ارتعاش اليدين: الأسباب ولماذا لا يكون الارتعاش دائمًا غير ضار

ينشأ الارتعاش عن حركات عضلية إيقاعية لا يمكن التحكم فيها واعياً. ويعود السبب في ذلك إلى اضطراب في الإشارات بين الدماغ والأعصاب والعضلات. قد تكون هذه الحركات دقيقة وبالكاد مرئية أو قد تظهر بشكل واضح. غالبًا ما تتأثر اليدين، لكن الارتعاش يظهر في كثير من الأحيان أيضًا في الذراعين أو الساقين أو الرأس أو حتى في الصوت.

لا تظهر جميع حالات الرعاش بنفس الطريقة. ويُعدّ الموقف الذي يحدث فيه الرعاش عاملاً حاسماً في التصنيف الطبي.

يحدث الرعاش الساكن بشكل أساسي في حالة الاسترخاء، على سبيل المثال عندما تكون اليدان في وضع ثابت. ومن السمات النموذجية لهذا النوع أن الرعاش يقل عند القيام بحركة نشطة.

أما الرعاش الحركي فيحدث أثناء القيام بحركات محددة، مثل الكتابة أو الإمساك بالأشياء أو حملها.

بالإضافة إلى ذلك، هناك «الرعاش الوضعي»، الذي يظهر عند إبقاء الذراعين أو اليدين في وضع معين بشكل نشط.

يمكن أن ينتج الرعاش عن العديد من المحفزات. ولا يعني ذلك بالضرورة وجود مرض عصبي وراءه. 

قد يحدث الرعاش المؤقت، من بين أمور أخرى، بسبب:

• الإجهاد أو التوتر الشديد
• قلة النوم
• الإجهاد البدني الشديد
• الإفراط في تناول الكافيين أو النيكوتين
• انخفاض مستوى السكر في الدم

في هذه الحالات، غالبًا ما يختفي الرعاش بمجرد أن يزول الضغط.

يُعد ما يُعرف بالرعاش الأساسي أحد أكثر أشكال الرعاش شيوعًا. ويُلاحظ الرعاش الذي يتزايد ببطء بشكل خاص أثناء الحركة. وغالبًا ما يصيب كلا اليدين، وقد يصعب القيام بأنشطة بسيطة مثل الشرب أو الكتابة. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المصابون من رعشة في الرأس أو الصوت. قد يكون الرعاش الأساسي وراثيًا، وغالبًا ما يتطور على مدى سنوات عديدة.

يمكن أن يحدث الرعاش أيضًا في سياق أمراض عصبية. ومن أشهر الأمثلة على ذلك الرعاش المصاحب لمرض باركنسون. ومن السمات النموذجية لهذا المرض الرعاش أثناء الراحة، الذي يبدأ غالبًا في جانب واحد. وعادةً ما تظهر أعراض أخرى، مثل تباطؤ الحركات، أو تصلب العضلات، أو تغيرات في وضعية الجسم. 

كما يمكن أن ترتبط أمراض أخرى في الجهاز العصبي بالرعاش، ومن بينها التصلب المتعدد أو اضطرابات في مناطق معينة من الدماغ.

يمكن أن تؤدي بعض المواد الموجودة في أدوية معينة إلى إحداث الرعاش أو تفاقمه. ومن بينها بعض أدوية الربو، ومضادات الاكتئاب، أو المستحضرات التي تؤثر على الجهاز العصبي. 

كما يمكن أن تؤدي اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل أمراض الغدة الدرقية، إلى الشعور بالقلق الداخلي والرعشة الخفيفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم أمراض الكبد أو الكلى في ظهور الأعراض العصبية.

ليس كل ارتعاش مدعاة للقلق تلقائيًا. ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها الفحص الطبي ضروريًا.

ومن بينها:

• الرعاش المفاجئ
• تفاقم الأعراض
• صعوبات في الحياة اليومية
• أعراض عصبية إضافية
• ارتعاش دون سبب واضح

يساعد الفحص الدقيق في التمييز بين الحالات الحميدة والأسباب التي تتطلب العلاج.

يبدأ التشخيص عادةً بوصف تفصيلي للأعراض. من المهم ذكر متى يحدث الرعاش وما إذا كانت هناك مواقف معينة تزيد من حدة الأعراض. إلى جانب ذلك، تُجرى فحوصات عصبية. ووفقًا للاشتباه، قد يكون من الضروري إجراء فحوصات دم أو تقنيات تصويرية لتحديد الأسباب المحتملة بدقة أكبر.

يعتمد العلاج على السبب المحدد. غالبًا ما لا يحتاج الرعاش المؤقت الناتج عن الإجهاد أو الإجهاد الزائد إلى علاج خاص.

في حالة الرعاش الأساسي، يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل نشاط العضلات. وفي الحالات الشديدة، يمكن أيضًا اللجوء إلى إجراءات عصبية خاصة. وفي حالة وجود مرض أساسي آخر، يكون التركيز على علاجه.

على الرغم من أن الرعاش قد يبدو غير ضار في البداية، إلا أنه يشكل عبئاً كبيراً على العديد من المصابين في حياتهم اليومية. تصبح الأنشطة التي تتطلب دقة حركية أكثر صعوبة، وغالباً ما تؤدي الأعراض الظاهرة إلى الشعور بعدم الثقة بالنفس أو الانعزال الاجتماعي.

ولهذا السبب بالتحديد، من المهم التشخيص الدقيق للتعرف على الأسباب المحتملة في وقت مبكر واتخاذ الإجراءات المناسبة. في حالة استمرار الرعاش أو تفاقمه، قد يكون من المفيد إجراء فحص في قسم طب الأعصاب.