الاضطراب الوسواسي القهري هو مرض نفسي يتسم بأفكار وسلوكيات قهرية متكررة. ومن أعراضه النموذجية الأفكار المتسلطة والطقوس التي يصعب التحكم فيها. ويتم علاجه في المقام الأول عن طريق العلاج السلوكي، الذي يتضمن مواجهة المواقف التي تثير هذه الأفكار والسلوكيات القهرية.
يمكن أن تؤثر الأفكار أو الطقوس القهرية بشكل كبير على الحياة اليومية وتشكل عبئًا على أفراد الأسرة. وعندما تبدأ هذه الأفكار أو الطقوس في التحكم في الحياة بشكل متزايد، فإن استشارة العلاج النفسي تعد الخطوة الأولى المناسبة.
ما هو الاضطراب القهري؟
في الاضطراب الوسواسي القهري، تتكرر الأفكار بشكل مستمر أو يشعر المصابون بأنهم مجبرون على القيام بأفعال وطقوس معينة. عادةً ما يشمل الاضطراب الأفكار القهرية والأفعال القهرية. وقد تظهر هاتان الشكلتان معًا وتعززان بعضهما البعض.
الأفكار القهرية هي أفكار متسلطة تتكرر باستمرار ويصعب التخلص منها. أما الفعل القهري فهو سلوك أو طقس يتم تنفيذه بشكل قهري. عند الأطفال، تُعد أفعال التحقق من الأمور من المظاهر الشائعة لهذا الاضطراب. كما تظهر أيضًا أفعال الترتيب والعد.
ليس كل ولع بالنظام والنظافة مرضًا قهريًّا. ما يهم في التصنيف الطبي هو مدى تكرار ظهور الأعراض وما إذا كانت الأفعال القهرية تؤثر على الحياة اليومية. وقد يكون الانشغال الشديد بالنظام والتناسق مؤشرًا خلال المقابلة التشخيصية.
قد تبدأ هذه الحالة في مرحلة مبكرة. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى في مرحلة الطفولة أو المراهقة. ووفقًا لإرشادات المرضى، غالبًا ما تصاب النساء بهذه الحالة في سن متأخرة مقارنة بالرجال. وبالتالي، قد تظهر أعراض الوسواس القهري في مراحل مختلفة من الحياة حسب كل شخص.
ما هي الأعراض النموذجية؟
تتمثل الأعراض النموذجية في الأفكار أو الأفعال التي تفرض نفسها على العقل ويصعب السيطرة عليها. وتختلف مظاهرها من شخص لآخر. والمحدد الرئيسي هو مدى تأثير السلوكيات القهرية على الحياة اليومية.
- الأفكار القهرية: أفكار متكررة لا يمكن التخلص منها
- الأفعال القهرية: تكرار إجراءات معينة
- الاضطراب القهري المتعلق بالتحقق: يتم فحص الأشياء عدة مرات
- الرغبة القهرية في النظام: يستحوذ النظام أو التناسق على قدر كبير من الاهتمام
- الرغبة القهرية في الغسل والتنظيف: يتحول الغسل أو التنظيف إلى طقس
- الرغبة القهرية في العد: ضرورة عد الأشياء أو الإجراءات
تعد إكراهات الغسل والتنظيف من المظاهر الشائعة لدى الأطفال. كما تظهر إكراهات التحقق والنظام والعد بشكل متكرر أيضًا. يجب على الآباء الانتباه عندما يسيطر غسل اليدين أو أي طقس آخر بشكل متزايد على الحياة اليومية للطفل.
قد يشكل هذا المرض، بما يتضمنه من طقوس قهرية، عبئًا ثقيلًا على أفراد الأسرة أيضًا. كما أنهم يلاحظون مقدار الوقت الذي تستهلكه هذه الأفعال. ومع تطور الحالة، قد يؤدي ذلك إلى العزلة والانسحاب الاجتماعي.
ما الذي يثير السلوكيات القهرية؟
لا يمكن إرجاع أسباب اضطراب الوسواس القهري إلى محفز واحد. وتختلف العوامل المؤثرة من شخص لآخر.
