛ لكن لا يمكن استخلاص أي استنتاج بشأن فعاليته.
قبل اتخاذ القرار، يجب أن تستفسر عن الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة. اطلب أيضًا شرحًا للبدائل التي أثبتت فعاليتها. لا ينبغي أن يحل العلاج بالدم الذاتي محل العلاج الفعال لمرض تم تشخيصه دون تقييم طبي.
ما الذي يختلف في مجال جراحة العظام؟
لا يمكن مساواة PRP وACP بحقن الدم الذاتي التقليدي. PRP تعني البلازما الغنية بالصفائح الدموية (platelet-rich plasma). أما ACP فتعني البلازما المعالجة الذاتية (autologes conditioniertes Plasma)، أي البلازما المعالجة المأخوذة من الجسم نفسه. يشير كلا المصطلحين إلى البلازما المعالجة.
للحصول على PRP أو للعلاج بـ ACP باستخدام البلازما الذاتية، يتم طرد الدم. تقوم جهاز الطرد المركزي بفصل البلازما عن مكونات الدم الأخرى، بما في ذلك كريات الدم الحمراء. تحتوي البلازما الغنية بالصفائح الدموية على الصفائح الدموية، التي تُعرف طبياً باسم «الخثرات»، ويمكن حقنها، على سبيل المثال، في مفصل الركبة.
من يبحث عن علاج عظمي بالدم الذاتي لعلاج التهاب المفاصل أو آلام المفاصل أو الإصابات الرياضية، ربما يقصد إجراءً يستخدم البلازما المعالجة. تشير مصطلحات «العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية» (PRP) و«معالجة PRP» هنا إلى الإجراء الذي يستخدم البلازما المعالجة. وهي تشير إلى نهج مختلف عن العلاج التقليدي بالدم الذاتي المخصص لتحفيز جهاز المناعة.
لذلك، لا يمكن تطبيق ما يُقال عن عوامل النمو أو الغضروف أو التأثيرات التجديدية في الأنسجة على الدم الذاتي غير المعالج. وينطبق ذلك أيضًا على مصطلحات مثل «البلازما الغنية بالصفائح الدموية» أو «البلازما الذاتية المعالجة».
ما الذي يُعرف عن نجاح العلاج؟
نتائج الدراسات المتعلقة بالعلاج التقليدي بالدم الذاتي عن طريق الحقن العضلي متضاربة. ونظرًا لاختلاف الدراسات، لم تتمكن دراسة استعراضية من حساب نجاح العلاج بشكل موحد. لم تُظهر خمس دراسات عشوائية أي فعالية؛ وشملت الدراسات، من بين أمور أخرى، التهابات الجهاز التنفسي والشرى.
بالنسبة للشرى التلقائي المزمن، قيم تحليل تلوي ثماني دراسات سريرية شملت ما مجموعه 529 مريضًا، من بينها أربع دراسات عشوائية. لم تكن حقن الدم الذاتي والمصل الذاتي متفوقة إحصائيًا على الدواء الوهمي.
فيما يتعلق بالتهاب الجلد التأتبي، أظهرت دراسة صغيرة تحسناً في النتائج الجلدية التي قيمها الأطباء. أما بالنسبة للأعراض التي قيمها المرضى أنفسهم، فلم يظهر أي فرق واضح. ويلزم إجراء دراسات أكبر للتحقق من هذه النتيجة.
كما لم تظهر أي فائدة في حالات نزلات البرد. فبعد بدء العلاج، استمرت مدة المرض سبعة أيام سواء مع العلاج بالدم الذاتي أو مع الدواء الوهمي. وبالتالي، لم يقصر العلاج بالدم الذاتي مدة المرض.
كيف تتم الحقن والعلاج؟
قبل الجلسة، يجب توضيح المرض المراد علاجه والتأثير الذي يمكن توقعه بشكل واقعي. ويشمل التوعية أيضًا المخاطر المحتملة والبدائل المعترف بها. يجب تعقيم الجلد قبل سحب الدم وقبل الحقن.
- يتم تعقيم موضع البزل في وريد الذراع. ويجب الالتزام بمدة تأثير المطهر.
- بعد ذلك، يتم سحب الدم من أحد الأوردة.
- في الطريقة التقليدية، يُترك الدم المسحوب دون معالجة.
- بعد ذلك، يُحقن الدم مرة أخرى، على سبيل المثال في عضلة الأرداف.
ولا يتطلب ذلك إجراء عملية جراحية. لا يمكن تحديد كمية الدم التي يتم سحبها وما إذا كانت الحقنة مؤلمة بشكل عام.
في دراسة صغيرة حول التهاب الجلد التأتبي، تم إجراء العلاج مرة واحدة أسبوعيًا على مدار خمسة أسابيع. ولا يُعد بروتوكول هذه الدراسة توصية عامة.
تضمنت دراسة حول الشرى المزمن حقنًا أسبوعية بالدم الذاتي أو المصل الذاتي أو دواءً وهميًّا على مدار عشرة أسابيع. ولا يمكن استخلاص مدة قياسية من هذه الدراسة أيضًا. ولا يمكن التنبؤ بشكل موثوق بموعد ظهور أي تأثير محتمل، وذلك بسبب عدم وضوح الفعالية.
