الأستاذ الخاص ودكتور الطب رالف ديكينغ

في مصحة طب العظام والمفاصل وجراحة الحوادث التابعة لمستشفى سانكت ريميغيوس تتم معالجة أمراض العظام والمفاصل والعضلات والأوتار والأربطة من طرف فريق من الخبراء يترأسه الطبيب الرئيس والأستاذ الخاص الدكتور رالف ديكينغ. هدف العلاج الذ ي يقدمه أخصائي طب العظام هو المحافظة قدر الإمكان أو إعادة وظائف الجهاز الهيكلي والحركي. في الاستشارة الطبية المفصلة التي يقدمها الدكتور ديكينغ وفريقه الطبي في ليفركوزن يتم أولا خلال المناقشة استنفاذ جميع سبل العلاج التحفظي الغير جراحي.
بعض الأمراض التي يتم عرضها على مستشفى سانكت ريميغيوس في ليفركوزن لا يمكن علاجها إلا عن طريق التدخل الجراحي. ولتجنب وضع بدائل المفاصل الصناعية أو على الأقل تأخيرها قدر الإمكان يتم إجراء عمليات جراحية بالأساليب العصرية ومحافظة على المفاصل على مستوى الأطراف العليا والسفلى. وإذا استدعت الضرورة زرع مفصل صناعي بعد استنفاذ جميع الطرق العلاجية الأخرى ، يقوم خبير جراحة المفاصل الصناعية الداخلية بتطبيق آجدث أساليب الجراحة واختيار واستعمال غرسات بدائل المفاصل وفق آخر المستجدات العلمية في هذا المجال، كما أنه يقوم بمناقشة إجراء هذه العملية بالتفصيل مع طالب العلاج.

التخصصات العلاجية التي يركز عليها الأستاذ الخاص ودكتور الطب ديكينغ إلى جانب الجراحة المحافظة على المفاصل للقدم وأمراض العظام الروماتيزمية حيث يتم اللجوء إلى استعمال جميع الغرسات الصناعية التعويضية الداخلية للمفاصل ، بما فيها الجراحة الأقل بضعا بالنسبة للمفاصل الصناعية للورك والمفاصل الصناعية للركبة. تغيير بدائل المفاصل الصناعية الداخلية تأخذ حيزا هاما بسبب أعدادها المرتفعة في حالات البدائل الصناعية المخلخلة أو التي أصابها التعفن أو بسبب كسور العظم. في هذا المجال تبرز أيضا التجربة المهنية العالية للفريق الطبي المتخصص في طب العظام والمفصال والبدائل الصناعية للمفاصل.

منذ أكتوبر 2012 تم اعتماد مصحة طب العظام والمفاصل وجراحة الحوادث التابعة لمستشفى سانكت ريميغيوس كواحدة من أولى المصحات في ألمانيا التي تم اعتمادها كمركز للمفاصل الصناعية الداخلية للعناية الطبية القصوى والتي لا يتعدى عددها 16 مركزا في مجموع ألمانيا، وهو المركز الوحيد المتواجد في المنطقة الكبرى دوسلدورف ـ كولونيا. في نوفمبر 2013 تم تأكيد مكانة وجودة المركز العاليتان في جرد للمراقبة قامت به لجنة منح الاعتمادات. يقصد بمصطلح "مركز المفاصل الصناعية للرعاية الطبية القصوى" المصحة التي تخصصت في زرع غرسات البدائل الصناعية للمفاصل وحازت على شهادة الاعتماد من مؤسسة endoCert. وقد وقع المركز عقود تعاون مع مراكز المفاصل الصناعية للعناية الطبية الأساسية القريبة منه، كي يتمكن من تقديم مساعدته كمصحة مختصة لهذه المراكز في الحالات المعقدة أو التي تتطلب تغييرا لغرسات المفاصل الصناعية التي سبق زرعها.
وفي هذا الصدد تقوم المصحة بإجراء عمليات البدائل الصناعية للمفاصل بالطرق الأقل بضعا (جراحة طفيفة التوغل). يلجأ خبراء جراحة المفاصل الصناعية في ليفركوزن إلى منظومة الملاحة الخاصة بالجراحة أثناء العملية الجراحية وذلك ارتباطا بالمشكل الذي يستلزم العلاج ودرجة صعوبته. أما في مجال تغيير غرسات البدائل الصناعية للمفاصل فإن فريق الخبراء العالي التخصص والخبير في الغرسات الخاصة واستكمال بناء العظم يلجأ إلى بنك العظام التابع للمستشفى. بسبب مراحل العلاج التي تكلف جهدا ووقتا يتم بناء مسارات العلاج مسبقا وبشكل واضح يضمن لطالب العلاج مسارا علاجيا خالي من المشاكل والتعقيدات. نتوفر أيضا على محطة للعناية المكثفة والتي تضمن لمرضانا عناية طبية مكثفة على مدار الساعة (24 ساعة). وتعتبر خدمات محطة العناية المكثفة جد هامة بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى أو أولائك الذين يشتكون من أمراض أخرى مصاحبة. كما أننا نتعاون ونتواصل بشكل وثيق مع قسم التأهيل الطبي التالي للعلاج.
في عصر البدائل الصناعية للفاصل الحديثة والمتطورة وذات الإمكانيات الغير محدودة تكتسي الجراحة المحافظة على المفاصل أهمية خاصة وكبرى: من المهم في الغالب وخاصة بالنسبة للمرضى الشباب أن يحافظوا ويستعملوا على مفاصلهم الطبيعية أطول مدة ممكنة. الجراحة التي تسمى العمليات المحافظة على المفاصل يمكنها أن تزيل العيوب الخلقية والمكتسبة لدى الشباب والأطفال وبالتالي المضاعفات والألم الذي قد ينتج عن تلك العيوب في المستقبل.

وحتى بالنسبة للأشخاص البالغين الذين بدأت تظهر عندهم بوادر تنكس المفاصل يمكنهم مثلا بفضل عمليات تصحيح محور الرجل أن يوقفو تآكل المفصل والذي يكون غالبا في جهة واحدة، أو أيضا تأخير تفاقم المرض إلى مراحل متقدمة. على مستوى مفصل الورك يمكن تصحيح العيوب طالما أن الجراحة العظمية يمكنها أن تفي بالغرض في إزالة تلك العيوب أو تخفيض شدتها، وتجرى هذه العمليات إلى غاية استنفاذ القدرة التعويضية للمفصل والغضروف ("جراحة الانحشار: تنظير مفصل الورك، الخلع الجراحي للورك"). بفضل هذه العملية الجراحية يمكن تخفيض شدة الألم الناتج عن الفصال وفي أحسن الأحوال إزالته بالمرة. الشيء المهم في هذا الإجراء الجراحي والذي يتوقف على سن المريض هو التحفظ المبدئي على استخدام المفصل الصناعي أو الاستغناء عنه بشكل تام. ويبقى الأسلوب والطريقة التي تطبق في العلاج رهينة بالمتطلبات والخصائص الفردية لكل مريض والتي يتم تحديدها بعد الفحص الدقيق والاستشارة مع طالب العلاج.