- العوامل الوراثية: دور بيولوجي محتمل
- التأثيرات البيئية: التجارب والظروف المعيشية الخارجية
- أحداث الحياة: قد تتفاعل التجارب الشخصية مع عوامل أخرى
قد تساهم العوامل الوراثية، جنبًا إلى جنب مع العوامل البيئية مثل الأحداث الحياتية، في ظهور الاضطراب. ولا يمكن استنتاج سبب واحد من ذلك. كما أنه لا يمكن التنبؤ بالإصابة بالمرض بشكل مؤكد. ولذلك، فإن الحدث الذي يُفترض أنه محفز لا يفسر الأعراض تلقائيًا بشكل كامل.
كيف يتم تشخيص الاضطراب الوسواسي القهري؟
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على محادثة موجهة حول الأفكار والسلوكيات، مع التركيز أيضًا على آثارها في الحياة اليومية. ويجب الاستفسار صراحةً عن العلامات المحتملة. ولا يمكن للاختبار الذاتي أن يحل محل هذه المحادثة السريرية.
يسأل الأخصائي، على سبيل المثال، عن مدى اهتمام الشخص بالنظام والتناسق.
صف بأكبر قدر ممكن من الصراحة الأفكار التي تفرض نفسها عليك والأفعال القهرية التي تتبعها. ومن المفيد أيضًا الإشارة إلى مدى تأثير هذه الأعراض على حياتك. قد تكون الضغوط العائلية أو المهنية ذات صلة بتصنيف الحالة. وينطبق الأمر نفسه على المدرسة والتعليم والتواصل الاجتماعي.
متى يجب عليك طلب المساعدة المهنية؟
يكون طلب المساعدة المتخصصة مفيدًا عندما تتكرر الأفكار أو الطقوس وتؤثر سلبًا على الحياة اليومية. توفر عيادة العلاج النفسي جلسة استشارة أولية في حالة الاشتباه في وجود مرض نفسي.
لا تحتاج إلى إحالة طبية لتحديد موعد في العيادة النفسية. يمكن أن يتولى العلاج أخصائيو العلاج النفسي الطبيون من تخصصي الطب النفسي والعلاج النفسي، وكذلك أخصائيو العلاج النفسي السلوكي.
يجب على الآباء والأمهات ألا يترددوا في طلب المساعدة المهنية عند الاشتباه في أن طفلهم يعاني من اضطرابات قهرية تتطلب العلاج. يمكن للأقارب أن يشرحوا للمصاب بهدوء ووضوح أن إجراء تقييم متخصص أمر ضروري.
ما هي العلاج الفعال لاضطرابات الوسواس القهري؟
يُوصى بتقديم العلاج السلوكي المعرفي المخصص لهذا الاضطراب مع التعرض كخيار علاجي أول. يعني التعرض أن يتعامل المصابون خلال العلاج مع المواقف التي تثير السلوك القهري. وفي إطار إدارة الاستجابة، يتدربون على عدم القيام بالسلوك القهري المعتاد.
يمكن أن تتم العلاج النفسي في العيادة الخارجية أو في المستشفى. كما يمكن أيضًا اللجوء إلى العلاج الدوائي. تعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، والمعروفة اختصارًا بـ SSRI، على زيادة تركيز الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ.
| الإجراءات | لمن | المدة | المزايا والعيوب |
|---|---|---|---|
| العلاج السلوكي المعرفي مع التعرض | الخيار الأول لعلاج الاضطرابات الوسواسية | عادةً جلسة واحدة في الأسبوع؛ وتستغرق الجلسة الفردية حوالي ساعة | تتناول السلوكيات القهرية بشكل مباشر |
| العلاج الدوائي | بعد تقييم طبي فردي | يحدد فريق العلاج مدة العلاج لكل حالة على حدة | يمكن استخدامه لأغراض علاجية؛ وقد تحدث آثار جانبية |
| مزيج من العلاج السلوكي والأدوية | عندما يكون كلا الأسلوبين جزءًا من خطة العلاج الفردية | ليس أكثر فعالية بشكل عام من العلاج السلوكي المعرفي وحده |
متى يُنصح باللجوء إلى عيادة متخصصة في اضطراب الوسواس القهري؟
يمكن التفكير في العلاج في عيادة كنوع من الرعاية الداخلية. يتم تقديم العلاج السلوكي المعرفي الخاص بهذا الاضطراب في كل من العيادات الخارجية والداخلية. يناقش فريق العلاج مع الشخص المصاب الشكل الأنسب لحالته الشخصية.