ما هي المخاطر المحتملة وما الذي يجب مراعاته بعد ذلك؟
قد يحدث كدمة عند سحب الدم. في دراسة صغيرة حول التهاب الجلد التأتبي، أبلغ ستة أشخاص عن آثار جانبية خفيفة ومؤقتة بعد حقن الدم الذاتي، وسبعة أشخاص بعد حقن الدواء الوهمي. لا تسمح هذه الأرقام بتقدير موثوق للآثار الجانبية النادرة.
يلزم اتباع إجراءات النظافة الدقيقة أثناء سحب الدم وإعادة حقنه. يجب تطهير الجلد قبل كل عملية وخز. يجب الالتزام بالمدة المحددة لتأثير المطهر. اسأل في العيادة عن كيفية تنظيم سحب الدم وتخزينه المؤقت وحقنه بطريقة صحية.
بعد سحب الدم الوريدي، يُضغط برفق على موضع الوخز بضمادة نظيفة. إذا استمر النزيف، يجب الاستمرار في الضغط.
ما هي البدائل الممكنة؟
تعتمد البدائل المثبتة فعاليتها على المرض الأساسي. ولذلك، فإن العلاج المناسب يعتمد على التشخيص.
| الإجراء | لمن يُنصح بهذا العلاج؟ | الفوائد والخصائص |
|---|---|---|
| العلاج التقليدي بالدم الذاتي | يُقدم، من بين أمور أخرى، لعلاج الالتهابات والأمراض الجلدية ولتحفيز جهاز المناعة | لم يثبت وجود فائدة موثوقة لهذه الحالات. |
| تخفيف الحساسية | المصابون المناسبون الذين يعانون من نزلات البرد التحسسية | يمكن أن يقلل من أعراض الحساسية والحاجة إلى الأدوية؛ وهو لا يعتبر حقنة بالدم الذاتي. |
| العناية بالبشرة المرطبة | الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي | تعد جزءًا من العلاج الأساسي المعترف به للبشرة. |
| كريمات أو مراهم الكورتيزون | المناطق الجلدية الملتهبة والمصابة بالحكة في حالات التهاب الجلد التأتبي | تعمل موضعياً على مكافحة الالتهاب وتُعد من العلاجات المعترف بها. |
ما هي تكلفة العلاج بالدم الذاتي؟
لا تندرج علاجات الدم الذاتي البديلة بشكل أساسي ضمن قائمة الخدمات الإلزامية التي تغطيها شركات التأمين الصحي القانونية. ولذلك، يتعين على المؤمن عليهم قانونيًا دفع تكاليف العلاج بأنفسهم.
لا يوجد سعر موحد لكل جلسة بالنسبة للحقن التقليدية لتحفيز جهاز المناعة. كحالة استثنائية، يذكر موقع IGeL-Monitor أن تكلفة العلاج الفردي لالتهاب الأوتار تتراوح عادةً بين 5 و12 يورو. ولا يمكن تطبيق هذا المبلغ على مجالات الاستخدام الأخرى.
أما في حالة التأمين الصحي الخاص، فإن استرداد التكاليف يعتمد على شروط العقد. يجب على المؤمن عليهم في التأمين الخاص تقديم تقدير للتكاليف مسبقًا والتأكد من تغطية التكاليف.
من هم الأطباء الذين يجرون العلاج بالدم الذاتي؟
عند اختيار عيادة، يجب الانتباه إلى أن عملية سحب الدم والحقن اللاحق تتم في ظروف صحية. قبل كل عملية وخز، يجب تطهير الجلد مع مراعاة مدة مفعول المطهر.
من المناسب طرح الأسئلة التالية خلال المقابلة الأولى:
- ما الفائدة المحددة التي تتوقعها من علاج مرضي؟
- ما هي العلاجات المثبتة الفعالية التي يمكن اللجوء إليها بدلاً من ذلك؟
- كيف يتم سحب الدم والحقن بطريقة صحية؟
- ما هي التكلفة الإجمالية لجميع المواعيد المقررة؟
يمكنك العثور على أخصائيين في العلاج بالدم الذاتي في نهاية هذا النص.
أسئلة شائعة حول العلاج بالدم الذاتي
هل حقن الدم الذاتي التقليدي هو نفسه PRP أو ACP؟
لا. في علاجي PRP و ACP، يتم فصل بلازما الدم عن طريق الطرد المركزي ثم حقنها، على سبيل المثال، في أحد المفاصل. أما في الحقن الكلاسيكي بالدم الذاتي، فلا يتم هذا الفصل.
لماذا يُعتبر العلاج بالدم الذاتي مثيرًا للجدل؟
إن التنشيط المفترض للجهاز المناعي لا يُعد دليلاً على نجاح العلاج. ولا تسمح التطبيقات التي تمت دراستها حتى الآن بإصدار توصية عامة للمصابين.
هل يساعد العلاج بالدم الذاتي في حالات نزلات البرد المتكررة؟
في دراسة مقارنة مع العلاج الوهمي، لم يقلل العلاج من مدة الإصابة بنزلة البرد.
ما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث؟
قد يحدث كدمة عند سحب الدم. كما لوحظت آثار جانبية خفيفة ومؤقتة. ولا يمكن تحديد مدى ندرة هذه المخاطر بشكل موثوق من خلال هذه النتائج.
عن المؤلف الطبي
سابين شنايدر
رئيسة التحرير