في حالة العلاج الخارجي، تُجرى الجلسات عادةً مرة واحدة في الأسبوع. وتستغرق الجلسة الفردية في الغالب حوالي ساعة. تعتمد مدة العلاج الإجمالية على نوع المرض، كما تؤثر شدته والطريقة المختارة عليه أيضًا.
تتولى العيادة المتخصصة في اضطراب الوسواس القهري العلاج في المستشفى. ولا يمكن تحديد ما إذا كان هذا الشكل هو الأنسب أم العلاج خارج المستشفى بشكل عام. يجب على فريق العلاج شرح الاختيار بناءً على الحالة الشخصية.
ما هو مسار المرض والتشخيص؟
بدون علاج مناسب، غالبًا ما تكون الاضطرابات الوسواسية مزمنة. وقد تتفاوت شدة الأعراض. ولذلك، لا يمكن الإدلاء بتصريح عام حول ما إذا كان المرض سيتراجع تمامًا أم لا، أو متى سيحدث ذلك.
يمكن أن تؤثر السلوكيات القهرية المستمرة سلبًا على العلاقات الاجتماعية وتؤدي إلى الانعزال أو العزلة. كما يمكن أن يتحمل أفراد الأسرة عبئًا ثقيلًا بسبب الاضطراب القهري. يجب على المرضى التنسيق مع فريق العلاج بشأن ما إذا كان سيتم إشراكهم وكيفية ذلك.
بعد الانتهاء من العلاج، يمكن لمجموعات الدعم الذاتي أن تساهم في الوقاية من الانتكاسات. لكنها لا تحل محل العلاج المتخصص.
أسئلة شائعة حول اضطراب الوسواس القهري
ما الفرق بين الأفكار القهرية والأفعال القهرية؟
الأفكار القهرية هي أفكار متكررة ومفروضّة. أما الأفعال القهرية فتشير إلى طقوس أو سلوكيات يشعر المصابون بأنهم مجبرون على القيام بها. وعادةً ما يشمل الاضطراب القهري كلا الشكلين.
متى تصبح الأفكار أو الطقوس أكثر من مجرد عادة؟
يعتمد ذلك على مدى تكرار الأعراض ومدى تأثيرها على الحياة اليومية. يجب أن يتم التقييم خلال استشارة متخصصة، لأن العادات الفردية وحدها لا تسمح بتشخيص الحالة.
هل يمكن أن تظهر الاضطرابات القهرية لدى الأطفال؟
غالبًا ما تبدأ الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة أو المراهقة. ومن الأشكال النموذجية لهذه الاضطرابات الإكراه على الغسل أو التنظيف. كما يحدث أيضًا الإكراه على التحقق المتكرر والترتيب والعد. وفي حالة الاشتباه في وجود هذا الاضطراب، يجب على الوالدين طلب المساعدة المتخصصة.
هل يمكن علاج الاضطراب الوسواسي القهري بدون أدوية؟
نعم. يُعتبر العلاج السلوكي المعرفي المخصص لهذا الاضطراب، مع التعرض، هو العلاج النفسي المفضل. ولا يُعتبر الجمع بينه وبين الأدوية أكثر فعالية بشكل عام من العلاج السلوكي وحده.
ما هي الآثار الجانبية التي قد تسببها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية؟
قد تسبب مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية الغثيان أو العصبية. كما قد تحدث اضطرابات في النوم. يجب عليك مناقشة الأعراض التي قد تظهر في حالتك مع الطبيب المعالج.
ما الذي يمكن أن يقي من الانتكاس؟
بعد العلاج، يمكن لمجموعات الدعم الذاتي أن تساهم في الوقاية من الانتكاس. يجب أن يتفق فريق العلاج معك على الخطوات الإضافية التي تناسب وضعك الشخصي.
مشاركة المقال